Единый, многоканальный - платные услуги: +7 (499) 965-60-00
Записаться к врачу
Оставить отзыв
г. Москва, Керамический проезд дом 49Б
Головное учреждение
г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1
тел.: +7 (499) 965-60-00 - Филиал №5
  • Главная
  • О нас
  • Цены и Сроки
  • Услуги
  • Врачи
  • Расписание
  • Справки
    • Медицинская справка в бассейн для взрослых
    • Медицинская справка для владения оружием
    • Медицинская справка для частного охранника
    • Медицинская справка к управлению ТС в ГИБДД
    • Медицинская справка для водителей тракторов
    • Справки в санаторий (ф070у и ф072у)
  • Контакты
  • Главная
  • О нас
  • Цены и Сроки
  • Услуги
  • Врачи
  • Расписание
  • Справки
    • Медицинская справка в бассейн для взрослых
    • Медицинская справка для владения оружием
    • Медицинская справка для частного охранника
    • Медицинская справка к управлению ТС в ГИБДД
    • Медицинская справка для водителей тракторов
    • Справки в санаторий (ф070у и ф072у)
  • Контакты
  • Главная
  • О нас
  • Цены и Сроки
  • Услуги
  • Врачи
  • Расписание
  • Справки
    • Медицинская справка в бассейн для взрослых
    • Медицинская справка для владения оружием
    • Медицинская справка для частного охранника
    • Медицинская справка к управлению ТС в ГИБДД
    • Медицинская справка для водителей тракторов
    • Справки в санаторий (ф070у и ф072у)
  • Контакты
+7 (499) 965-60-00
  • Главная
  • О нас
  • Цены и Сроки
  • Услуги
  • Врачи
  • Расписание
  • Справки
    • Медицинская справка в бассейн для взрослых
    • Медицинская справка для владения оружием
    • Медицинская справка для частного охранника
    • Медицинская справка к управлению ТС в ГИБДД
    • Медицинская справка для водителей тракторов
    • Справки в санаторий (ф070у и ф072у)
  • Контакты
Уролог
Главная "Уролог"

Уролог

Medical X-Ray Scan - Prostate
Уролог
01.11.2023 by admin 0 Comments

Простатит – причины, диагностика, лечение

Простатит – это одна из самых частых патологий у мужчин. Простатиты могут быть причиной нарушений со стороны мочевыводящих путей и различных сексуальных расстройств, вплоть до импотенции. Важно знать, как проявляется это заболевание, чтобы вовремя обратиться в клинику. В Москве консультацию опытного специалиста-уролога можно получить в Консультативно-диагностическом центре №6.

Суть заболевания

Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Проявляется нарушениями мочеиспускания, болями в паховой области, промежности, пояснице. Встречается в основном у мужчин репродуктивного возраста. Заболевание может протекать остро и хронически, быть первичным или вторичным (при переходе патологического процесса с других органов), инфекционным и неинфекционным.

Простатит - причины, диагностика, лечение

Немного анатомии. Простата представляет собой мужской половой орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий проходящую через него верхнюю часть уретры (мочеиспускательного канала). Простата вырабатывает жидкость, разжижающую эякулят, что облегчает движение сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение.

Причины и механизм развития простатита

Простатит - причины, диагностика, лечение

Причиной инфекционных простатитов являются:

  • специфическая инфекция – половые инфекции, туберкулез и др.;
  • неспецифическая или условно-патогенная инфекция, постоянно обитающая на слизистых мочеполовых путей – стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и др.

Причины неинфекционных простатитов:

  • застойные процессы в самой железе и кровеносных сосудах, снабжающих ее кровью. например, при малоподвижном образе жизни;
  • наличие аномалий развития мочеполовых органов и последствий оперативного вмешательства в виде препятствий для выведения сока простаты;
  • аутоиммунные процессы с аллергией на собственные ткани простаты;
  • тяжелые физические и спортивные нагрузки;
  • затяжные стрессы, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры органов малого таза;
  • отсутствие регулярной половой жизни.

Факторы, способствующие развитию простатита:

  • снижение иммунитета, в том числе, на фоне длительно протекающих хронических заболеваний – сахарного диабета и др.;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • занятия нетрадиционным сексом;
  • промискуитет – беспорядочные половые связи.

Инфекция попадает в организм или восходящим путем (из уретры) или гематогенным (из других очагов инфекции).  В простате начинается воспаление, она отекает и сдавливает уретру, вызывая болезненные нарушения мочеиспускания. К неинфекционному воспалительному процессу часто присоединяется инфекция. Острый воспалительный процесс может быть гнойным с распространением гноя на окружающие ткани, а также с кровью и лимфой на другие органы. Если вовремя не пролечить острое воспаление, оно перейдет в хроническое с постоянными болями и нарушениями мочеиспускания.

Симптомы простатита

Простатит - причины, диагностика, лечение

Острый простатит протекает в виде:

  1. Воспаления протоков простатических желез – катаральная форма. Проявляется в виде учащенного мочеиспускания, особенно в ночное время, тупых болей в промежности и нижней части спины. Температура тела обычно не повышается, может появляться легкое недомогание.
  2. Воспаления самой ткани предстательной железы – фолликулярная форма. Боли при мочеиспускании значительные, усиливаются при натуживании, отдают в спину и промежность. Струя мочи тонкая, вялая, в мочевом пузыре скапливаются остатки мочи. Может беспокоить небольшая лихорадка и выраженное недомогание.
  3. Воспаления всей предстательной железы с формированием гнойников или абсцессов – паренхиматозная форма. Сильнейшие боли в промежности, мочеиспускание затруднено и крайне болезненно, часто встречается острая задержка мочи, требующая экстренной медицинской помощи. Лихорадка с подъемом температуры до высоких цифр, озноб, интоксикация. Гнойники могут вскрыться самостоятельно и содержимое выходит в мочеиспускательный канал или в прямую кишку, что приводит к завершению процесса.

Осложнения острого простатита:

  • нагноения – абсцесс простаты, воспаление окружающей жировой клетчатки с формирование абсцессов и флегмон;
  • распространение гноя по кровеносным сосудам на другие органы (сепсис);
  • переход острого течения в хроническое.

Хронический простатит протекает с менее яркой симптоматикой. Простата при этом увеличивается, становится бугристой из-за разрастания в ней соединительной ткани, заменяющей железистую. Характерны боли в надлобковой области, в промежности, в области крестца и внутренней поверхности бедер, усиливающиеся после полового контакта и на фоне дефекации. Нарушения мочеиспускания могут проявляться как учащение позывов, болезненность в конце мочеиспускания, истечения мочи по каплям.

Появляются   половые нарушения в виде преждевременной эякуляции и ослабленной эрекции. При длительном течении хронического простатита возникает быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, повышенная раздражительность и нарушения сна.

Неинфекционный простатит может протекать в виде хронической тазовой боли, без нарушения мочеиспускания. Иногда хронический простатит изначально протекает стерто, без выраженных проявлений и такие больные обращаются к врачу с уже осложнившимся заболеванием.

Осложнения хронического простатита:

  • восходящие инфекции почек и мочевыводящих путей – циститы, пиелонефриты;
  • кисты и камни в простате;
  • снижение функции простаты на фоне ее склерозирования (замены железистой ткани соединительной);
  • сексуальные расстройства;
  • бесплодие.

Диагностика

Простатит - причины, диагностика, лечение

Проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку – проводится урологом во время первичного приема;

2. Лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • микробиологическое исследование и ПЦР мочи и секрета предстательной железы на наличие инфекции и ее чувствительности к антибиотикам;
  • спермограмма.

3. УЗИ органов малого таза.

Лечение

После проведенного обследования и установления окончательного диагноза назначается комплексное лечение, включающее:

1. Постельный режим – при остром процессе.

2. Диета – исключение соленых и острых блюд, обильное питье.

3. Медикаментозное лечение:

  • антибактериальная терапия по результатам анализов при хроническом процессе, при остром – назначение антибиотиков широкого спектра действия, не дожидаясь данных обследования;
  • лекарственные препараты с противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием;
  • антигистаминные средства;
  • средства, снимающие болезненный спазм гладкой мускулатуры внутренних органов малого таза – простаты, уретры и др.;
  • общеукрепляющее лечение – витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

4. Массаж простаты и физиопроцедуры – при хроническом простатите вне обострения.

5. Хирургическое лечение проводится только в стационаре:

  • при острой задержке мочи – наложение цистостомы (выведение мочи через разрез на передней стенке живота при помощи трубки);
  • вскрытие абсцессов и других гнойных осложнений.

Простатит – это мучительное заболевание, вызывающее серьезные осложнения. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках простатита нужно обращаться к урологу. Опытные специалисты этого профиля принимают в московском КДЦ №6.

Стоимость приема уролога

Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
Полный перечень услуг уролога – подробнее

Записаться к урологу

    Филиал №5

    г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

    телефон - Филиал №5

    +7 (499) 965-60-00

    Email адрес

    doc@pu.kdc6.ru

    Филиал №6

    г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

    телефон - Филиал №6

    +7 (499) 965-60-00

    Email адрес

    doc@pu.kdc6.ru

    Читать далее
    Уролог
    01.11.2023 by admin 0 Comments

    Орхит – диагностика, лечение

    Заболевания и травмы яичек очень болезненны. Но основная опасность патологии этих органов в том, что при отсутствии правильного лечения она может привести к бесплодию. Заболевания мужских половых органов лечит врач-уролог. В Москве квалифицированную урологическую помощь можно получить в Консультативно-диагностическом центре №6.

    Общие сведения о заболевании

     

     

    Воспаление яичка или орхит – это заболевание у мужчин, которое редко развивается без вовлечения в процесс придатка яичка с формированием орхоэпидидимита. Происходит это потому, что яичко и его придаток расположены в непосредственной близости друг от друга и связаны едиными функциями. Заболевание может развиваться у мужчин любого возраста.

