Перед госпитализацией пациент должен обязательно сдать анализы на наличие хронических инфекций, передающихся через кровь.
В Москве такие исследования можно провести в Клинико-диагностическом центре №6.
Что входит в госпитальный профиль
Всего в госпитальный профиль входит исследование на 4 инфекции: гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ-инфекция.
Поверхностный антиген S вируса гепатита В (HВsAg),
Возбудитель инфекции – вирус HBV, передающийся через кровь и половым путем. Заболевание часто протекает стерто и приводит к тяжелым осложнениям со стороны печени.
HBsAg – белок, расположенный на оболочке вируса HBV. Его называют также белком s, поверхностным антигеном гепатита В или австралийским антигеном. У вируса есть и другие антигены (АГ – чужеродные для человека белки), но HBsAg выявляется самым первым после заражения уже через месяц. При остром течении его выявляют в кровяном русле на протяжении полугода. Если белок s обнаруживают позже, заболевание считается хроническим. Поэтому HBsAg считается маркером данной инфекции.
Как выявляют HBsAg. Поверхностный белок s выявляется разными методами. Наиболее современным считается иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА). В кровяном русле на внедрение вирусов вырабатываются антитела (АТ), образуя комплексы «антиген-антитело», которые затем выводятся из организма. ИХЛА – это высокочувствительный анализ, основанный на выявлении реакции «антиген-антитело» (АГ-АТ) с использованием хемилюминисценции – светового электромагнитного излучения. Свет появляется в результате химической реакции образования комплекса АГ-АТ. ИХЛА может проводиться в виде качественного исследования (есть или нет HBsAg) или количественного с определения концентрации комплексов АГ-АТ в крови.
Как подготовиться. Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 4 часа до взятия анализа. За сутки до исследования нельзя употреблять спиртное, курить – за полчаса до исследования.
Что берут на анализ. Кровь из вены. В лаборатории из нее получают сыворотку, с которой и проводят исследование.
Результаты. Реакция качественная, поэтому заключение может быть только отрицательным или положительным. При обнаружении HBsAg проводится подтверждающее и дополнительное исследование по другой методике.
Антитела суммарные к вирусу гепатита С (Anti-HCV сумм,),
Заболевание вызывается вирусом гепатита С (HCV) Заразиться можно через кровь и половым путем. Отличается стертым течением, последствием часто бывают тяжелейшие осложнения и печеночная недостаточность, за что HCV называют «тихим убийцей». Поэтому очень важно выявить болезнь как можно раньше.
Какие антитела (Anti-HCV) вырабатываются после внедрения вируса. Это антитела или иммуноглобулины классов М и G (IgM и IgG), вырабатывающиеся вырабатываются через 4 – 12 недель на следующие основные специфические белки-антигены HCV: ядра, оболочки и части генома.
Присутствие IgM говорит о начальной острой стадии болезни, IgG появляются позже, при выздоровлении или хроническом течении. IgG могут сохраняться и после выздоровления.
Исследование на Anti-HCV. Чаще всего проводят ммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) – современный модифицированный вариант иммуноферментного анализа (ИФА).
Как подготовиться. Последний прием пищи накануне вечером. Нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь, за полчаса нельзя курить.
Что берут на анализ. Кровь из вены.
Результаты. Это качественное исследование, поэтому выявляется только присутствие суммарных антител. Их обнаружение говорит, как о наличии заболевания, так и о перенесенной инфекции. При положительном результате тест повторяют и делают дополнительное исследование (например ПЦР).
Суммарные антитела к возбудителю сифилиса Treponema pallidum методом РПГА
Сифилис вызывается бледной трепонемой (Treponema pallidum) и передается через кровь или половым путем. Развивается заболевание медленно и не всегда заметно для больного, вызывая на конечной стадии тяжелые поражения внутренних органов и нервной системы.
В ответ на внедрение в организм возбудителя сифилиса вырабатываются антитела. Все они делятся на неспецифические и специфические или трепонемные. Методом РПГА выявляются специфические трепонемные АТ.
Что такое РПГА. Это реакция пассивной гемагглютинации – свертывания крови за счет склеивания эритроцитов. Установлено, что антигены (АГ, белки возбудителя инфекции) находятся на поверхности эритроцитов. При соединении такой крови с сывороткой крови больного сифилисом, имеющиеся в ней специфические антитела (АТ) соединяются с АГ на поверхности эритроцитов и эритроциты склеиваются с образованием хлопьев. Степень гемагглютинации связана с концентрацией АТ в крови больного, поэтому РПГА позволяет выявить количество (титр) АТ.
IgM выявляются уже через 14 дней, а затем постепенно исчезают, IgG – через месяц и остаются надолго, часто навсегда.
Тест очень чувствительный, его единственным недостатком является возможность появления ложноположительных результатов из-за того, что антигены, появляющиеся при некоторых других заболеваниях и состояниях, имеют структурное сходство с антигенами возбудителя сифилиса. Это некоторые аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани больного) заболевания, инфекции. (ВИЧ, мононуклеоз и др.), беременность.
Как подготовиться. Анализ сдается натощак, накануне вечером не рекомендуется переедать и употреблять спиртное. За полчаса до взятия анализа не стоит курить.
Что берется на исследование. Венозная кровь.
Результаты. Отсутствие АТ к возбудителю сифилиса говорят, что человек здоров или заболевание находится на начальной стадии до образования антител. Этот период может продолжаться от 2 до 6 недель.
Положительный тест – это наличие титра более 1:80. В таких случаях исследование повторяют другими методами. Исключаются также все заболевания и состояния, которые могли бы дать ложноположительный тест.
Антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24
Вирус иммунодефицита (ВИЧ) имеет 2 наиболее распространенных типа – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Возбудитель поражает иммунные клетки человека и долгое время после заражения никак себя не проявляет. Но при значительном поражении иммунной системы развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и человек погибает от инфекции или онкологических заболеваний.
Основным антигеном (чужеродным для человека белком) является Р24, расположенный в области капсулы вируса. При попадании в организм возбудителя начинают вырабатываться антитела сначала иммуноглобулины М, а затем – G.
Тест на ВИЧ. Для проведения исследования используется тест-система 4-го поколения, позволяющие выявлять методом ИХЛА не только антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но также антиген Р24. Самым первым, уже через 2 недели в крови обнаруживается Р24. Позже появляются антитела IgM, еще позже – IgG. Чем больше в крови антител, тем меньше Р24 – он выводится из организма, образуя комплексы «антиген-антитело». На конечной стадии в крови обнаруживаются только антитела.
Как подготовиться. Исследование проводится натощак. Вечером не стоит переедать и употреблять спиртное.
Что берется на анализ. Венозная кровь.
Результаты. Исследование качественное. Заключение может быть отрицательным, положительным и ложноположительным (например, при аутоиммунной патологии и др.).
Если тест выявил наличие АТ или Р24, назначают дополнительные исследования. Чаще всего это ПЦР (выявляется РНК возбудителя) и выявление АТ методом иммуноблотинга.
Если вам предстоит госпитализация, вы сможете быстро и в комфортных условиях обследоваться. В Клинико-диагностическом центре № 6 г. Москвы.
Стоимость исследования – Госпитальный профиль: Поверхностный антиген S вируса гепатита В (HВsAg), Антитела суммарные к вирусу гепатита С (Anti-HCV сумм,), Антитела суммарные к Treponema pallidum методом РПГА, Антитела к вирусу иммунодефицита человека типов 1 и 2 + антиген р 24 (Anti-HIV-1) – 2 100 руб.