Лечение варикозного расширения вен при помощи склеротерапии прочно вошло в практику с конца 60-х годов прошлого века. Это эффективный малотравматичный метод, позволяющий быстро и безболезненно избавить пациента от неприятных симптомов венозной недостаточности.

В Москве такое лечение успешно проводится в Клинико-диагностическом центре №6.

Варикозное расширение вен

Венозная кровь протекает от периферии к сердцу. В нижних конечностях ей приходится двигаться снизу вверх. Обратному току крови препятствуют эластичные стенки вен и внутрисосудистые клапаны. С возрастом эта система дает сбой, и венозная кровь начинает частично опускаться вниз. Это приводит к расширению сосудов, формированию узлов, застою крови. Венозный застой способствует образованию сгустков крови (тромбов) с воспалением прилегающих сосудистых стенок (тромбофлебитом). Тромбы могут отрываться и «путешествовать» по сосудистой системе, закупоривая жизненно важные сосуды (тромбоэмболии) и создавая угрозу жизни.

Кроме того, расширенные узловатые поверхностные вены на ногах создают косметические проблемы.

В настоящее время имеется несколько способов лечения варикозного расширения вен. Одним из самых эффективных и безопасных является склеротерапия с последующей компрессией

Суть метода

Склеротерапия вен представляет собой процедуру введения в вену лекарственного препарата, разрушающего внутренний слой сосудистой стенки (эндотелий). Это приводит к склеиванию стенок вены. Чтобы процесс стал необратимым, пациенту назначается компрессионная терапия. Через несколько месяцев (обычно не более полугода) вместо вены образуется тонкая соединительнотканная нить. Позже (через 1,5 года) исчезает и она.

Кровообращение после проведенного лечения не страдает. Из системы выключаются пострадавшие вены и вместо них развиваются новые коллатерали – венозная система обновляется.

Кому стоит сделать

Показаниями к проведению склеротерапии вен являются:

• сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), окруженные сетью тонких вен;
• варикоз поверхностных вен нижних конечностей;
• повторное формирование варикоза после проведенной хирургической операции;
• наличие противопоказаний для оперативного лечения варикоза.

Склеротерапия противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

• беременности и кормлении ребенка грудью;
• тромбозе глубоких вен;
• тяжелых заболеваниях внутренних органов с нарушением их функции;
• любых острых заболеваниях и обострениях хронических болезней;
• нарушениях целостности кожного покрова в месте предполагаемого введения препарата;
• аллергии на склерозант;
• заболеваниях артерий, сопровождающихся нарушением их проводимости – решение о возможности проведения склеротерапии вен принимает врач.

Нужно ли подготовка

Врач-хирург проводит осмотр пациента и направляет его на дополнительное обследование:

• общий анализ крови, кровь на свертываемость;
• анализ крови на инфекции, передающиеся через кровь (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• ЭКГ;
• УЗИ сосудов нижних конечностей.

Перед проведением склеротерапии пациент должен:

• за 1,5 месяца до процедуры исключить прием гормональных контрацептивов; еще 3 месяца их нельзя будет принимать после лечения;
• за сутки – нельзя принимать спиртные напитки;
• за час – нельзя курить.

Как проводится процедура

Склеротерапия – безболезненная и безопасная процедура. В положении пациента лежа на спине врач обрабатывает кожу антисептиком и прокалывает вену специальной очень тонкой иглой (все инструменты для проведения процедуры только одноразовые), слегка отсасывая кровь, чтобы убедиться, что игла в вене. Затем через шприц вводится склерозант, кожа обрабатывается и накладывается эластичный бинт.

После этого пациент должен походить в течение не менее получаса.

В качестве склерозантов чаще всего применяют:

• лауромакрогол 400 (торговое название Этоксисклерол, производитель Крейслер, Германия) – препарат разрушает эндотелий, склеивает стенки сосуда, обладает обезболивающим действием;
• натрия тетрадецил сульфат (Фибро-Вейн, STD PHARMACEUTICALS PRODUCTS, Британия) – способствует образованию тромбов и склеиванию стенок сосудов.

В КЦД 6 вводитеся не чистый раствор, а его вспененная смесь с воздухом (foam-therapy), которая помогает снизить дозировку и концентрацию препарата, что снижает риск возможных осложнений.

На каждую процедуру потребуется несколько инъекций. Сколько именно, решает врач. Всего на курс необходимо провести от 3 до 6 процедур с интервалами в неделю и больше.

Компрессионная терапия после склеротерапии

Сразу после введения склерозанта врач накладывает компрессионную повязку в виде эластичного бинта. Через сутки эластичный бинт можно снять, помыть конечность с мылом, просушить и вновь забинтовать или надеть компрессионный трикотаж, функциональный класс (степень компрессии) которого определяется врачом. Врач также определяет уровень, на который должна накладываться компрессия.

Во время курса лечения пациент носит компрессионный трикотаж не снимая. Снимать его нужно за 2 часа до следующей процедуры.

После окончания курса из нескольких процедур пациент носит компрессионный трикотаж только днем, снимая его на ночь в течение 2 – 3 месяцев.

Чего нельзя делать во время лечения

Чтобы лечение было эффективным, пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• вовремя и после лечения нужно меньше стоять и сидеть, больше ходить;
• избегать подъема тяжестей и тяжелых физических нагрузок;
• исключить любые согревающие процедуры: бани, сауны, солярии, согревающие компрессы и др. в течение двух месяцев после окончания процедур;
• средство для компрессии выбирать строго по рекомендации врача.

Возможные осложнения

При правильном проведении процедуры осложнений практически не бывает. Но в течение суток может беспокоить легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела и болезненность по ходу вены. Все это проходит самостоятельно. Чувствительные пациенты могут принять на ночь таблетку парацетамола 500 мг.

При попадании большого количества склерозанта не в вену, а в окружающие ткани, может развиваться некроз, но это осложнение считается самым редким. Современные методы лечения позволяют оказать пациенту быструю помощь.

Иногда на месте проведения процедуры долго не исчезает пигментация. Но в итоге она не продержится дольше 6 – 12 месяцев.

Результат

После проведенного курса лечения в большинстве случаев уже через 2 месяца вместо вены образуется тонка ниточка соединительной ткани. Иногда этот процесс затягивается до полугода. А через год от пролеченной вены не останется совсем ничего.  Лечебный и косметический эффект от такой процедуры гарантирован: уйдут болезненность, тяжесть в ногах, походка станет легкой. От выпирающих вен и узлов не останется и следа.

У вас есть признаки варикоза? Запишитесь на прием к хирургу в московском КДЦ №6. Здесь вам помогут!

Стоимость склеротерапии вен нижних конечностей: Удаление телеангиоэктазии – 1800 руб.