    Немного анатомии. Яички – это мужской половой орган, секретирующий половые гормоны и продуцирующий сперматозоиды. Яички находятся в мошонке и состоят из железистой ткани, разделенной на дольки соединительнотканными перегородками и покрытой плотными оболочками. От верхней задней поверхности яичка отходит спиралевидный придаток, конец которого соединен с семявыносящим протоком. Сперматозоиды из яичка попадают в придаток, медленно продвигаются по нему и дозревают.

    Орхит может протекать остро и хронически, быть первичным или вторичным, развивающимся на фоне какого-то другого заболевания.

    Почему и как начинается орхит

     

     

    Орхит имеет в основном инфекционное происхождение. Все инфекционные возбудители делятся на:

    1. Бактериальные:

    • специфические – половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз), туберкулез и др.;
    • неспецифические – кишечная палочка, протей, стафилококки и др. бактерии, постоянно обитающие в половых путях.

    2. Вирусные – любые вирусные инфекции, чаще детские – эпидемический паротит, корь, ветрянка, грипп и др.

    3. Грибковые – грибки рода Candida активно размножаются при сниженном иммунитете.

    Орхит - диагностика, лечение

    Причины неинфекционного характера – травмы яичка, аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

    Факторы, предрасполагающие к развитию орхита:

    • снижение иммунитета;
    • врожденные и наследственные аномалии развития половой системы мужчины;
    • перенесенные заболевания и травмы половых органов;
    • хроническая урологическая патология;
    • общие заболевания, способствующие снижению иммунитета – сахарный диабет, ожирение, воспалительные заболевания органов малого таза и желудочно-кишечного тракта.

    Инфекция может попадать в яички через уретру (урогенный или восходящий путь) – обычно это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Но может проникать также с током крови и лимфы – чаще всего это условно-патогенная микрофлора и вирусные инфекции.

    Воспаление сопровождается отеком тканей и нарушением кровообращения, что приводит к гибели железистые клетки яичка. В дальнейшем вместо них развивается соединительная ткань. Даже если изначально причиной воспаления была травма или аллергический процесс, в дальнейшем, если через 5-7 дней не наступает выздоровление, присоединяется инфекция. Изначально серозное (негнойное) воспаление может переходить в гнойное с развитием тяжелых осложнений.  Распространение гнойного воспаления на соседние органы и по сосудам на отдаленные ткани угрожает жизни больного.

    Орхит - диагностика, лечение

    Основные признаки орхита

     

     

    Острый орхит при ИППП развивается не сразу, а через несколько дней и чаще носит односторонний характер. Появляются нарастающие боли в одной сторонне мошонки, отдающие в паховую область. Затем возникает покраснение и отек тканей, повышение температуры тела, общее недомогание. Характерны также выделения с неприятным запахом из уретры (мочеиспускательного канала). При осмотре мошонка плотная, очень болезненная, яичко невозможно прощупать. Проявления острого неспецифического орхита зависят от агрессивности возбудителя инфекции и общего состояния организма. Он также может протекать тяжело.

    Острый неинфекционный процесс при хорошем иммунитете закончится полным выздоровлением через 5 дней. Но так бывает редко, чаще присоединяется инфекция и без медицинской помощи развиваются осложнения или процесс стихает, но переходит в хронический.

    Вирусный орхит при свинке у детей поражает одно яичко через 5 дней. Возможно поражение и второго яичка на 8-9 сутки. При этом состояние ребенка ухудшается, появляется новая волна лихорадки и сильные боли в отекшей мошонке.

    Хронический орхит часто бывает двусторонним. Он проявляется ноющими болями в мошонке, усиливающимися при физических нагрузках и во время обострений. При осмотре выявляется плотное болезненное яичко, которое со временем может уменьшаться в размере.

    Орхит - диагностика, лечение

    Осложнения

    Орхит может осложниться:

    • переходом острого процесса в хронический с атрофией яичка и секреторным бесплодием;
    • нагноением с развитием абсцессов, флегмон и распространением инфекции по сосудам на отдаленные органы и ткани с формированием гнойников (сепсис);
    • частичным замещением ткани яичка соединительной тканью с нарушением сперматогенеза и уменьшением концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигозооспермия);
    • непроходимостью (обструкцией) семявыводящей системы и обструктивным бесплодием;
    • развитием хронической водянки яичка (гидроцеле), которая может осложниться атрофией яичка и эректильной дисфункцией.

    Диагностика

    На первичной консультации врач после расспроса и осмотра пациента устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на дополнительное обследование для выявления причины заболевания. Оно включает:

    1. Лабораторные исследования:

    • общеклинические анализу крови и мочи;
    • биохимические и иммунологические анализы крови – выявляются маркеры воспаления, гормональные нарушения, антитела к возбудителям вирусной инфекции;
    • микробиологическое исследование и ПЦР мазка из уретры – выявление возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

    2. Инструментальные исследования:

    • УЗИ мошонки и органов малого таза;
    • МРТ мошонки – при необходимости уточнения диагноза.

    Лечение

    При остром орхите назначают комплексное лечение:

    1. Постельный режим и ношение суспензория – приспособления, поддерживающего мошонку.
    2. Диета – исключение острых, соленых блюд, спиртных напитков; обильное питье.
    3. Медикаментозное лечение:
    • при подозрении на бактериальный орхит – антибиотики широкого спектра действия; после получения результатов микробиологического анализа возможна коррекция антибактериальной терапии; при вирусном орхите антибиотики не назначаются;
    • препараты, уменьшающие воспаление и отек тканей, а также снимающие боль и жар.

    4. Холод на промежность. Когда воспаление и отек спадут, назначаются согревающие процедуры и физиолечение.

    При нагноительных процессах пациента госпитализируют. Абсцессы вскрывают, но иногда возникает необходимость полного или частичного удаления яичка и его придатка.

    При правильном адекватном лечении острый орхит заканчивается за неделю. Но если мужчина пытается лечиться самостоятельно, осложнений не избежать.

    При появлении симптомов орхита нужно срочно обращаться к врачу. Самолечение должно быть полностью исключено. В Москве квалифицированную помощь уролога можно получить в КДЦ №6.

    Стоимость приема уролога

    Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
    Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
    Полный перечень услуг уролога – подробнее

    Записаться к урологу

      Филиал №5

      г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

      телефон - Филиал №5

      +7 (499) 965-60-00

      Email адрес

      doc@pu.kdc6.ru

      Филиал №6

      г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

      телефон - Филиал №6

      +7 (499) 965-60-00

      Email адрес

      doc@pu.kdc6.ru

      Читать далее
      Human internal organ with kidneys and bladder
      Уролог
      01.11.2023 by admin 0 Comments

      Инфекции мочевыводящих и мочеполовых путей

      ИМП — это целый раздел урологической патологии, включающий в себя различные виды и формы болезней. Они занимают второе место по заболеваемости среди населения после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Опасны как острые, так и хронические формы этих болезней. Поэтому так важно их своевременное выявление и лечение. Консультацию квалифицированного уролога можно получить в московском Консультативно-диагностическом центре №6.

      Что входит в понятие ИМП

      Инфекции мочевыводящих и мочеполовых путей (ИМП) – это группа бактериальных инфекций, поражающих верхние и нижние мочевыводящие пути, мужские половые органы, а также бессимптомная бактериурия (ББУ).

      Диагноз ИМП устанавливают, когда у больного есть общие признаки ИМП, но нет отчетливых признаков, указывающих на уровень поражения. Для уточнения локализации патологического процесса необходимо дополнительное обследование. Это позволяет назначить пациенту адекватное лечение.

      По статистике чаще всего ИМП развиваются у женщин (почти половина из них раз в жизни переносит такое заболевание). Мужчины болеют гораздо реже. В пожилом возрасте это различие сглаживается за счет снижения защитного действия гормонального фона.

      Инфекции мочевыводящих и мочеполовых путей

      Классификация ИМП

      По разным критериям выделяют следующие виды и формы ИМП:

      По расположению (локализации) патологического процесса:

      • верхние мочевыводящие пути (МП) – пиелонефрит, уретрит (воспаление почек и мочеточников);
      • нижние МП – цистит, уретрит (воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – уретры);
      • мужские половые орган – простатит, фуникулит, орхит, эпидидимит (воспаление предстательной железы, семенного канатика, яичка и его придатка);
      • бессимптомная бактериурия (ББУ – присутствие бактерий в моче без симптомов заболевания).

      2. По месту заражения (разница в возбудителях инфекции):

      • заражение в амбулаторных условиях или в течение 2-х суток после поступления в больницу;
      • внутрибольничное заражение.

      3. По способу проникновения инфекции в организм:

      • Восходящие (урогенные) – через мочеиспускательный канал (уретру);
      • через кровь и лимфу – из отдаленных очагов инфекции.

      4. По клиническим проявлениям:

      • неосложненные – острый или рецидивирующий процесс у небеременных женщин без анатомических нарушений МП и сопутствующих заболеваний, способных утяжелить течение болезни (например, сахарный диабет и др.).
      • осложненные – ИМП у мужчин, беременных женщин, пациентов с анатомическими и функциональными изменениями МП, а также страдающих отягощающими заболеваниями.

      5. По характеру течения:

      • острое;
      • хроническое рецидивирующее – с обострениями не менее трех раз в год или двух раз в полгода;
      • ББУ – бессимптомная бактериурия.

      Этиология и патогенез – причины и механизм развития

      Основной причиной развития ИМП является инфекция, разными путями проникающая в организм. Чаще всего заражение происходит через уретру, после чего возбудитель может проникать в мочевой пузырь, мочеточники, почки, мужские половые органы. При таком пути заражения самым частым возбудителем является кишечная палочка, реже – эпидермальный стафилококк. При попадании инфекции через кровь из отдаленных очагов возбудителями чаще всего являются золотистый стафилококк, стрептококки, протей, клебсиеллы.

      Есть разница и в том, где заразился пациент. Если это произошло дома, то это менее агрессивная инфекция. Но при поступлении в больницу она в течение двух суток заменяется на внутрибольничные резистентные (невосприимчивые к антибиотикам) штаммы.

