Атеросклероз сосудов головного мозга
Это заболевание, развивающееся в большинстве случаев незаметно и приводящее к слабоумию, преходящим нарушениям мозгового кровообращения и инсульту. Своевременная медицинская помощь остановит прогрессирование болезни. Ее можно получить в Консультативно-диагностическом центре №6 Москвы.
Суть заболевания
На рис.: механизм развития церебрального атеросклероза
Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный) – это одно из проявлений общего атеросклероза – нарушения холестеринового обмена с образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов головного мозга, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения.
Холестерин является органическим веществом жировой природы, жизненно необходимым для организма человека. Он присутствует в клеточных мембранах, является основой для синтеза стероидных гормонов и участвует во многих биохимических реакциях, входящих в обмен веществ.
Но жировая природа холестерина не позволяет ему самостоятельно передвигаться по кровяному руслу. Для этого он соединяется с белком, образуя белково-жировые комплексы – липопротеиды. Липопротеиды переносят холестерин по кровяному руслу туда, где он необходим.
Все липопротеиды делятся на две большие группы – высокой и низкой (в том числе очень низкой) плотности – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП. ЛПВП переносят холестерин точно по назначению, а ЛПНП и особенно ЛПОНП – «дырявый транспорт», теряющий холестерин. Он-то и откладывается на стенках сосудов, нарушая кровообращение. Клетки головного мозга недополучают кислород и питательные вещества, что становится причиной их разрушения. Заболевание может осложниться слабоумием (деменцией), ишемическим или геморрагическим инсультом с полным перекрытием кровообращения.
Причины развития и факторы риска
Причины атеросклероза сосудов головного мозга, механизм прогрессирования болезни изучены не полностью, но известны факторы риска, способствующие его развитию:
- наследственная предрасположенность – наличие аналогичной патологии у близких родственников;
- мужской пол;
- возраст 40 – 50 лет для мужчин и 55 – 60 для женщин; после 70 лет риск одинаков;
- артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления;
- гиподинамия – сидячий образ жизни;
- наличие сахарного диабета;
- избыточный вес;
- гормональные расстройства;
- курение и систематическое употребление спиртных напитков – вызывает стойкое сужение сосудов;
- неправильное питание;
- затяжные стрессы.
Симптомы заболевания
Заболевание может проявляться в виде:
- Дисциркуляторной энцефалопатии – обменно-дистрофического поражения головного мозга с медленным прогрессированием и развитием слабоумия. Начало: легкие нарушения памяти, слабость, забывчивость. Затем нарастают раздражительность, плаксивость, депрессия, постепенно утрачивается воля к жизни, память и все навыки – развивается слабоумие (деменция).
- Острых приступов преходящего (транзиторного) нарушения мозгового кровообращения – симптомы развиваются внезапно на фоне высокого АД или резкого спазма сосудов после стресса, переутомления. Появляется сильная головная боль, головокружение, нарушение зрение (двоение предметов и др.), тошнота, рвота, слабость в конечностях, нарушение чувствительности, координации движений, речи, симметричности черт лица. После оказания больному медицинской помощи все симптомы исчезают. Такое состояние часто является предшественником инсульта.
- Признаков атеросклероза головного мозга, осложнившегося инсультом – питание головного мозга может перекрываться тромбом, продолжительным сосудистым спазмом (ишемический инсульт) или разрывом сосуда (геморрагический инсульт). Пусковым моментом часто является перенесенный накануне стресс, физические нагрузки, употребление спиртного, и т.д. При ишемическом инсульте нарастание симптоматики может происходить в течение нескольких дней. При этом общее поражение ЦНС с потерей сознания встречается редко, чаще на фоне головной боли и головокружения появляются симптомы, сигнализирующие о поражении определенных участков мозга: расстройства чувствительности, движений, речи, зрения, слуха.). Геморрагический инсульт начинается внезапно, остро с сильнейшей головной боли, тошноты, рвоты, потери сознания, паралича половины или всего тела.
Диагностика
Очень важно своевременно выявить церебральный атеросклероз, установить его стадию и наличие сопутствующей сосудистой патологии. Для этого врач тщательно расспрашивает, осматривает больного, направляет его на консультации к другим специалистам, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Оснащение московского КДЦ №6 позволяет провести обследование больных на самом современном уровне.
Лечение
Больным с церебральным атеросклерозом лечение назначается по результатам обследования. В состав комплексного лечения обязательно входят:
1. Немедикаментозное лечение и профилактика заболевания при наследственной предрасположенности:
- здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и бодрствования;
- дозированные физические нагрузки;
- снижение массы тела;
- соблюдение диеты – ограничение соли, отказ от жирной животной пищи, увеличение потребления растительной пищи;
- отказ от курения и частого употребления спиртных напитков.
2. Медикаментозная терапия:
- лекарственные препараты из группы статинов – для подавления нарушений холестеринового обмена;
- гипотензивные (снижающие артериальное давление – АД) средства – при высоком АД и угрозе геморрагического инсульта;
- средства, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови;
- средства, препятствующие образованию тромбов;
- лекарства из группы ноотропов – для снижения потребности тканей в кислороде, активизации обмена веществ в нейронах, улучшения памяти, координации движений;
- лекарственные препараты, устраняющие симптомы заболевания – раздражительную слабость, депрессию, бессонницу и др.
3. Хирургическое лечение осложненного атеросклероза сосудов головного мозга – стентирование и балонная ангиопластика. С помощью эндоскопического оборудования баллоны и стенты по кровеносной системе доставляются к пораженному участку артерии и восстанавливают ее просвет.
Очень важно своевременно выявлять симптомы атеросклероза головного мозга и как можно раньше начинать лечение больных. Современный уровень медицины позволяет подавить прогрессирование этого заболевания даже у лиц с отягощенной наследственностью. Всю необходимую помощь можно получить в московском КДЦ №6.
