Прямой и непрямой метод реставрации зубов
Белые ровные зубы – это визитная карточка современного делового человека. Поэтому эстетическая реставрация сегодня востребована, как никогда. Стоматологи разрабатывают эффективные методики, производители выпускают новые стоматологические материалы. Все это позволяет улучшать качество работы и делать ее с минимальными усилиями. Но эстетическая реставрация – это еще и искусство, поэтому специалистов, способных выполнять ее качественно, не так уж много.
Что такое реставрация зубов и ее виды
Это ряд методик восстановления внешнего вида зубного ряда, в которых квалифицированная стоматологическая помощь сочетается с не менее важной эстетической составляющей. Методики позволяют восстановить зубную коронку, при этом ее внешний вид не будет ничем отличаться от окружающих здоровых единиц. Возможно также подкорректировать форму и цвет зуба, его положение в зубном ряду. Специалист стремится к созданию ровного зубного ряда, где каждая единица имеет правильную форму, положение и цвет. Возможно, для этого потребуется отреставрировать только один резец или клык, но бывает так, что коррекция требуется значительной части зубного ряда.
Все методики эстетической реставрации делятся на:
- прямые – восстановление осуществляется с помощью стоматологических материалов непосредственно в полости рта в одно посещение стоматолога-терапевта;
- непрямые – установка ортопедических конструкций – коронок, вкладок, виниров; работа проводится стоматологом-ортопедом и специалистом зуботехнической лаборатории, где конструкцию делают по снятым ортопедом зубным оттискам.
Прямая реставрация
Для ее проведения используют качественные пломбировочные материалы – композиты светового отверждения. Они представляют собой взвесь неорганических частиц различной величины в базовом органическом веществе (матриксе). Чем меньше эти частички и чем выше их концентрация, тем прочнее материал и тем легче он поддается обработке. Самыми лучшими специалисты считают нанокомпозиты с частичками равными по объему атомам и с их концентрацией в матриксе, превышающей 75%.
Показания:
- разрушение единицы кариесом не более, чем на треть;
- наличие сколов эмали вследствие некариозных поражений или травм;
- стойкое изменение цвета эмали одной или нескольких единиц в зубном ряду;
- неправильная форма резца или клыка;
- наличие небольшой межзубной щели (тремы, диастемы);
- некоторое нарушение положения зуба – не слишком сильное, но заметное при улыбке.
Противопоказания:
- хронические инфекционно-воспалительные (пародонтит) и дистрофические (пародонтоз) заболевания околозубных тканей;
- разрушение эмали и дентина более, чем на треть;
- поддесневое расположение разрушений;
- бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами;
- значительные нарушения прикуса;
- конструкции из металла, металлокерамики или циркония на зубах-антагонистах противоположного ряда;
- аллергия на компоненты стоматологических материалов.
Этапы прямой реставрации
Сначала проводится профессиональная чистка зубов и подбор цвета композита. Затем лечат кариес и на заключительном этапе – послойное заполнение кариозной полости фотокомпозитом с отверждением каждого слоя галогеновой лампой. Врач может использовать композиты разных оттенков, чтобы создать нужный цвет и естественную прозрачность коронки. После окончательного отверждения поверхность сначала слегка шлифуют, убирая лишний материал, а затем полируют. Внешне отреставрированная единица ничем не отличается от расположенных рядом здоровых. Коррекция положения и формы зуба, а также устранение трем и диастем проводится по такому же принципу.
На передние резцы и клыки иногда накладываются композитные виниры. Делается это так же послойно, а затем поверхность шлифуется.
Непрямая реставрация
Установкой ортопедических конструкций (виниров, вкладок, искусственных коронок) занимается ортопед. Виниры – это тонкие прозрачные пластики из керамики. Из наклеивают на переднюю поверхность резцов. Показания для установки виниров:
- небольшие дефекты эмали;
- стойкое изменение цвета резца;
- небольшое искривление резца или клыка;
- наличие межзубных щелей в передних резцах – диастем;
- сколы после некариозных поражений и травм на передних резцах и клыках.
Вкладки и искусственные коронки устанавливаются при частичном (более трети) или полном разрушении зуба.
Установка
В первую очередь проводится профессиональная чистка зубов. Она необходима для того, чтобы правильно подобрать цвет винира или вкладки, так как после чистки зубы светлеют на несколько тонов. Затем стоматолог-терапевт пролечивает кариес и направляет пациента к ортопеду, который снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию. Там по слепку изготавливают ортопедическую конструкцию (винир, вкладку, коронку), которую затем передают ортопеду для установки.
Единицу, на которую устанавливают винир, коронку или вкладку, обтачивают на толщину устанавливаемой конструкции. Винир приклеивают к коронке, вкладку и искусственную коронку фиксируют специальным цементом.
В КДЦ №6 г. Москвы работают опытные стоматологи. Они качественно выполняют все виды эстетической реставрации. Хотите иметь красивую улыбку? Тогда вам сюда!