      Инфекции мочевыводящих и мочеполовых путей

      Заболевание может также вызываться грибами (дрожжеподобные грибки рода Candida) и вирусами (герпеса разных типов, вирусами папилломы человека и др.).

      Факторы, способствующие развитию инфекции мочевыводящих путей:

      • врожденные и приобретенные нарушения проходимости мочевыводящих путей – аномалии развития, рефлюксы (обратные забросы мочи), последствия ранее перенесенных заболеваний, операций, медицинских манипуляций;
      • мочекаменная болезнь – камень может нарушать пассаж (движение) мочи;
      • снижение иммунитета – врожденные и приобретенные иммунодефициты, в том числе, при длительно протекающих общих хронических заболеваниях (сахарный диабет, хронические болезни бронхолегочной системы и др.);
      • переохлаждение;
      • нарушение гигиены – попадание кишечной палочки из кишечника в уретру.

      При попадании инфекции в уретру она проникает в слизистую мочеполовых путей, вызывая воспалительный процесс. Инфекция может продвигаться в вышележащие отделы мочевых путей, поражая мочевой пузырь, мочеточники м почки. Также процесс может распространяться на мужские половые органы.

      Вначале острого воспаления процесс обычно имеет негнойный (катаральный или серозный) характер. Но возможен переход серозного воспаления в гнойное. В таком случае заболевание может осложниться абсцессами, флегмонами, распространением гноя на внутренние органы и ткани с формированием сепсиса.

      Основные проявления

      При урогенном заражении у больных появляется частое болезненное мочеиспускание с мутной мочой, болезненные ложные позывы к мочеиспусканию (тенезмы), боль в надлобковой области, что характерно для цистита или уретрита. Температура обычно нормальная или слегка повышенная.

      Если в процесс вовлекаются почки и развивается пиелонефрит, то появляются боли в пояснице с пораженной стороны. При поколачивании поясницы боль усиливается (положительный симптом Пастернацкого). Одновременно появляются выраженная лихорадка, озноб, слабость, недомогание.

      Появление жалоб на ощущение распирания мочевого пузыря с невозможностью его опорожнения говорит об острой задержке мочи, что требует экстренной медицинской помощи.

      При отсутствии лечения симптоматика может стихнуть, что является признаком перехода острого течения в хроническое. Оно протекает с обострениями и ремиссиями, при этом обострения протекают не так тяжело, как острый процесс.

      Инфекции мочевыводящих и мочеполовых путей

      Осложнения

      Инфекции мочевыводящих путей могут осложниться:

      • распространением гнойного воспалительного процесса с формированием абсцессов, флегмон, сепсиса, распространением гноя на мочевой пузырь и почки;
      • длительное незаметное течение пиелонефрита может приводить к развитию хронической почечной недостаточности;
      • длительное течение цистита приведет к склерозированию его стенок, сморщиванию и нарушению функции;
      • поражение мужских половых органов приведет к бесплодию.

      Диагностика

      Основной задачей диагностики является выявление пораженных отделов мочевыводящей системы. Назначается следующие диагностические исследования:

      1. Общеклинические анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, ПЦР мочи и посев на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам, биохимический анализ крови (проверяется функция почек), исследование мазка из уретры.
      2. УЗИ органов малого таза;
      3. Рентгендиагностика – экскреторная урография – при подозрении на наличие камней;
      4. Мультиспиральная компьютерная томография – при сохранении лихорадки более 72 ч от начала лечения для исключения камней, структурных нарушений;
      5. МРТ – при подозрении на осложнения со стороны мягких тканей – абсцессов, опухолей, гематом.

      Лечение

      Для лечения инфекций мочевыводящих путей применяются антибактериальные препараты. Подбор их проводится индивидуально по результатам обследования. Длительность антибактериальной терапии зависит от вида ИМП, характера его течения, наличия или отсутствия у пациента сопутствующих заболеваний.

      Инфекции нижних мочевыводящих путей лечат амбулаторное, тяжелые пиелонефриты госпитализируют.

      Осложненные ИМП со структурными и функциональными нарушениями, мочекаменной болезнью подлежат хирургическому лечению.

      Инфекции мочевыводящих путей – это заболевания, которые часто дают серьезные осложнения. Поэтому при подозрении на данную патологию нужно срочно обращаться к врачу. Помощь опытного уролога в Москве можно получить в КДЦ №6.

      Стоимость приема уролога

      Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
      Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
      Полный перечень услуг уролога – подробнее

      Записаться к урологу

        Филиал №5

        г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

        телефон - Филиал №5

        +7 (499) 965-60-00

        Email адрес

        doc@pu.kdc6.ru

        Филиал №6

        г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

        телефон - Филиал №6

        +7 (499) 965-60-00

        Email адрес

        doc@pu.kdc6.ru

        Читать далее
        Уролог
        26.10.2023 by admin 0 Comments

        Эпидидимит – причины, диагностика, лечение

        Далеко на все мужчины знают, что такое эпидидимит и чем он опасен. Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины. Без полноценного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям, одним из которых является бесплодие. Чтобы этого не произошло, при подозрении на эпидидимит нужно сразу обращаться к урологу. Специалисты этого профиля есть в Консультативно-диагностическом центре №6 Москвы.

        Особенности заболевания

        Воспалительное заболевание придатка яичка у мужчин носит название эпидидимита. Оно может протекать остро с сильными болями и хронически с незначительными проявлениями, осложняясь при этом бесплодием. Воспалительный процесс в придатках редко бывает изолированным. Обычно поражаются и другие рядом расположенные мочеполовые органы – уретра, яички, простата.

        Болеют мужчины любого возраста, в том числе дети, у которых заболевание часто имеет вирусную природу (осложнение гриппа, эпидпаротита и др.). У взрослых мужчин процесс чаще имеет бактериальный характер.

        Эпидидимит - причины, диагностика, лечение

        Немного анатомии. Придаток яичка представляет собой тонкий многократно закрученный проток. Он начинается на поверхности верхней задней части яичка в виде слегка утолщенной головки, затем на задней поверхности яичка переходит в тело и заканчивается хвостом. Последний переходит в семявыводящий проток. В придатке медленно продвигаются и постепенно дозревают сперматозоиды, образующиеся в яичках. Если проток перекрывается, сперматозоиды не поступают в эякулят и мужчина становится бесплодным.

        Причины и механизм развития

        Основной причиной болезни является инфекция. Она может быть:

        1. Бактериальной:
        • специфической – половые инфекции (гонококки, трихомонады, хламидии), туберкулез и др.;
        • неспецифической – это условно-патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в мочеполовых путях мужчины (кишечная палочка, протей, стафилококки, стрептококки).
        1. Вирусной – эпидемиологический паротит, корь, ветрянка, грипп и любая другая вирусная инфекция может осложниться эпидидимитом; чаще болеют дети.
        2. Грибковой – развивается на фоне сниженного иммунитета, а также при самостоятельном приеме антибиотиков, подавляющих бактериальную флору, что приводит к росту дрожжеподобных грибков рода Candida.Чаще встречается у мужчин пожилого возраста.

        Причиной начала воспаления могут быть травмы (послеоперационные, вследствие медицинских манипуляций, бытовые), аллергические процессы. К асептическому (неинфекционному) процессу в большинстве случаев присоединяется неспецифическая инфекция.

        Риск развития эпидидимита усиливается при: беспорядочных половых связях, анальном сексе, наличии урологических заболеваний, длительно протекающих общих хронических заболеваний, приводящих к снижению иммунитета, иммунодефицитов, ношении слишком узкой неудобной одежды.

        Воспаление вначале протекает остро, с выраженными симптомами. Если не лечить, симптоматика стихает и процесс становится хроническим. Во время воспаления придаток отекает, а когда оно проходит, воспаленная ткань придатка заменяется соединительной (склерозирование). При длительном течении болезни проток может быть полностью закрыт.

        Эпидидимит - причины, диагностика, лечение

        Симптоматика

        Острый эпидидимит начинается с болей в мошонке, отдающих в паховую область. Иногда боль отдает в поясницу и тогда возникает подозрение на заболевание почек. Острое воспаление чаще начинается односторонним покраснением и отеком мошонки. В течение 3 – 5 дней воспалительные боли нарастают, повышается температура тела, особенно у детей. Затем отек и боль постепенно стихают. При отсутствии лечения процесс может стать хроническим.

        Хронический эпидидимит чаще бывает двусторонним. Протекает он с умеренными ноющими болями, усиливающимися при физической нагрузке и при переохлаждении. Изначально хронически может протекать туберкулезный процесс в придатках.

        Осложнения

        Заболевание может осложниться следующими процессами:

        • переходом острого воспаления в хроническое;
        • распространением воспаления на другие мочеполовые органы с развитием орхита, простатита и др.
        • нагноением – катаральное или серозное (негнойное) воспаление может перейти в гнойное и распространиться на расположенные рядом органы и ткани с развитием абсцессов, флегмон и других гнойных процессов; по кровеносным и лимфатическим сосудам гной может распространиться на весь организм (сепсис);
        • бесплодием – при стенозе или полном заращении канала придатков.

        Диагностика

        Предварительный диагноз врач поставит после расспроса и осмотра пациента.  Затем уролог направит пациента на дополнительное обследование:

        • общеклинические анализы крови и мочи;
        • биохимия крови – для выявления скрытой патологии;
        • кровь на ВИЧ-инфекцию и сифилис;
        • посев мочи (бактериологическое исследование) для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к различным препаратам;
        • ПЦР мазка из уретры на выявление ДНК возбудителя инфекции;
        • УЗИ мошонки;
        • УЗИ мочеполовых органов;
        • при необходимости – консультации врачей других специальностей.

