Эндоскопическое отделение

Эндоскопия – это инструментальный метод диагностики и лечения, прочно вошедший в нашу жизнь. Трудно представить себе современную клинику, не имеющей в своем составе эндоскопического отделения.

В московском клинико-диагностическом центре № 6 имеется все необходимое оборудование и специалисты для проведения эндоскопии.

Чем он занимается эндоскопист

Эндоскопист – это врач, имеющий сертификат специалиста по эндоскопии, проводящий диагностику и лечение полых внутренних органов с помощью эндоскопа – специального оптического прибора с минивидиокамерой, передающей изображение на экран монитора.  Для исследования разных органов применяются разные эндоскопы: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – эзофагогастрдуоденоскоп, толстого кишечника – колоноскоп, прямой и сигмовидной кишки – ректоскоп. Для проведения лечебных манипуляций и небольших операций эндоскоп оснащен микроинструментами.

В нашем отделении эндоскопистами проводится диагностическая и лечебная эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эндоскоп вводится через естественные отверстия на теле человека и позволяет исследовать внутреннюю поверхность органов ЖКТ.

Диагностическая эндоскопия:

• выявляет заболевания ЖКТ (воспалительные и эрозивно-язвенные процессы, опухоли, внутренние геморроидальные узлы) на любых, в том числе, на ранних стадиях, анатомические особенности строения органов ЖКТ;
• берется материал, в том числе, методом биопсии (взятия на исследование кусочка ткани) для лабораторного исследования – определения кислотности желудочного сока, выявления опухоли, возбудителей инфекции.

Лечебная эндоскопия:

• введение лекарств непосредственно в патологический очаг;
• удаление мелких опухолей, полипов;
• остановка кровотечений в органах ЖКТ.

Эзофагогастродуоденоскопия

ЭГДС – это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопа – гибкой трубки, которая вводится через рот или через нос.

Показания для ЭГДС:

• боли в области желудка, тошнота, рвота, изжога;
• подозрение на язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• подозрение на опухоль;
• желудочное кровотечение.

Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

ЭГДС неприятная, но не болезненная процедура, проводится она натощак. Перед введением гастроскопа горло обрабатывают спреем с лидокаином, чтобы снизить чувствительность тканей и убрать рвотный рефлекс. Врач видит на экране монитора стенки пищевода, затем желудка и 12-перстной кишки, делает заключение о их состоянии. Определяется кислотность желудочного сока, при необходимости проводится биопсия: с помощью микроинструментов берется кусочек слизистой на исследование. В процессе ЭГДС может быть проведена биопсия желудка, 12-перстной кишки и начального отдела тонкой кишки.

Если необходимы какие-то лечебные процедуры или небольшая щадящая операция (остановка кровотечения, удаление полипа и т.д.), врач проводит их. Чисто диагностическое исследование занимает не более 5 минут. Продолжительность лечебных манипуляций зависит от их объема. Взятый биоматериал передается в лабораторию, где его исследуют на наличие опухолевых клеток и инфекционных возбудителей – в основном это бактерии хеликобактер пилори, «виновные» в развитии язвенной болезни.

Узкоспектральное NBI-исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исследование проводится так же, как ЭГДС, но при этом используется эндоскоп экспертного класса с высокой разрешающей способностью. Система узкоспектральной визуализации NBI основана на том, что световые волны разной длины проникают в ткани на разную глубину. Для исследования используются волны синего, зеленого и красного цвета, что создает объемную картину стенок ЖКТ и позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Особенно эффективно данное исследование при выявлении онкологической патологии.

Колоноскопия

Это эндоскопическое исследование толстого кишечника с помощью гибкой трубки – колоноскопа, вводимого через прямую кишку. Современные колоноскопы имеют на конце видеокамеру, поэтому исследование при помощи такой аппаратуры называется видеоколоноскопией. Процедура проводится натощак и требует специальной подготовки: накануне вечером необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или слабительного (Фортранс и др.).

Показания для колоноскопии:

• запоры, поносы, вздутие кишечника (метеоризм), боли различного характера;
• подозрение на эрозивно-язвенные (язвенный колит, болезнь Крона) и опухолевые процессы;
• кишечное кровотечение;
• кишечная непроходимость.

Противопоказания: эрозивно-язвенные процессы в стадии обострения.

Исследование более продолжительное по сравнению с ЭГДС, так как толстый кишечник имеет значительную протяженность и несколько крутых поворотов. Пациент испытывает неприятные, иногда слегка болезненные ощущения, поэтому иногда колоноскопия проводится под наркозом. Но большинство пациентов легко переносят данное исследование, так как в нашей клинике его проводят опытные специалисты. Одновременно может проводиться диагностическая (с осмотром и взятием материала на исследование) и лечебная колоноскопия.

Ректосигмоскопия (ректороманоскопия)

Это исследование конечного отдела толстого кишечника – прямой и сигмовидной кишки на расстоянии около 25 см от заднепроходного отверстия (ануса). Исследование проводится при помощи ректоскопа.

Показания:

• появление свежей крови в кале;
• боли при дефекации;
• подозрение на опухоль конечного отдела кишечника;
• внутренние геморроидальные узлы.

Противопоказания: трещины ануса и воспаленные наружные геморроидальные узлы.

Проводится натощак, накануне вечером очищается кишечник при помощи клизмы или слабительных. Исследование не требует обезболивания. Вводится ректоскоп, с помощью специального механизма в кишку поступает воздух, расправляющий ее стенки. Это позволяет врачу увидеть все изменения в прямой и сигмовидной кишке и при необходимости провести лечебные манипуляции.

Хромоскопия – контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта

В процессе ЭГДС или колоноскопии возможно распыление на слизистой ЖКТ контраста – раствора Люголя, метиленового синего и других красителей. Это позволяет выявить участки слизистой, подозрительные в отношение злокачественных новообразований, а также увидеть все микроповреждения слизистой, которые невозможно заметить при обычных исследованиях.

Эндоскопическое отделение КДЦ № 6 Москвы имеет современное высококлассное оснащение и квалифицированных специалистов. Это позволяет нам своевременно выявлять заболевания ЖКТ на самых ранних стадиях, когда они успешно поддаются лечению. Мы ждем своих пациентов!