Кровоточивость десен при чистке зубов – первый тревожный сигнал, который многие игнорируют. Если не обращать на него внимание, воспаление десен распространится на глубокие ткани и приведет к утрате даже совершенно здоровых зубов.
Устранить возникшую проблему можно в кабинете стоматолога московского консультативно-диагностического центра №6.
Суть проблемы
Пародонтит — это инфекционное воспаление «фундамента» зуба» — пародонта. В него входят: десна, удерживающая зуб в ячейке связка (периодонт), костная лунка и цемент корня. Болезнь начинается с гингивита (воспаления десны) и, если его не лечить, распространяется вглубь, разрушая более глубокие ткани. Различают локальную форму пародонтита (в области 1-2 зубов) и генерализованную, поражающую весь зубной ряд. Протекать заболевание может остро и хронически.
Причины и механизм развития
Главная причина – зубной налет, который превращается в зубной камень. Его образованию способствуют:
- недостаточная гигиена полости рта;
- курение – вызывает спазм сосудов и нарушает питание тканей;
- травмы – за счет нависающих краев пломб, некачественных коронок, аномалий прикуса и строения зубочелюстной системы;
- общие заболевания, снижающие иммунитет – сахарный диабет, гормональные расстройства, хроническая патология ЛОР-органов.
Под воздействием перечисленных факторов на коронках зубов откладываются остатки пищи, образуя питательную среду для бактерий. Последние выделяют токсичные вещества, разъедающие десны. Через мелкие ранки инфекция проникает в слизистую и вызывает поверхностное воспаление – гингивит.
Скапливаясь, микробный налет превращаются в зубной камень, откладывающийся в основном на границе с деснами. Десны уже не могут плотно прилегать к зубным коронкам, между ними образуются инфицированные зубодесневые карманы со скоплением в них гноя. Воспаление переходит на периодонт, зуб расшатывается, пародонт уменьшается в объеме (атрофируется), зубы выпадают.
Как проявляется пародонтит
Заболевание протекает в виде следующих клинических форм:
- Острый пародонтит – начинается внезапно, часто после травм десен или перенесенных заболеваний. Десны отечные, покрасневшие, неприятный запах изо рта. Если появляется гной, запах становится гнилостным. Десны кровоточат, жевать и чистить зубы больно.
- Хронический пародонтит – переходит из острого, если его вовремя не вылечить или развивается постепенно. Симптоматика сглаженная – дискомфорт при приеме пищи, умеренная кровоточивость, рыхлые слегка отечные десны, постепенное формирование и углубление зубодесневых карманов.
Выделяют следующие стадии:
- начальная – кровоточивость и покраснение десен, небольшой зуд или дискомфорт; появляются неглубокие зубодесневые карманы (до 3 мм);
- средняя – все симптомы усиливаются, десны отекшие, болезненные, неприятный запах изо рта; зубы начинают немного шататься, карманы углубляются до 5-6 мм, возможны гнойные выделения;
- тяжелая – подвижность и смещение зубов, оголение корней, глубокие карманы с обильным гноем; на рентгене видна значительная убыль костной ткани, зубы выпадают.
Диагностика
На приеме стоматолог-пародонтолог:
- ознакомится с жалобами пациента, проведет осмотр, оценит состояние пародонта и подвижность зубов;
- измерит глубину зубодесневых карманов стоматологическим зондом;
- проведет тестовую клиническую диагностику для выявления скрытого воспаления, кровоточивости, зубного налета и камня, оценит состояние пародонта каждого зуба;
- назначит рентгендиагностику (ортопантомограмму или КТ) для оценки состояния кости;
- при выраженном воспалении назначит лабораторные анализы для выявления активности воспалительного процесса и нарушения иммунитета;
- направит на консультацию к врачам других специальностей – стоматологу (терапевту, хирургу, ортопеду, ортодонту), иммунологу, отоларингологу и др.
Современные подходы к лечению
Лечение всегда комплексное и поэтапное:
- Начальный этап – противовоспалительный. Местная терапия: аппликации с антибактериальными и противовоспалительными средствами. При тяжелом течении назначается общее (системная) антибактериальная терапия, вскрытие гнойников, удаление омертвевших тканей.
- Ультразвуковое удаление зубного камня, кюретаж (очищение зубодесневых карманов) – проводится стоматологическим инструментом или аппаратным способом (например, лазером). Лечение кариеса.
- Хирургический этап (при необходимости):
- шинирование – фиксация подвижных зубов;
- лоскутные операции – устранение зубодесневых карманов;
- при атрофии (уменьшении в объеме) кости челюсти – пластика костной ткани.
4. Восстановительный этап:
- физиотерапевтические процедуры;
- общеукрепляющее и иммуностимулирующее лечение;
- плазмолифтинг – инъекции собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами для ускорения регенерации;
- при необходимости протезирование и коррекция прикуса у ортодонта.
Профилактика
Для предупреждения развития пародонтита или его рецидивов рекомендуется:
- ежедневная качественная гигиена полости рта с использованием средств, рекомендованных стоматологом;
- отказ от курения;
- сбалансированное питание;
- профессиональная чистка зубов каждые полгода;
- регулярное посещение стоматолога через указанные врачом промежутки времени;
Прогноз
Острый пародонтит можно легко вылечить. При переходе в хроническое течение на ранней стадии также возможно полное излечение. В запущенных случаях его можно взять под контроль, выполняя все назначения стоматолога. Это обеспечит стабилизацию состояния и сохранение зубов на долгие годы.
Пародонтит невозможно вылечить самостоятельно. Обязательно потребуется помощь специалиста – стоматолога-пародонтолога. Ее можно получить в московском КДЦ №6.