        Лечение

        Лечение назначается по результатам обследования и после установки окончательного диагноза. Индивидуально подобранная консервативная терапия включает:

        • антибактериальные (противовирусные, противогрибковые) средства; если процесс острый, а анализы еще не готовы, назначают антибиотики широкого спектра действия; после получения результатов анализа лечение можно скорректировать;
        • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспаление, отек, боль и жар.
        • препараты, снимающие болезненный спазм гладкой мускулатуры мочеполовых органов;
        • при сильном отеке и боли к мошонке прикладывают холод;
        • после того, как острое воспаление пройдет, назначают физиопроцедуры.

        Хирургическое лечение назначают при гнойных осложнениях и заращении протока придатка. Проводят вскрытие гнойников, удалению придатка или придатка вместе с яичком и другие операции.

        Эпидидимит – это заболевание, которое не стоит запускать. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. В московском КДЦ №6 работают опытные урологи. Они проведут все необходимое обследование и лечение, не допустив развития осложнений.

        Стоимость приема уролога

        Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
        Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
        Полный перечень услуг уролога – подробнее

        Записаться к урологу

          Филиал №5

          г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

          телефон - Филиал №5

          +7 (499) 965-60-00

          Email адрес

          doc@pu.kdc6.ru

          Филиал №6

          г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

          телефон - Филиал №6

          +7 (499) 965-60-00

          Email адрес

          doc@pu.kdc6.ru

          Читать далее
          Уролог
          26.10.2023 by admin 0 Comments

          Баланопостит – причины, диагностика, лечение

          Это заболевание встречается, как у взрослых мужчин, так и у мальчиков различного возраста. Лечить его должен только врач после предварительного обследования. Самолечение должно быть полностью исключено. Записаться на прием к урологу в Москве можно в Консультативно-диагностическом центре №6.

          Суть заболевания, его виды

          Воспалительный процесс головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) в большинстве случаев развиваются одновременно, поэтому объединены общим названием «баланопостит».

          Болезнь может протекать остро и хронически, иметь инфекционное и неинфекционное происхождение, развиваться самостоятельно (первичный процесс) или на фоне какого-то другого заболевания (вторичный процесс). Инфекционные баланопоститы чаще встречаются у мужчин молодого и среднего возраста. Считается, что почти треть мужчин хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Встречается данная патология и у детей дошкольного возраста, в основном после перенесенных травм.

          По клиническим проявлениям выделяют следующие формы: простой, папулезный, пузырьковый, пустулезный, эрозивный круговидный, гангренозный, гнойничково-язвенный, склероатрофический и др.

          Баланопостит - причины, диагностика, лечение

          Причины баланопостита

          Причины заболевания делятся на инфекционные и неинфекционные. Но это достаточно условно, так как к неинфекционным формам воспаления часто присоединяется инфекция.

          Инфекционные баланопоститы делятся на:

          1. Специфические – вызываются половыми инфекциями (гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.);
          2. Неспецифические – причина – условно-патогенная микрофлора, постоянно обитающая на половых органах. Это кишечная палочка, протей, различные виды стрептококков и стафилококков.

          Неинфекционные виды, причины:

          1. Кожная патология – псориаз, экзема и др. Возможно раздражение кожи от ношения грубого белья, применения презервативов с различными раздражающими и вызывающими аллергию смазками.
          2. Травмы – они могут быть бытовыми (от ущемления молнией на брюках, после активного секса) и вследствие медицинских манипуляций (катетеризация, бужирование).
          3. Гормональные нарушения.

          Под действием одной или нескольких причин на головке полового члена развивается острый воспалительный процесс. Если его не начать лечить вовремя, течение становится хроническим и хуже поддается лечению.

          Основные проявления

          Воспаление сопровождается покраснением и отечностью тонких ранимых тканей головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Появляется сильное жжение и зуд, усиливающиеся при мочеиспускании. Появляются выделения (иногда гнойные), мокнутие в этой области, усиливающие раздражение. 

          Может отслаиваться поверхностный слой кожного эпителия, появляются различные высыпания, эрозии и язвочки.  При грибковом (кандидозном) баланопостите поверхность покрывается белыми пленками, после удаления которых остаются эрозии. Воспаляются и отекают расположенные рядом лимфоузлы, иногда повышается температура тела, появляются недомогание, разбитость.

          Острый баланопостит может перейти в хронический. Он протекает стерто, обостряясь после употребления спиртного, физических нагрузок или дополнительного травмирования.

          Баланопостит - причины, диагностика, лечение

          Клинические формы

          Простой баланопостит начинается от механического или химического раздражения, а также при стертом течении половых инфекций. Характеризуется покраснением и отечностью места поражения.

          Пузырьковая форма – зудящие пузырьки с прозрачным содержимым появляются при генитальном герпесе.

          Эрозивная круговидная форма встречается реже, вызывается анаэробными (развивающимися без доступа воздуха) бактериями в сочетании со спирохетами, обитающими на половых органах.  На головке полового члена появляются белые пятна, после их отторжения образуются эрозии. Они сливаются между собой, образуя изъязвленные поверхности, окруженные более светлым ободком. Выделяется гной, повышается температура тела, страдает общее состояние больного.

          Гангренозная форма вызывается теми же возбудителями инфекции, что и эрозивная. Протекает тяжело, всегда осложняется фимозом и может закончиться отмиранием тканей полового члена.

          Гнойничково-язвенная форма развивается на фоне гнойной инфекции. На внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена появляется множество гнойничков. Они вскрываются с образованием язв. После заживления на поверхности образуются рубцы.

          Папулезная форма – характерна для псориаза. На заинтересованных участках появляются небольшие сливающиеся между собой папулы.

          Склероатрофическая форма встречается редко у пожилых мужчин и связана с нарушением гормонального фона. Проявляется покраснением, зудом, трещинами и прогрессирующим сморщиванием внутреннего листка крайней плоти и кожи головки полового члена с изменением пигментации (побледнением).

          Осложнения

          Когда острый воспалительный процесс стихает, у отверстия крайней плоти разрастается соединительная ткань. Она не растягивается, поэтому головка полового лена перестает открываться. Это одно из осложнений баланопостита – фимоз. Он может привести к ущемлению головки (парафимозу) – состоянию, требующему экстренной медицинской помощи из-за риска некроза тканей.

          Болезнь может осложниться также резким сужением (стриктурой) и даже полным заращением уретры. Распространение инфекции на яички и семявыводящие протоки (орхит, эпидидимит) может привести к мужскому бесплодию. Если инфекция перейдет на предстательную железу (простатит), то появится нарушение мочеиспускания.

          Диагностика

          Предварительный диагноз врач поставит после осмотра пациента. Но для назначения лечения необходимо установить причину заболевания, поэтому пациенту назначается дополнительное лабораторное обследование:

          • общеклинические анализы крови и мочи;
          • кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию;
          • микроскопия мазка, взятого из патологического очага;
          • микробиологическое исследование выделений с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
          • ПЦР – выявление ДНК инфекционных возбудителей;
          • УЗИ мочеполовых органов;
          • биохимический анализ крови для выявления скрытой патологии.

          Лечение

          Выбор лечебной тактики зависит от причины заболевания, выявленной во время обследования.

          При тяжелых формах баланопостита назначается общее лечение – антибиотики (противовиручные, противогрибковые средства), общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.

          Назначается местное лечение: обработка крайней плоти и головки полового члена растворами антисептиков. В зависимости от причины заболевания местно назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства в виде мазей, гелей, лекарственных растворов.

          Если установлено нарушение гормонального фона или обмена веществ, то проводится соответствующая терапия. При диабетическом баланопостите проводят лечение основного заболевания, при сморщивании головки полового члена – восстановление гормонального фона.

          Хирургическое лечение применяется при фимозе, парафимозе, стенозе уретры и других осложнениях, не подлежащих консервативной терапии.

          Своевременное обращение к урологу поможет навсегда избавиться от баланопостита. Не стоит пытаться лечить его самостоятельно – это только навредит и увеличит риск развития осложнений. Квалифицированную помощь можно получить в московском КДЦ №6, записавшись на прием к урологу.

          Стоимость приема уролога

          Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
          Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
          Полный перечень услуг уролога – подробнее

          Записаться к урологу

            Филиал №5

            г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

            телефон - Филиал №5

            +7 (499) 965-60-00

            Email адрес

            doc@pu.kdc6.ru

            Филиал №6

            г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

            телефон - Филиал №6

            +7 (499) 965-60-00

            Email адрес

            doc@pu.kdc6.ru

            Читать далее
            Уролог
            26.10.2023 by admin 0 Comments

            Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

            Заболевание встречается у многих мужчин во второй половине жизни. Своевременное обращение к урологу и проведение консервативной терапии в большинстве случаев позволяет обойтись без операции.

            Специализированную помощь уролога можно получить в Консультативно-диагностическом центре №6 Москвы.

            Особенности патологии

            Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ) – это доброкачественная опухоль, развивающаяся под воздействием возрастных гормональных нарушений. Разрастаясь, она давит на уретру (мочеиспускательный канал), поэтому проявлениями болезни являются нарушения мочеиспускания.

            Немного анатомии. Предстательная железа – это мужской половой орган, покрытый соединительнотканной оболочкой и состоящий из железистой ткани, которую пронизывает большое количество выводных протоков. Основная функция – образование жидкости, богатой биологически активными веществами, поддерживающими жизнеспособность сперматозоидов при попадании в организм женщины. Простата располагается под мочевым пузырем, окружая верхний отдел уретры. Во время полового контакта простата перекрывает ток мочи, не позволяя ей попадать в эякулят.

            Заболевание выявляется у лиц мужского пола во второй половине жизни. Чем старше становится человек, тем чаще развивается данная патология.

            Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

            Почему начинается и как протекает болезнь

            В основе патологии – возрастные гормональные расстройства. Снижается содержание в крови мужского полового гормона тестостерона за счет его разрушения ферментами и превращения в продукт обмена – дигидротестостерон. Последний стимулирует рост железистых клеток. Одновременно в организме повышается содержание женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены стимулируют рост соединительной ткани, из которой состоят перегородки и выводные протоки железы, а также синтез ферментов, разрушающих тестостерон.

            Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

            • отягощенная наследственность – близкие родственники также страдали этой патологией;
            • ожирение – жировые клетки вырабатывают эстрогены;
            • сахарный диабет – повышенное содержание глюкозы в крови стимулирует рост клеток простаты;
            • употребление большого количества жирного красного мяса (говядины, свинины) – способствует формированию гормональных нарушений.

            Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

            Симптомы

            Проявления ДГПЖ зависят от степени разрастания ткани железы, сдавливания уретры и мочи, остающейся в мочевом пузыре (МП) после мочеиспускания. Объем аденомы может быть от небольшого (25 г) до гигантского (300 г и больше). По основным проявлениям выделяют три стадии заболевания:

            1. Компенсированную – организм справляется с проблемой и ДГПЖ проявляется только в виде частых ночных мочеиспусканий. На этой стадии большинство больных к урологу не обращается. Остаточной мочи в МП нет.
            2. Субкомпенсированную – появляются такие симптомы, как затрудненное болезненное мочеиспускание. Сам акт становится продолжительнее, у больного появляется чувство недостаточного опорожнения МП (в нем действительно собирается остаточная моча).
            3. Декомпенсированную – организм не справляется с нарушениями. Больному трудно мочиться из-за сильных болей, но при этом он испытывает постоянные позывы. Каждый раз выделяется совсем немного мочи, а оставшаяся подтекает капельно.  Скопившийся в МП объем может достигать литра и больше.

            Осложнения ДГПЖ

            Длительное течение аденомы может осложниться:

            • острой задержкой мочи – тяжелым состоянием с болями и риском нарушения функции почек; требует экстренной медицинской помощи;
            • застоем мочи в МП с образованием камней, травмированием и инфицированием мочевыводящих путей (циститам, пиелонефритам);
            • нарушение пассажа (движения) мочи может приводить к ее забросу в вышележащие отделы мочевыводящей системы и постепенному разрушению почечной ткани с формированием хронической почечной недостаточности.

            Диагностика

            Во время первичного приема уролог тщательно расспрашивает пациента о проявлениях болезни. Пациент также заполняет специальный опросник, где каждый ответ оценивается в баллах. По их количеству врач определяет степень выраженности симптоматики у данного больного.  Во время осмотра уролог проводит прощупывание железы через прямую кишку. Дополнительное обследование включает:

            • общеклинические анализы крови и мочи;
            • баканализ мочи для выявления возможной инфекции;
            • исследование крови на гормоны и креатинин (проверяется функция почек);
            • ПСА (простатический специфический антиген) – выявляется рак исследуемого органа;
            • УЗИ предстательной железы с использованием разных датчиков;
            • рентгендиагностика мочевого тракта с применением контраста – экскреторная урография и цистография;
            • урофлоуметрия – функциональное исследование пассажа мочи.
            • эндоскопическое исследование МП – цистоскопия, если есть подозрение на изменения в этом органе.

            Лечение

            Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения мочеиспускания и наличия (отсутствия) осложнений. Если после проведенного обследования выявлено компенсированное течение заболевания, большинство урологов предпочитает выжидательную тактику с ежегодным обследованием больного.

            При субкомпенсированной стадии назначается консервативная терапия в сочетании с обучением пациента специальным способам самопомощи при мочеиспускании.  Назначаются следующие лекарства:

            1. Альфа-1-адреноблокаторы (Алфузозин и др.) – снимается спазм гладкой мускулатуры сфинктера МП (мышцы, запирающей его выходное отверстие), что обеспечивает свободный отток мочи;
            2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – финастерид (Пенестер) и др. – подавляется секреция фермента, способствующего превращению тестостерона в дигидротестостерон; простата перестает разрастаться;
            3. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа – Тадалафил и др. – средства для лечения эректильной дисфункции, вызывающее расслабление гладкой мускулатуры мочеполовых органов, что облегчает мочеиспускание.

            Декомпенсированные стадии аденомы чаще лечат хирургическими методами. Проводятся следующие оперативные вмешательства:

            • разрушение аденомы с помощью лазера, радиоволнового воздействия и других методов;
            • трансуретральная резекция простаты (ТУР) – удаление аденомы при помощи эндоскопической аппаратуры через уретру;
            • аденомэктомия – удаление аденомы через разрез на передней стенке живота;
            • лапароскопическая аденомэктомия – удаление аденомы через небольшие проколы при помощи эндоскопической аппаратуры.

            Современные способы лечения ДГПЖ позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов, избавив их от неприятных симптомов. В Москве такую помощь можно получить в КДЦ №6, располагающим отличной диагностической базой и опытными специалистами.

            Стоимость приема уролога

            Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
            Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
            Полный перечень услуг уролога – подробнее

            Записаться к урологу

              Филиал №5

              г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

              телефон - Филиал №5

              +7 (499) 965-60-00

              Email адрес

              doc@pu.kdc6.ru

              Филиал №6

              г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

              телефон - Филиал №6

              +7 (499) 965-60-00

              Email адрес

              doc@pu.kdc6.ru

              Читать далее
              Уролог
              19.10.2023 by admin 0 Comments

              Уретрит – диагностика, лечение

              Чаще всего уретрит является следствием половых инфекций. Но встречаются и другие его виды, в основном у мужчин. Лечить самостоятельно такую патологию категорически воспрещается – это чревато затяжным течением и осложнениями. Медицинскую помощь можно получить, записавшись на прием к урологу Консультативно-диагностического центра №6 Москвы.

              Особенности и виды заболевания

              Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Заболевание встречается чаще у   мужчин из-за того, что у них у них более длинная, чем у женщин, а также более узкая уретра. Основными симптомами являются жжение и зуд при мочеиспускании.

              Вида заболевания:

              1. По характеру течения – острые и хронические;
              2. По причине возникновения:
              • неинфекционные – аллергические, токсические, посттравматические;
              • инфекционные:
              • специфические – гонорейные, трихомонадные, хамидийные и др. половые инфекции;
              • неспецифические – вызванные условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на поверхности слизистых мочевыводящих путей (МВП) – кишечная палочка, различные виды стафилококков и стрептококков, вирусы герпеса, грибы рода Candida.

              3. По происхождению:

              • первичные – изначально развиваются в мочеиспускательном канале;
              • вторичные – заболевание распространяется на уретру из других органов и тканей.

              4. По месту расположения патологического очага:

              • передние – поражается передняя часть канала;
              • задние – в патологический процесс вовлекается задняя часть;
              • тотальные – вовлечение всех стенок канала.

              Уретрит - диагностика, лечение

              Причины и механизм развития

              Причиной инфекционных уретритов является инфекция. Специфической инфекцией, передающейся половым путем (ИППП – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз) человек заражается во время половых контактов. Неспецифические инфекционные уретриты чаще всего являются следствием снижения общего или местного иммунитета и активизации условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающей на слизистых МВП, но в норме не вызывающей болезни. Это кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки.

              Уретриты неинфекционного происхождения могут возникнуть при травмировании мочеиспускательного канала, в том числе, в результате медицинских манипуляций, аллергических реакций, токсического или лучевого воздействия. Такой уретрит редко остается асептическим, чаще к нему присоединяется условно-патогенная инфекция.

              Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

              • аномалии строения уретры;
              • простуды;
              • травмы мочеиспускательного канала;
              • снижение общего иммунитета – при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, длительно протекающих хронических заболеваниях, гормональных нарушениях, дисбактериозе, вызванном длительном приемом антибиотиков;
              • снижение местного иммунитета – при частом использовании антисептиков;
              • проблемы с соблюдением личной гигиены;
              • половые контакты во время менструации, анальный секс;
              • промискуитет – беспорядочные половые связи.

              Под действием перечисленных причин воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Отечность нарушает свободное прохождение струи мочи, болезненность при мочеиспускании. Если острое воспаление сразу не пролечить, симптомы его стихнут, но через некоторое время появятся вновь и процесс будет иметь хронический рецидивирующий характер.

              Уретрит - диагностика, лечение

              Симптоматика

              Проявления уретрита зависят от его вида.

              Острый инфекционный специфический уретрит всегда протекает с выраженными симптомами. Появляются жжение и зуд при мочеиспускании, выделения из уретры, покраснение и отечность вокруг ее наружного отверстия. При гонорее выделения гнойные, зловонные, при трихомониазе – пенистые, также с неприятным запахом. Если заболевание не лечить, все симптомы через 7 – 10 дней стихают, течение будет хроническим, а больной станет источником заражения для своих половых партнеров.

              Острый неспецифический инфекционный уретрит также протекает с болью, жжением или зудом при мочеиспускании. Но все проявления менее выражены. У женщин они даже более сглажены, чем у мужчин.

              Острые неинфекционные уретриты протекают по-разному. Все зависит от причины их развития и степени риска присоединения инфекции. Аллергическое воспаление быстро развивается и так же быстро проходит. Если же присоединяется инфекция, течение может затянуться. Симптоматика посттравматических процессов зависит от тяжести травмы.

              Хронический уретрит развивается из острого при его недостаточном или неправильном лечении. Некоторые возбудители инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) вызывают воспаление, изначально протекающее хронически. Симптомы болезни даже при обострении не такие яркие, как при остром процессе.  Выделения из мочеиспускательного канала становятся скудными или совсем отсутствуют, уменьшаются болезненность, жжение и зуд. Заболевание может протекать годами с обострениями, ремиссиями и нарастающим риском развития осложнений.

              Осложнения

              Возможны следующие осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения или его дефектах:

              • стойкое сужение (стеноз) мочеиспускательного канала вплоть до его полного заращения – при длительном течении;
              • гнойные воспалительные процессы в мягких тканях – абсцессы, флегмоны;
              • воспаление рядом расположенных мочеполовых органов; у мужчин – головки полового члена (баланопостит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит); у женщин – мочевого пузыря (цистит), наружных и внутренних половых органов (вагинит, цервицит и др.);
              • восходящая инфекция с поражением почек и развитием пиелонефрита;
              • развитие реактивного артрита (воспаления суставов) и конъюнктивита (синдром Рейтера), вызванных токсико-аллергическим воздействием продуктов жизнедеятельности инфекции.

