Венозная недостаточность часто приводит к таким тяжелым осложнениям, как тромбозы и трофические язвы. Чтобы этого не произошло, заболевание нужно выявлять и начинать лечить как можно раньше.

Самая эффективная диагностика такой патологии – триплексное сканирование нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей. Провести такое обследование можно к Клинико-диагностическом центре № 6 г. Москвы.

Как проявляется венозная недостаточность

Нижняя полая вена (НПВ) находится в забрюшинном пространстве, образуется от слияния двух подвздошных вен и несет кровь в правое предсердие. В нее впадают сосуды, несущие кровь от внутренних органов – печени, почек, кишечника, селезенки. Подвздошные вены собирают кровь из тканей нижних конечностей.

В норме венозная кровь протекает снизу вверх. Этому способствует эластичность сосудистых стенок, а также наличие внутрисосудистых клапанов, препятствующих обратному току крови. С возрастом, особенно, при наличии лишнего веса и наследственной предрасположенности, механизмы, препятствующие обратному кровотоку, ослабевают, венозная кровь опускается вниз, что способствует расширению просвета сосудов, появлению в них узлов и пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани с образованием отеков.

Сгущение крови приводит к образованию тромбов, воспалению стенок вен (тромбофлебитов), сдавливанию тканей отеками, нарушению кровообращения и образованию трофических незаживающих язв. Закупорка крупного сосуда может угрожать жизни человека.

Если начать лечение венозной недостаточности на ранней стадии, когда она почти никак себя не проявляет, то тяжелых осложнений можно избежать.

Триплексное сканирование – что это?

Современным эффективным методом диагностики венозной недостаточности является триплексное сканирование нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей. Исследование включает в себя 3 методики:

• классическое УЗ-исследование структуры сосудов с определением диаметра сосудов, состояния стенок; выявляются: тромбы, участков сужения и расширения, воспалительные процессы в крупных сосудах;
• УЗ-допплерография (УЗДГ) – исследование движения крови – ее направления и скорости; методика позволяет исследовать как крупные, так и мелкие сосуды, выявляя состояние их стенок и клапанов;
• цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – выделение кровотока цветом: поток к датчику окрашивается в красный цвет, в обратную сторону – синим; для количественной оценки кровотока используют импульсный допплер; выявляются: потоки турбулентности – движения кровяного потока в разных направлениях.

Чем триплексное сканирование отличается от дуплексного

На изображении: дуплексное и триплексное сканирование

При исследовании сосудов кроме триплексного часто применяется дуплексное сканирование. Чем же они отличаются друг от друга?

При дуплексном сканировании исследование проводится в двух режимах:

• классическом с определением структуры сосуда;
• допплеровском (УЗДГ) – с определением направления и скорости движения крови.

Дуплекс позволяет выявить всю основную сосудистую патологию.

Триплексное сканирование – это исследование в трех режимах. К дуплексу добавляется цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Это добавляет исследованию наглядности. На цветном изображении видно, как движется кровь: ее разные направления окрашены в разные цвета. Видно, как на определенном участке появляются завихрения или обратный ток крови. Это позволяет точно оценить проходимость сосудов в цветовом режиме и выявить самые ранние стадии сосудистой патологии.

Кому назначают

Специалисты рекомендуют проводить исследование при наличии следующих жалоб:

• тяжесть, отечность и болезненность в ногах, усиливающиеся при ходьбе;
• судороги икроножных мышц, усиливающиеся в тепле, особенно, ночью;
• изменение цвета кожи на ногах, появление сосудистых звездочек и венозных сеточек;
• появление болезненности, покраснения и отека по ходу сосудов– признак тромбофлебита;
• образование на коже незаживающих язвочек;
• боль в животе, отдающая в спину, живот или ноги;
• онемение одной или обеих конечностей;
• нарушение пищеварения – рвота, понос – при сосудистых нарушениях в области кишечника;
• задержка мочи, боли в пояснице – при нарушении в области почек.

Исследование также проводится при подозрении на наличие следующих состояний:

• острого тромбоза сосудов нижней половины тела;
• заболеваний печени, осложнившихся повышением давления в воротной вене;
• стойкого расширения венозной сети пищевода;
• варикоза нижних конечностей;
• необходимости динамического наблюдения за состоянием кава-фильтров – улавливателей тромбов, установленных в просвете сосуда;
• в рамках профилактического осмотра.

Противопоказаний для проведения данного исследования нет. Это абсолютно безопасная и безболезненная диагностическая процедура.

Как подготовиться

Крупные венозные стволы находятся в забрюшинном пространстве, впереди них расположены петли кишечника. Наличие в кишечнике газа помешает исследованию. Поэтому за три дня до процедуры не стоит употреблять цельного молока, сырых овощей, фасоли, сладостей и сдобы, газировки. Нужно также исключить тяжелые физические нагрузки и прием спиртного. Если у пациента имеется склонность к метеоризму, ему назначают прием активированного угля.

Исследование проводится утром натощак, за час до него нужно исключить курение.

Методика проведения процедуры

Пациент находится в положении лежа на спине, врач наносит на кожу живота гель и проводит датчиком, исследуя поэтапно:

1. Методом стандартного УЗИ – все отделы нижней полой вены и впадающих в нее протоков внутренних органов, а также подвздошных вен, несущих кровь из венозной сети конечностей.
2. Методом УЗДГ – направление и скорость движение крови в крупных и мелких сосудах.
3. Методом ЦДК – наглядное выделение цветом потоков крови.

Все исследование займет около получаса.

Результаты

По результатам исследования врач дает заключение, в котором указывает состояние венозной системы, всю выявленную патологию и особенности кровообращения в исследуемой области. Сопоставляя данные проведенного исследования с клиническими данными, лечащий врач ставит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план лечения пациента.

Вы подозреваете наличие у себя венозной недостаточности? Нужно срочно пройти обследование. В московском КДЦ №6 вам сделают комплексное триплексное сканирование нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей. Это безопасно и совсем не больно.

Стоимость сканирования:

• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – 2950 руб.
• Триплексное сканирование вен нижних конечностей – 3200 руб.