Эндокринолог

Во всем мире, в том числе в нашей стране, отмечается рост эндокринных заболеваний. Первое место занимает сахарный диабет, второе – патология щитовидной железы. При несвоевременном выявлении и лечении гормональные расстройства приводят к тяжелым осложнениям.   

В московском консультативно-диагностическом центре № 6 работают грамотные специалисты, располагающие необходимой лечебно-диагностической базой для выявления и лечения эндокринной патологии.

Чем занимается эндокринолог

Эндокринолог – это врач, имеющий подготовку и сертификат специалиста по эндокринологии. Он занимается выявлением и лечением органов, продуцирующих гормоны – молекулы, оказывающие регулирующее воздействие на функции всех органов и систем организма.

Основной задачей врача-эндокринолога является коррекция гормональных нарушений. Железы внутренней секреции вырабатывают следующие гормоны:

• гипоталамус (отдел головного мозга, регулирующий гормональную функцию) – вырабатывает гормоны, стимулирующие или подавляющие гормональную активность гипофиза и антидиуретический (АДГ), препятствующий выведению из организма жидкости;
• гипофиз – главная железа, осуществляющая контроль за работой других желез при помощи собственных гормонов: тиреотропного (ТТГ) – воздействие на щитовидку, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) – на половые органы, аденокортикотропного (АКТГ) – на надпочечники; гипофиз также продуцирует гормоны роста (соматотропный) и пролактин (регулирует секрецию женского молока);
• щитовидка – тиреоидные (тироксин и трийодтиранин – Т4 и Т3) – отвечают за клеточный обмен; кальцитонин – повышает содержание кальция в костях;
• паращитовидная железа – регуляция содержания кальция в крови (паратгормон);
• клетки внутренней секреции поджелудочной железы – инсулин – способствует усвоению глюкозы клетками тканей; глюкагон – увеличивает содержание глюкозы в крови;
• надпочечники – минералокортикоиды (альдостерон)– подавляют выведение жидкости из организма; глюкокортикоиды (кортизол) – повышают содержание глюкозы в крови, подавляют воспалительные и аллергические процессы, повышают артериальное давление (АД); адреналин – гормон стресса (бей или беги);
• яичники у женщин и яички у мужчин – эстрогены, прогестерон, тестостерон-  поддерживают сексуальную и репродуктивную функции.

Действие всех эндокринных органов взаимосвязано. Так, изменение в работе щитовидки повлечет за собой изменения в функции гипофиза и гипоталамуса, а также окажет косвенное воздействие на работу всех остальных желез.

С какими жалобами нужно обращаться

К эндокринологу пациенты чаще попадают по направлению других специалистов – терапевта, кардиолога, ревматолога и др. Но можно прийти на прием и самостоятельно при наличии следующих жалоб:

• избыточный или недостаточный вес тела;
• повышенный или пониженный аппетит;
• постоянная жажда и обильное мочеиспускание;
• головные боли;
• слабость, вялость, утомляемость;
• сонливость днем и бессонница ночью;
• повышенная потливость, приливы крови к верхней половине тела;
• раздражительность, депрессия;
• приступы сердцебиения, перебои в сердечном ритме, нестабильное АД;
• ощущение комка в горле, застревания пищи в пищеводе, охриплости голоса, затрудненного дыхания;
• выпячивание глазных яблок;
• дрожание конечностей;
• узлы в области шеи;
• отечность лица;
• пигментные и обесцвеченные пятна на коже;
• нарушения памяти;
• очень высокий или низкий рост;
• увеличение размеров отдельных частей тела – носа, губ, конечностей;
• частые переломы конечностей.

Какие заболевания входят в компетенцию эндокринолога

Все болезни эндокринной системы, самыми значимыми из которых  являются:

• инсулинозависимый инсулиннезависимый сахарный, диабет;
• патология щитовидки: снижение и повышение функции (гипертиреоз, гипотиреоз), зоб, воспалительные процессы (тиреоидиты) и др.;
• синдром Иценко-Кушинга – повышенное содержание в крови кортизола;
• несахарный диабет – заболевание, связанное с недостаточной секрецией антидиуретического гормона (АДГ) в гипоталамусе;
• акромегалия – повышенная секреция гормона роста у взрослых, что приводит к непропорциональному росту отдельных частей тела.

Первичный прием

Специалист опрашивает пациента, выявляя его жалобы, начало и течение болезни. Интересуется, нет ли аналогичной патологии у родителей, братьев и сестер. Затем он осматривает пациента, измеряет его массу тела, рост, окружность талии и бедер, устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на обследование, включающее:

1. Лабораторные анализы крови – общеклинические, биохимические, иммунологические.
2. Инструментальные:

• УЗИ – щитовидки и др.;
• рентгенография и компьютерная томография (КТ) черепа – выявление патологии гипоталамуса или гипофиза;
• магнитно-резонансная томография щитовидки и других органов;
• аспирационная биопсия желез – забор биологического материала на лабораторное исследование;
• при необходимости назначаются консультации других специалистов: невролога, ревматолога и т.д.

Повторный прием эндокринолога

На повторном приеме эндокринолог анализирует данные обследования, выставляет окончательный диагноз и назначает комплексное лечение, в состав которого входят:

• диета с расчетом суточной калорийности, соответствующая выявленной патологии;
• медикаментозное лечение: коррекция гормональных нарушение и устранение основных симптомов заболевания;
• курсы лечебной физкультуры (ЛФК);
• курсы рефлексотерапии;
• при необходимости – направление на стационарное хирургическое лечение.

Материально-техническая база, оснащение и квалификация специалистов КДЦ №6 позволяет своевременно выявлять и лечить любую эндокринную патологию.