              Уретрит - диагностика, лечение

              Диагностика

              На первичном приеме после расспроса и осмотра пациента уролог назначает дополнительное обследование:

              1. Лабораторные исследования:

              • общеклинические анализы крови и мочи,
              • анализ мочи по Нечипоренко (подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи),
              • трехстаканная проба мочи: первая порция из уретры мутная с большим количеством лейкоцитов, вторая – лейкоцитов меньше, третья – лейкоцитов нет,
              • исследование под микроскопом мазков, взятых из уретры, а также их микробиологическое исследование для выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибиотикам,
              • ПЦР мочи (ДНК возбудителей).

              2. Инструментальные исследования – УЗИ органов малого таза, при хроническом течении – уретоскопия с осмотром внутренней поверхности уретры при помощи эндоскопической аппаратуры; при подозрении на осложнение назначают и другие исследования.

              Лечение

              Уретрит должен лечиться только после обследования и под контролем уролога. Назначаются:

              1. Диета с исключением острых и соленых блюд, обильное питье.
              2. Антибактериальная терапия по результатам анализов.
              3. Противовоспалительные и антигистаминные средства – для снятия отека, боли и зуда.
              4. Иммуностимуляторы – средства, активизирующие иммунитет.
              5. При хроническом уретрите – местные процедуры – промывания уретры антисептическими растворами, инстилляции лекарств в уретру.
              6. При стриктуре уретры – бужирование (курс процедур с инструментальным расширением канала).

              Уретрит – это заболевание, лечение которого нельзя запускать. Нельзя его также лечить самостоятельно. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и риска осложнений, нужно обращаться к урологу. В Москве это можно сделать в КДЦ №6 – лечебном учреждении, располагающем отличной диагностической базой.

              Стоимость приема уролога

              Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
              Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
              Полный перечень услуг уролога – подробнее

              Записаться к урологу

                Филиал №5

                г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

                телефон - Филиал №5

                +7 (499) 965-60-00

                Email адрес

                doc@pu.kdc6.ru

                Филиал №6

                г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

                телефон - Филиал №6

                +7 (499) 965-60-00

                Email адрес

                doc@pu.kdc6.ru

                Читать далее
                Woman holding hand near toilet bowl - health problem concept
                Уролог
                19.10.2023 by admin 0 Comments

                Цистит – причины, диагностика, лечение

                Цистит – это самое распространенное урологическое заболевание, особенно, среди женщин. Установлено, что большинство женщин изначально пытаются лечиться самостоятельно. Это приводит к развитию серьезных осложнений. Для решения проблемы лучше обращаться к урологу. В Москве качественную урологическую помощь можно получить в Консультативно-диагностическом центре №6.

                Суть заболевания

                Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря (МП). Большинство циститов имеют инфекционное происхождение, но встречаются заболевания и без участия инфекции. Болеют чаще женщины, так как у них значительно короче и шире мочеиспускательный канал. Это позволяет инфекции из кишечника и женских половых путей попадать в мочевой пузырь.

                Острый цистит хорошо поддается лечению. Если же заболевание становится хроническим, рецидивы повторяются регулярно и приводят к серьезным нарушениям. Поэтому очень важно при первых же признаках цистита не пытаться вылечить его самостоятельно, а обращаться за помощью к урологу.

                Цистит - причины, диагностика, лечение

                Виды цистита

                В соответствии с разными критериями выделяют несколько видов циститов:

                1. По характеру течения:

                • острые – чаще всего неосложненные, но могут быть и осложненные;
                • хронические рецидивирующие – неосложненные и осложненные.

                2. По причине заболевания:

                • инфекционные;
                • неинфекционные – аллергические, токсические, лучевые и др.

                3. По пути попадания в МП инфекционных возбудителей:

                • восходящие – самые частые – из мочеиспускательного канала (уретры);
                • нисходящие – их почек и мочеточников;
                • лимфо- и гематогенные – с током крови или лимфы.

                4. По механизму развития:

                • первичные – развиваются в неизмененных мочевыводящих путях (МВП);
                • вторичные – на фоне уже имеющегося заболеваний МВП или других расположенных рядом органов.

                5. По характеру изменений:

                • катаральные (негнойные);
                • гнойные;
                • геморрагические – с кровью из-за разрушения сосудов;
                • язвенно-некротические – с разрушением не только слизистой, но и более глубоких слоев;
                • интерстициальные – с поражением глубоких слоев и разрастанием рубцовой ткани;
                • инкрустирующие – с отложением солей на внутренней поверхности МП – развиваются в пожилом возрасте.

                Причины и механизм развития

                Основной причиной является инфекция. Это кишечная палочка, клебсиеллы, протей, стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Большое значение имеет снижение иммунитета. Так, у женщин детородного возраста цистит встречается реже, чем у девочек и пожилых женщин, так как защитную функцию у них выполняют женские половые гормоны – эстрогены, поддерживающие нормальный иммунитет.

                Чаще всего для начала заболевания одной инфекции мало, должны быть предрасполагающие факторы:

                • аномалии развития и заболевания МВП, нарушающие пассаж (движение) мочи;
                • переохлаждение;
                • тяжелые физические нагрузки и стрессы;
                • заболевания, приводящие к снижению иммунитета – сахарный диабет, ВИЧ и др.;
                • гормональные особенности – снижение секреции эстрогенов при различных патологических процессах, а также в детском возрасте и в период менопаузы; естественное снижение иммунитета во время беременности;
                • заболевания половых органов и желудочно-кишечного тракта; у мужчин цистит часто развивается на фоне простатита, сдавливающего МВП;
                • травмы слизистой МВП во время операций и медицинских манипуляций;
                • отсутствие необходимой гигиены, в том числе, во время половых контактов.

                Чаще всего причин бывает несколько. Например, снижение иммунитета при переохлаждении и несоблюдение правил гигиены. Инфекция различными путями попадает в мочевой пузырь, размножается и вызывает воспалительный процесс. К неинфекционным процессам (аллергическим, токсическим и др.) почти всегда через 2 -3 дня присоединяется инфекция.

                Если острый воспалительный процесс не долечить, он может самостоятельно стихнуть, а через некоторое время начаться снова. Так формируется хронический рецидивирующий цистит. Диагноз ставится при двух рецидивах в течение полугода.

                Цистит - причины, диагностика, лечение

                Симптоматика

                Острый цистит начинается внезапно с частых болезненных мочеиспусканий и болей внизу живота. При этом моча выделяется небольшими порциями.  Она мутная, часто с примесью крови. Может немного повышаться температура тела, до высоких цифр она поднимается редко, может быть и нормальной. Такое состояние продолжается около недели, а затем может пройти самостоятельно. Но если острый цистит не лечить под контролем врача, возможно развитие осложнений или переход острого воспаления в хроническое.

                Хронический цистит протекает в виде обострений и ремиссий. Во время обострения появляются те же симптомы, что и при остром процессе, но менее выраженные.

                Возможные осложнения

                Самым частым осложнением является распространение инфекции на верхние отделы мочевыводящей системы с развитием воспаления в почках – пиелонефрита. К симптомам цистита присоединяется сильная лихорадка, недомогание, слабость, боли в пояснице. Таких больных часто приходится госпитализировать.

                Инфекция может распространиться вглубь стенки мочевого пузыря с развитием гнойных осложнений – абсцессов, флегмон. Гнойники могут образовываться и в расположенных рядом органах.

                Нарушение проходимости мочевых путей может приводить к застою мочи в МП, образованию камней и формированию рефлюксов – обратного заброса мочи в мочеточник. Нарушения пассажа мочи опасны тем, что воспалительный процесс может протекать незаметно с постепенным вовлечением почек и развитием хронической почечной недостаточности. Хроническое воспаление может также привести к нарушению работы сфинктера (мышцы, запирающей выход из МП) и недержанию мочи.

                Диагностика

                Диагноз урологу поставить несложно, но для выявления причины заболевания пациента обследуют:

                1. Лабораторные исследования – общеклинические анализы крови и мочи; посев мочи на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
                2. УЗИ органов малого таза.
                3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – при необходимости.
                4. Если появились подозрения на осложнения, назначают дополнительные исследования и консультации врачей других специальностей.

                Лечение

                Лечение неосложненного заболевания проводится в амбулаторных условиях. Назначают:

                1. Полупостельный режим, отказ от половых контактов.
                2. Диету с ограничение острых, соленых блюд; обильное питье.
                3. Медикаментозное лечение:
                • антибиотики – при хроническом цистите – по результатам обследования, при остром – препараты, эффективные в отношении основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей; иногда после получения результатов анализа антибиотик приходится менять; важно: самостоятельный, без назначения врача прием антибиотиков приведет к резистентности (невосприимчивости) к ним инфекции и тяжелому течению болезни;
                • препараты, снимающие болезненный спазм гладкой мускулатуры МП;
                • нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление, отек, боль и жар;
                • иммуномодуляторы – препараты, восстанавливающие иммунитет.
                1. Физиопроцедуры назначаются после устранения острого воспаления или в период ремиссии при хроническом течении болезни.
                2. Хирургическая коррекция нарушений пассажа мочи – устранение аномалий, рефлюксов и др. проводится только в состоянии ремиссии.
                3. Осложненный цистит лечится в условиях стационара. При гнойных осложнениях выполняются хирургические операции и манипуляции.

                Цистит – далеко не безобидное заболевание и лечить его самостоятельно, значит подвергать себя неоправданному риску. Лучше сразу посетить уролога и пролечиться по всем правилам. Такие специалисты, а также все условия для обследования есть в московском КДЦ №6.

