Это совершенно разная патология, имеющая похожие проявления. Отличить одно от другого можно только при помощи лабораторных исследований. В лаборатории Клинико-диагностического центра №6 г. Москвы делают такие анализы.
Пищевая непереносимость (ПН)
Заболевание развивается, если для переваривания какого-то продукта в организме человека вырабатывается очень мало ферментов (биологически активных веществ, участвующих в расщеплении питательных веществ) или их совсем нет. Примером может быть лактозная недостаточность – непереносимость молока у многих взрослых людей из-за отсутствия фермента лактозы.
Симптомы ПН иногда трудно отличить от некоторых видов пищевой аллергии. Они появляются через несколько часов после приема пищи и проявляются вздутием живота, кишечными коликами, тошнотой, рвотой, поносом. Причиной является врожденное или наследственное нарушение секреции ферментов, а также различные заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной и других систем, вызвавшие данную патологию.
Чтобы выявить ПН нужно исключить пищевую аллергию, а потом провести полное обследование пациента для выявления причин заболевания. Лечебные мероприятия: исключение из рациона продуктов, вызывающих ПН и лечение сопутствующей патологии.
Все о пищевой аллергии (ПА)
Такая патология является результатом реакции иммунной системы на поступление белков или белково-углеводных комплексов, воспринимающихся организмом как чужеродные вещества или антигены (АГ). В ответ на их внедрение иммунная система вырабатывает антитела (АТ) класса иммуноглобулинов Е (IgE). Под действием IgE и комплексов антиген-антитело (АГ-АТ) происходит высвобождение из некоторых видов лейкоцитов биологически активных веществ (в основном гистамина), вызывающих симптомы аллергической реакции. ПА обычно возникает не на первый, а на второй-третий прием продукта. ПА может быть:
- непосредственной – аллергическая реакция развивается сразу после употребления пищи; может проявляться в виде тошноты, рвоты, небольшой сыпи вокруг рта или таких тяжелых аллергических реакций, ка анафилактический шок с резким снижением артериального давления, потерей сознания, судорогами и т.д.;
- отсроченной – симптомы аллергии появляются через несколько часов; они также могут быть в виде желудочно-кишечных проявлений, легкой сыпи и анафилактического шока.
Лечебные мероприятия: полное исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, подавление аллергических реакций с помощью антигистаминных и других средств, специфическое лечение с использованием аллергенов.
Что такое псевдоаллергическая реакция (ПАР)
Это ложная аллергическая реакция в ответ на употребление продуктов, содержащих большое количество веществ, участвующих в аллергических реакциях – гистамина и тирамина или стимулирующих их выработку. Антител (IgE) при этом не вырабатывается. К продуктам-стмуляторам относятся спиртные напитки, какао, яйца, морепродукты, клубника и др. Много гистамина содержится в помидорах, сыре, консервированных продуктах.
Симптомы ПАР ничем не отличаются от симптомов немедленной ПА. Но протекают гораздо легче и редко бывают опасными для жизни.
Лабораторные исследования
Для того, чтобы отличить истинную ПА от ПАР и от ПН, нужно сдать лабораторные анализы:
- Общеклинический анализ крови – выявляет повышенное количество одного из видов лейкоцитов – эозинофилов, участвующих в выработке гистамина; гистамин является основным участником аллергических и псевдоаллергических реакций.
- Определение уровня иммуноглобулина Е в крови. Для этого в лаборатории КДЦ № 6 проводят 9 тестов для выявления аллергии к продуктам. Такой большой выбор позволяет проводить как расширенные, так и индивидуально подобранные для данного пациента исследования:
- растительная панель: апельсин, арахис, гречиха, грецкий орех, фундук, картофель, морковь, овес, помидор, пшеница, рис, рожь, сельдерей, соя, яблоко;
- животная панель: баранина, говядина, свинина, мясо индейки, креветки, курица, лосось, молоко коровье и козье, яйцо белок и желток, сыр, треска, тунец, хек;
- смесь пищевая (мясо): свинина, говядина, куриное мясо, мясо индейки;
- скрининговая панель из 43 компонентов: 11 растительных и животных пищевой смеси, 5 злаковых аллергенов, 4 аллергенов морепродуктов, 4 видов мяса, 5 аллергенов овощей, смеси из 5 видов орехов, смеси из 5 видов рыбы, 4 видов цитрусовых;
- смесь из 11 молочно-растительных компонентов: яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь, кукуруза, яичный желток, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, глютен, сыр Чеддер;
- смесь аллергенов морепродуктов: треска, крабовое мясо, креветки, мидии;
- смесь аллергенов рыбы: треска, лосось, сельдь, скумбрия, камбала;
- смесь цитрусовых:апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин;
- смесь аллергенов орехов: арахис, фундук, миндаль, кокос, грецкий орех.
