Проктолог

Посещение проктолога для многих пациентов является стрессом из-за того, что приходится рассказывать врачу о своих интимных проблемах. Но хороший проктолог – это еще и психотерапевт, он сумеет успокоить пациента, снять его эмоциональное напряжение, а заодно и объяснить, что все лечится.

В московском клинико-диагностическом центре № 6 именно такой специалист. А уверенность в работе ему придает отличная диагностическая база центра.

Что это за специалист

Проктолог (правильнее будет колопроктолог) – это врач хирургического профиля, имеющий подготовку и сертификат по специальности «Проктология». Он занимается диагностикой и лечением заболеваний толстого кишечника, заднепроходного отверстия (ануса) и окружающих его тканей (параректального пространства).

Специалист этого профиля старается выявить и устранить основную причину заболевания. И в этом ему помогает оснащение кабинета и лечебного учреждения в целом: без полноценной диагностики невозможно установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Проктолог может проводить лечение как консервативными, так и хирургическими методами.

С какими жалобами обращаться

К проктологу пациентов чаще всего направляют врачи других специальностей (в основном терапевты и гастроэнтерологм), но можно записаться на прием и самому, если имеются следующие симптомы:

• неприятные ощущения и боли во время опорожнения кишечника (дефекации);
• болезненные трещины в области ануса;
• выделения различного характера (слизистые, гнойные, кровянистые) из ануса;
• зуд в области заднего прохода, в том числе, ночью;
• появление в области ануса болезненных образований или их выпадение из прямой кишки;
• запоры, поносы с тенезмами (ложными болезненными позывами к дефекации) или их чередование;
• вздутие живота, кишечные колики;
• непроизвольная дефекация (потребуется также консультация невролога).

При появлении таких признаков нужно сразу обращаться к проктологу. С профилактической целью регулярный осмотр проктолога требуется лицам:

• близкие родственники которых страдали раком кишечника;
• имеющим лишнюю массу тела;
• ведущим сидячий образ жизни.

Какие заболевания лечит

Проктолог лечит заболевания толстого кишечника, ануса и прилегающих к нему тканей воспалительного, сосудистого, инфекционного и паразитарного характера:

• врожденные аномалии развития (мегаколон, долихоколон – увеличение в объеме или в длине толстой кишки, эпителиальный копчиковый ход – дополнительный подкожный канал, склонный к развитию гнойного воспаления и др.);
• нарушения функции (работы) толстого кишечника – синдром раздраженного кишечника, запоры;
• воспалительные процессы толстого кишечника – хронические, в том числе, язвенные, колиты;
• дивертикулез толстого кишечника – выпячивания в кишечной стенке в виде карманов врожденного и приобретенного характера;
• воспалительные процессы параректальной области – острые и хронические парапроктиты со свищами ануса и прямой кишки;
• ректовагинальные свищи – сообщения между прямой кишкой и влагалищем;
• сосудистые заболевания – геморрой, тромбоз геморроидальных узлов;
• трещины заднего прохода;
• выпадение прямой кишки;
• недостаточность сфинктера заднего прохода – мышцы, замыкающей анальное отверстие;
• остроконечные кондиломы в области заднего прохода – симптом папилломавирусной инфекции;
• полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли толстого кишечника;
• острая кишечная непроходимость;
• паразитарные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз и др.

Нужно ли готовиться к приему

За двое суток до приема не стоит употреблять продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие живота. Это: блюда из гороха, фасоли, сырые овощи и фрукты, молоко, кондитерские изделия, сладости, газированные напитки. Накануне вечером – легкий ужин, а на ночь можно принять легкое слабительное, чтобы к утру кишечник опорожнился. Подойдет Бисакодил, 2 таблетки можно принять на ночь – эффект будет через 8 – 12 часов.

Первичный приемы и диагностика

Врач знакомится с жалобами пациента, расспрашивает его, как долго протекает заболевание, имеется ли у него отягощенная наследственность. Затем он проводит наружный осмотр области ануса, пальцевое трансректальное обследование прямой кишки.

При необходимости он сразу же может выполнить такие диагностические исследования, как аноскопия (осмотр с подсветкой прямой кишки глубиной до 12 см) и ректороманоскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть состояние стенок прямой и части сигмовидной кишок на расстоянии около 25 см).

Затем врач выставляет предварительный диагноз и направляет пациента на дополнительное обследование:

1. Лабораторные анализы крови, мочи, кала – общеклинические, биохимические, иммунологические, микробиологические.
2. Инструментальное обследование:

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, области крестца и копчика, а также УЗИ с помощью датчика, помещенного в прямую кишку.
• колоноскопию – эндоскопическое исследование всего толстого кишечника;
• рентгенологические исследования – обзорный снимок органов брюшной полости, ирригоскопия (рентген толстого кишечника с контрастом), а также некоторые другие диагностические процедуры;
• МРТ или КТ.

Повторный прием и лечение

На повторном приеме врач анализирует данные проведенных исследований, выставляет окончательный диагноз и назначает амбулаторное лечение или направляет пациента в стационар. Комплексное лечение может включать:

1. Медикаментозную терапию – назначение лекарств общего и местного действия.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Курсы гирудотерапии.
4. Специальные проктологические манипуляции (некоторые процедуры проводятся под местной анестезией):

• удаление каловых камней (копролита) из конечного отдела толстого кишечника;
• введение в прямую кишку лекарств;
• зондирование свищевого хода;
• склерозирование геморроидального узла – устранение его путем введения вещества, склеивающего стенки сосудов;
• лигирование геморроидального узла – пережатие его ножки, в результате чего узел отпадает.

5. Операции, проводимые в амбулаторных условиях под местной анестезией:

• удаление геморроидального узла;
• иссечение геморроидальных бахромок;
• иссечение гипертрофированных (увеличенных) анальных сосочков
• иссечение трещины заднего прохода;
• удаление полипа анального отверстия и прямой кишки;
• иссечение свищей в области прямой кишки;
• вскрытие абсцессов в параректальной области.

У нас работают опытные специалисты. Записавшись на прием к проктологу в КДЦ №6, вы решите все свои проблемы.