                Стоимость приема уролога

                Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
                Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
                Полный перечень услуг уролога – подробнее

                Записаться к урологу

                  Филиал №5

                  г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

                  телефон - Филиал №5

                  +7 (499) 965-60-00

                  Email адрес

                  doc@pu.kdc6.ru

                  Филиал №6

                  г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

                  телефон - Филиал №6

                  +7 (499) 965-60-00

                  Email адрес

                  doc@pu.kdc6.ru

                  Читать далее
                  Health Hand drawn Flat epidemiology Illustration
                  Уролог
                  19.10.2023 by admin 0 Comments

                  Пиелонефрит – причины, диагностика, лечение

                  Пиелонефрит – это заболевание, нередко протекающее бессимптомно.  Зачастую пациент узнает о том, что болен, только во время обследования или при развитии осложнений.  Поэтому так важно при появлении   даже незначительных отклонений в этой области сразу обращаться к урологу или нефрологу. Такие специалисты есть в московском Консультативно-диагностическом центре №6.

                  Особенности заболевания

                  Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек. Поражается в основном соединительная ткань перегородок, трубчатой системы почечной ткани, лоханок и верхней части мочеточников.

                  Болезнь может протекать остро и хронически. Болеют люди любых возрастов. Острое течение чаще развивается в детей и женщин, хроническое – у пожилых мужчин на фоне нарушений пассажа мочи при заболеваниях предстательной железы.

                  Все пиелонефриты разделяются на:

                  1. Первичные – развиваются на фоне неизмененной мочевыводящей системы и чаще имеют острое течение. При отсутствии адекватного лечения острое течение может переходить в хроническое.
                  2. Вторичные – на фоне различных врожденных или приобретенных деструкций мочевыводящей системы с нарушением пассажа (движения) мочи. Сужение на ее отдельных участках приводит к нарушениям пассажа, обратному забросу мочи (рефлюксу), ее застою и развитию длительно протекающей инфекции. Заболевание может иметь рецидивирующий характер с обострениями и ремиссиями, а может протекать и прогрессировать незаметно и проявляться только при нарушении функции почки.

                  Пиелонефрит - причины, диагностика, лечение

                  Причины и механизм развития

                  Основной причиной болезни является инфекция. Самым частым возбудителем является кишечная палочка, а также протей, энтерококки, различные виде стафилококков, стрептококков и другие бактерии. Они могут попадать в почки следующими путями:

                  1. Гематогенным и лимфогенным – с током крови и лимфы из других очагов инфекции. Это могут быть очаги в ЛОР-органах (тонзиллиты, отиты, гаймориты и др.), зубах (кариес, пародонтит), желчевыводящей системе (холецистит, холангит), легких (пневмония, бронхит) и другие.
                  2. Восходящим (урогенитальным) – из нижних отделов мочевыводящей системы при циститах, уретритах, инфекционно-воспалительных заболеваниях женских и мужских половых органов.

                  Предрасполагающими факторами в развитии пиелонефрита являются:

                  • снижение иммунитета;
                  • врожденные и приобретенные аномалии развития и заболевания мочевыводящей системы;
                  • любые длительно протекающие хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета, – сахарный диабет, легочная патология и др.;
                  • атеросклероз – нарушение кровообращения в области почки за счет отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек;
                  • профессии, связанные с частыми переохлаждениями;
                  • затяжные стрессы, тяжелые умственные и физические нагрузки;
                  • половые инфекции;
                  • воспалительные заболевания женской половой сферы;
                  • заболевания предстательной железы у мужчин.

                  Проникая в почки, инфекционные возбудители вызывают воспалительный процесс. Он может носить негнойный (серозный) и гнойный характер. Острое гнойное воспаление без активного лечения может приводить к острой почечной недостаточности и гибели больного. Острый процесс может переходить в хронический с постепенным замещением почечной ткани соединительной (склерозированием) и развитием хронической почечной недостаточности.

                  Симптоматика

                  Острый пиелонефрит начинается внезапно с повышения температуры тела до высоких цифр, озноба, болей в пояснице, общего недомогания. Состояние может осложняться присоединением тошноты и рвоты. Моча становится мутной, иногда в ней видны примеси крови. При гнойном процессе она имеет неприятный запах. Если такое заболевание не начать лечить немедленно, возможно два исхода: развитие тяжелых осложнений или переход в хроническое течение.

                  Осложнения острого пиелонефрита: образование множественных мелких гнойничков (апостематозный пиелонефрит), абсцессы или карбункулы почки, распространение гноя на близлежащие и отдаленные органы с развитием множественных очагов инфекции (сепсис), острая почечная недостаточность. При гнойном процессе почка может превратиться в мешок с гноем и тогда единственным выходом будет ее удаление.

                  Хронический пиелонефрит – переходит из острого или развивается постепенно. Болезнь может развиваться:

                  • медленно незаметно, часто человек на замечает, что болен; могут беспокоить легкое недомогание, снижение работоспособности, иногда – умеренные боли в пояснице; у таких больных наблюдается длительное незначительное повышение температуры тела, которому они чаще всего не придают значения;
                  • в виде рецидивов и ремиссий; рецидивы протекают также, как острое заболевание, но с менее выраженными симптомами.

                  Осложнения хронического пиелонефрита: длительно протекающий воспалительный процесс в почках при отсутствии систематического лечения приводит к развитию нефросклероза и нарушению функции почки. Проявляется это стабильным повышением артериального давления (АД), появлением отеков и выраженной интоксикации.

                  Пиелонефрит - причины, диагностика, лечение

                  Диагностика

                  На первичном приеме в клинике или на дому врач расспрашивает пациента о симптомах заболевания, его начале и течении. При осмотре обязательно проверяется наличие у пациента болезненности при постукивании по пояснице (симптом Пастернацкого). После установки предварительного диагноза врач направляет пациента на дополнительное обследование:

                  1. Лабораторное: общий и биохимический (креатинин – показатель правильности работы почки) анализы крови, общий анализ мочи, суточный по Зимницкому (определяется удельный вес объем мочи – показатели функции почки), посев мочи на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
                  2. Инструментальное:
                  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
                  • рентген – обзорная и экскреторная (после введения контраста) урография;
                  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

                  Лечение

                  Лечение острого пиелонефрита назначается сразу, не дожидаясь результатов обследования, затем оно при необходимости корректируется. Лечение хронического пиелонефрита проводится только на основании результатов диагностики.

                  При остром воспалении и обострении хронического назначают:

                  1. Антибактериальную терапию – антибиотики назначают по результатам обследования или рекомендованные Минздравом для лечения урологической патологии;
                  2. Препараты с противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим и жаропонижающим действием (Найз, Нурофен, Диклофенак и др.).
                  3. Лекарства, снимающие спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
                  4. При высокой интоксикации – внутривенное капельное введение лекарственных растворов (глюкоза, физраствор) с мочегонными средствами.
                  5. Препараты, стимулирующие иммунитет.
                  6. При нарушении оттока мочи – установка катетера.
                  7. В фазе выздоровления – курсы физиотерапии, рефлексотерапии.

                  Больные с тяжелым течением подлежат госпитализации. При гнойных осложнениях возможно хирургическое лечение – вскрытие абсцессов и даже удаление почки.

                  При хроническом пиелонефрите назначают длительные прерывистые курсы антибактериальной терапии, иммуномодуляторы, курсы физиопроцедур. Особое значение имеет выявление и лечение деструктивных изменений мочевыводящих путей. Лечатся они в основном хирургическим способом:

                  • установка почечного или мочеточникового стента, поддерживающего нужный диаметр мочевыводящих путей;
                  • устранение различных видов рефлюксов (обратного тока мочи);
                  • удаление камней.

                  В период ремиссии таким больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в санатории Кавминвод, Трускавца и др.

                  Самое главное при пиелонефрите – это своевременное выявление. Самостоятельное лечение и особенно прием антибиотиков ничем хорошим не закончатся. Пиелонефрит должен лечиться только врачом – нефрологом или урологом после тщательного обследования. Отличная диагностическая база и опытные специалисты есть в московском КДЦ №6. Обращайтесь!

                  Стоимость приема уролога

                  Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
                  Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
                  Полный перечень услуг уролога – подробнее

                  Записаться к урологу

                    Филиал №5

                    г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

                    телефон - Филиал №5

                    +7 (499) 965-60-00

                    Email адрес

                    doc@pu.kdc6.ru

                    Филиал №6

                    г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

                    телефон - Филиал №6

                    +7 (499) 965-60-00

                    Email адрес

                    doc@pu.kdc6.ru

                    Читать далее
                    Уролог
                    14.10.2023 by admin 0 Comments

                    Мочекаменная болезнь – диагностика, лечение

                    Мочекаменная болезнь была известна еще Гиппократу, первую операцию удаления камней из почек провел римский врач А. Цельс в I веке. Сегодня камни в мочевыводящей системе также удаляют, но в основном щадящими методами. Важно своевременно выявить заболевание, пока оно не осложнилось. Провести обследование можно в московском Консультативно-диагностическом центре № 6.

                    Суть заболевания

                    Мочекаменная болезнь (МКБ) – это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма (обмена веществ), в результате чего в мочевыводящей системе образуются конкременты (камни). Они могут образовываться в почках, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.

                    Заболеваемость мочекаменной болезнь тем выше, чем южнее расположен район проживания. Так, в странах северной Европы и в северных регионах нашей страны это заболевание встречается относительно редко, а в Средней Азии, Китае и Индии оно достаточно распространено. Очевидно, это связано в тем, что при жарком климате организм теряет много жидкости с потом и моча становится более концентрированной. Установлено также, что мужчины болеют чаще женщин, но у женщин заболевание протекает тяжелее и часто осложняется воспалительными процессами.

                    Мочекаменная болезнь - диагностика, лечение

                    Протекает МКБ длительно, иногда незаметно, постепенно приводя к развитию воспалительных процессов и почечной недостаточности. Но чаще болезнь сопровождается приступами болей, связанных с прохождением камней по мочевыводящей системе.