Стоимость исследования Аллергологии
| Код внутри по ИС | Код в соответствии с номенклатурой медицинских услуг | Наименование медицинской услуги | Цена услуги, руб | Срок ожидания услуги по постановлению 29.12.2025 № 2188 (программа госгарантий на 2026 год- Россия) | Срок ожидания услуги по постановлению от 30 декабря 2025 г. N 3389-ПП (программа госгарантий на 2026 год- Москва) | Срок ожидания платной услуги |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 733 | B03.002.004 | Фадиатоп (сбалансированная смесь для скрининга атопии) | 7,500.00 | |||
| 388 | B03.002.004 | Универсальная панель (иммуноблот), IgE | 7,500.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 389 | B03.002.004 | Смесь аллергенов овощей, IgG (горох, белая фасоль, морковь, картофель) | 1,500.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 390 | B03.002.004 | Респираторная панель IgE | 6,500.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 391 | B03.002.004 | Пищевая скрининговая панель, IgE | 4,500.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 392 | B03.002.004 | IgE Смесь пищевых аллергенов, IgG (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука) | 1,200.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 393 | B03.002.004 | IgE .Смесь аллергенов морепродуктов, IgG (треска, креветки, мидии, тунец, лосось) | 2,100.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 394 | B03.002.004 | Смесь плесневых аллергенов mm1, IgE | 2,900.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 396 | B03.002.004 | IgE Смесь аллергенов орехов, IgG (арахис, фундук, бразильский орех, миндаль, кокос ) | 2,100.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 397 | B03.002.004 | Животные дома: аллергологический скрининг. IgE Кошка - эпителий (e1); IgE Лошадь - перхоть (eЗ); IgE Морская свинка - эпителий (e6); IgE Собака - перхоть (e5); IgE Хомяк - эпителий (e84); IgE Попугай волнистый - перья (е78); IgE Попугай - перья (e213). ! | 4,200.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 398 | B03.002.004 | IgE Респираторная панель PROTIA (Корея) (64 аллергена)(общий IgE; домашняя пыль; О. pteronyssinus; D. farinae; эпителий и перхоть кошки; перхоть собаки; яичный белок; молоко; таракан; арахис; соевые бобы; пшеница; ольха; берёза; дуб; амброзия полыннолистная высокая; хмель; полынь обыкновенная (чернобыльник); Alternaria alternata; Cladosporium herbarum; Aspergillus fumigatus; краб; креветка; скумбрия; рожь культивированная; CCD; персик; яблоко; кунжут; Acarus siro; Tyrophagus putrescentiae; колосок душистый; ежа сборная; тростник обыкновенный; полевица; свинорой пальчатый; тимофеевка; Penicillium notatum; Candida albicans; лещина обыкновенная; маслина европейская; платан; ива белая; тополь; ясень белый; сосна белая; японский кедр; акация; нивяник (поповник); одуванчик; подорожник; зольник (поташник; камочка); золотарник; амарант (щирица запрокинутая); латекс; пчелиный яд; осиный яд; мышь; крыса; кролик; морская свинка; эпителий овцы; хомяк; лошадь) | 8,000.00 | не входит | не входит | не более 7 рабоч. дней |
| 399 | B03.002.004 | IgE к пищевым АГ (крупы); IgE к пищевым АГ (мясо); IgE к пищевым АГ (овощи); IgE к пищевым АГ (орехи); IgE к пищевым АГ (рыба, морепродукты); IgE к пищевым АГ (фрукты); IgE к пищевым АГ (яйцо, молоко, соя) | 4,600.00 | Не более 14 рабочих дней | не более 10 календар. дней | не более 7 рабоч. дней |
Определение IgE в крови
Исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). В основе анализа лежит реакция антиген-антитело с подсвечиванием люминофорами. В качестве антигена используются молекулы пищи, взаимодействующие с антителами пациента. Один тест может включать до 10 и более компонентов. По каждому из них будет выявлено количество IgE.
Для анализа берется кровь из вены. Исследование проводится натощак. Если пациент принимает глюкокортикоидные гормоны или витамин В7 (биотин) их нужно отменить, иначе это отразится на точности исследования. Результаты анализа выдаются в виде концентрации специфического IgE.
Как отличить пищевую аллергию от других состояний по анализам
Различия есть:
- При ПА в общем анализе крови будет повышенное содержание эозинофилов, а в иммунологическом исследовании методом ИХЛА – повышенная концентрация IgE к отдельным продуктам питания.
- При ПАР изменения будут только в общем анализе крови – увеличится количество эозинофилов.
- При ПН никаких изменений, свидетельствующих об аллергии, в анализах не будет.