                    Причины и механизм развития – этиология и патогенез

                    Развитию МКБ способствуют следующие факторы:

                    • аномалии развития мочевыводящей системы – сужение, расширение отдельных участков и т.д.;
                    • наследственные особенности метаболизма;
                    • хронические инфекционно-воспалительные процессы – пиелонефриты, циститы усиливают риск образования камней;
                    • особенности питания – употребление большого количества белка приводит к повышенному образованию солей мочевой кислоты, кислой пищи – солей щавелевой кислоты (недостаток в пище витаминов А и В6 усиливает образование этих солей), жесткая вода – солей кальция;
                    • малоподвижный образ жизни;
                    • гормональные нарушения – количество кальция увеличивается при заболеваниях паращитовидных желез;
                    • длительный прием некоторых лекарств – витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты;
                    • общие хронические заболевания, приводящие к нарушению метаболизма.

                    Патогенез МКБ связан с наличием в моче кристаллов солей, органических веществ, изменением физических и химических свойств мочи. Начало образования камня может быть связано с каким-то причинным фактором, затем его формирование происходит волнообразно с чередованием процессов образования кристаллов и осаждения органических веществ. Когда конкремент достигает больших размеров, он сдавливает стенки мочевыводящих путей, вызывая характерные боли, связанные с нарушением кровообращения.

                    Как правило, у человека формируются камни одного вида (чаще всего из солей кальция). Но в некоторых случаях конкременты имеют смешанный состав. Встречаются камни из фосфатов, оксалатов, уратов. Фосфаты часто образуются при пиелонефрите, когда моча имеет щелочной характер, и достаточно вязкую консистенцию. В такой моче фосфаты легко выпадают в осадок, образуя камни. Иногда огромный камень формируется в почке, занимая всю лоханку. Такой вариант МКБ носит название кораллового нефролитиаза.

                    Симптомы мочекаменной болезни

                    МКБ может длительное время никак себя не проявлять. Первые симптомы начинают появляться при сдавливании конкрементом стенок мочевых путей. Обычно это происходит внезапно при прохождении камня и приводит к резкой ишемии (нарушению кровоснабжения), сопровождающейся сильными болями (почечной коликой).

                    Сильная боль в области поясницы с тошнотой, рвотой – признак камня в почке или верхних отделах мочеточника, внизу живота, отдающая в бедро, – в нижних отделах мочеточника. Одновременно может появиться учащенное мочеиспускание, кровь в моче.

                    Мочекаменная болезнь - диагностика, лечение

                    Камни раздражают стенки мочевых путей и способствуют присоединению инфекции с развитием пиелонефритов, циститов. Это еще более усиливает склонность к их образованию.

                    Иногда МКТ без инфекции может протекать незаметно, но при этом функция почки постепенно снижается. Особенно часто такое течение заболевания встречается в пожилом возрасте. Это более опасно, чем выраженные проявления заболевания в виде почечной колики, так как способствует позднему выявлению тяжелых почечных нарушений. В таком случае нарушение функции почек происходит медленно и незаметно из-за уменьшения объема ткани почки (атрофии) и скопления в ней большого количества жидкости (гидронефроз почки).

                    Диагностика

                    Для выявления заболевания пациент должен записаться на прием к врачу-урологу. Специалист расспрашивает пациента о жалобах, особенностях проявления болезни, наследственности, проводит его осмотр и устанавливает предварительный диагноз.

                    Для подтверждения диагноза назначается дополнительное обследование:

                    1. Лабораторные исследования – общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, микробиологический анализ (бакпосев) мочи для выявления инфекции и ее чувствительности к антибактериальным средствам.
                    2. Инструментальные исследования:
                    • рентгенографические – экскреторная урография, при необходимости другие исследования;
                    • компьютерная томография (КТ) – золотой стандарт диагностики МКБ – для уточнения размера и расположения конкрементов;
                    • УЗИ почек и мочевого пузыря – наиболее доступный и информативный метод.

                    Лечебные мероприятия 

                    Лечение больных с мочекаменной болезнью должно быть комплексным и включать:

                    • снятие болевого синдрома – вводятся обезболивающие, снимающие мышечный спазм, успокаивающие средства;
                    • восстановление нормального тока мочи – используются сначала консервативные методы, если они неэффективны, проводится операция;
                    • медикаментозное лечение:
                    • нарушений кровообращения;
                    • выявленных метаболических нарушений;
                    • воспалительных процессов.

                    Особое значение имеет диета, направленная на прекращения камнеобразования. Назначается по результатам обследования и выявления вида солей, содержащихся в моче. Например, при большом количестве оксалатов в моче нужно избегать продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, смородина, шиповник, цитрусовые и т.д.). Назначаются также препараты магния и витамин В6, препятствующие образованию оксалатных камней. Больной обязательно должен выпивать большое количество жидкости, которое разбавляет мочу, делает ее не такой концентрированной.

                    Хирургические операции – проводятся при неэффективности консервативных мероприятий и высоком риске осложнений. Щадящие операции:

                    1. Дистанционная литотрипсия – дробление камней при помощи специальной аппаратуры. Осколки конкрементов и песок выходят самостоятельно с мочой.
                    2. Эндоскопические операции – дробление и выведение осколков при помощи эндоскопического инструментария. Операция проводится через небольшие проколы на теле пациента.

                    Лапароскопические операции – с хирургическим разрезом тканей проводятся при больших камнях, которые невозможно удалить щадящими способами.

                    При подозрении на мочекаменную болезнь нужно немедленно обращаться к урологу, проводить обследование и лечение. Если этого не сделать, серьезных осложнений не избежать. Все необходимое обследование назначит уролог. В Москве такие услуги оказываются в КДЦ № 6.

                    Стоимость приема уролога

                    Прием врача-уролога первичный – 2 000р.
                    Прием врача-уролога повторный – 1 800р.
                    Полный перечень услуг уролога – подробнее

                    Записаться к урологу

                      Филиал №5

                      г. Москва, улица Маршала Федоренко, д.6, с.1

                      телефон - Филиал №5

                      +7 (499) 965-60-00

                      Email адрес

                      doc@pu.kdc6.ru

                      Филиал №6

                      г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)

                      телефон - Филиал №6

                      +7 (499) 965-60-00

                      Email адрес

                      doc@pu.kdc6.ru

                      Читать далее
                      Наши услуги
                      • Аллерголог-иммунолог
                      • Гастроэнтеролог
                      • Лабораторные исследования – Анализы
                      • Гинеколог
                      • Дерматолог
                      • Дневной стационар
                      • Кардиолог
                      • Косметолог
                      • Компьютерная томография (КТ)
                      • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
                      • Офтальмолог
                      • Проктолог
                      • Профпатолог
                      • Рентген
                      • Стоматолог
                      • Терапевт
                      • Травматолог
                      • УЗИ
                      • Уролог
                      • Функциональная диагностика
                      • Физиотерапевт
                      • Хирург
                      • Эндокринолог
                      • Эндоскопическое отделение
                      • Невролог
                      • Гирудотерапевт
                      • Оториноларинголог (ЛОР)
                      • Диетолог
                      • Процедурный кабинет
                      • Ревматолог
                      Популярные услуги
                      Виды, причины, диагностика и лечение инсульта

                      Виды, причины, диагностика и лечение инсульта

                      Справка для выдачи путевки в санаторий и санаторно-курортная карта (ф070у и ф072 у)

                      Справка для выдачи путевки в санаторий и санаторно-курортная карта (ф070у и ф072 у)

                      Тест по диффузионной способности легких

                      Тест по диффузионной способности легких

                      Виды иммунитета и иммунодиагностика

                      Виды иммунитета и иммунодиагностика

                      Лечение и удаление новообразований кожи

                      Лечение и удаление новообразований кожи

                      Головное учреждение

                      г. Москва, Керамический
                      проезд дом 49Б

                      +7 (499) 965-60-00

                      С 10 июля 2023г. закрыт на капитальный ремонт

                      Филиал №1

                      г. Москва, ул. Ангарская 24, 4 этаж (регистратура платного отделения)

                      +7 (499) 965-60-00

                      Пон.-Пт.: c 08:00 до 20:00
                      Суббота: с 9.00 до 18.00
                      Воскресенье: с 9.00 до 16.00

                      Филиал №5
                      г. Москва, улица Маршала
                      Федоренко, д.6, с.1
                      +7 (499) 965-60-00 

                      Пон.-Пт.: c 08:00 до 20:00
                      Суббота: с 9.00 до 18.00
                      Воскресенье: с 9.00 до 16.00

                      Филиал №6
                      г.Москва, Дмитровское шоссе 107Г (6 этаж - регистратура платного отделения)
                      +7 (499) 965-60-00 

                      Пон.-Пт.: c 08:00 до 20:00
                      Суббота: с 9.00 до 18.00
                      Воскресенье: с 9.00 до 16.00

                      Полезная информация
                      • Прейскурант КДЦ6
                      • Перечень платных услуг
                      • Скидка на платные мед. услуги
                      • Лицензия ГБУЗ "КДЦ №6 ДЗМ"
                      • Контакты контролирующих организаций
                      • Нормативно-Правовая База

                      Согласие на обработку персональных данных | Политика в отношении обработки персональных данных

                      Все права защищены © 2018-2023гг.

                      #medify_button_655f660fa6c75 { color: rgba(255,255,255,1); }#medify_button_655f660fa6c75:hover { color: rgba(255,255,255,1); }#medify_button_655f660fa6c75 { border-color: rgba(10,51,128,1); background-color: rgba(10,51,128,1); }#medify_button_655f660fa6c75:hover { border-color: rgba(0,112,188,1); background-color: rgba(0,112,188,1); }#medify_button_655f660fa6c75 { border-radius: 5px; }#medify_button_655f660fa87c0 { color: rgba(255,255,255,1); }#medify_button_655f660fa87c0:hover { color: rgba(216,216,216,1); }#medify_button_655f660fa87c0 { border-color: rgba(49,49,49, 1); background-color: rgba(0,0,0,1); }#medify_button_655f660fa87c0:hover { border-color: rgba(49,49,49, 1); background-color: rgba(49,49,49,1); }#medify_button_655f660fa87c0 { border-radius: 5px; }