Лечение наружного отита
Наружный отит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительных изменений в ушной раковине, наружном слуховом проходе и поверхностном слое барабанной перепонки.
Патология подразделяется по форме на острый (продолжительностью менее 6 недель) и хронический (более 6-12 недель) отит.
Острый наружный отит характеризуется выраженной симптоматикой. Хронический наружный отит протекает скрыто и может никак себя не проявлять, однако при снижении иммунитета (во время простуды, после химиотерапии или облучения и др.) или переохлаждении развивается обострение с соответствующей клинической картиной.
В зависимости от локализации и характера воспаления также различают:
- диффузный наружный отит – инфекция распространяется на всей поверхности наружного слухового прохода;
- ограниченный наружный отит – процесс развивается в волосяных фолликулах или сальных протоках, в результате чего образуется фурункул или абсцесс.
Причины наружного отита
Острый наружный отит, как правило, является следствием острой бактериальной инфекции. Воспаление может быть вызвано и другими микроорганизмами (например, грибками) или патологиями аллергической природы.
Среди микроорганизмов, возбудителей отита, есть и такие, которые и так присутствуют на коже человека, в нормальных условиях не нанося вреда организму, но при определённых обстоятельствах способны вызвать развитие воспаления. Так, к возникновению наружного отита предрасполагают:
- нарушение целостности кожных покровов, вызванное, например, травмами, длительным пребыванием во влажной среде, изменениями кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета, различных дерматитов, экзематозных процессов;
- экзостозы – доброкачественные костные образования наружного слухового прохода, возникающие на барабанной части височной кости;
- узкие наружные слуховые проходы;
- попадание в уши воды;
- переохлаждение;
- ношение слухового аппарата;
- нехватка или изменение состава серы;
- сниженный иммунитет;
- облучение;
- заболевания ЛОР-органов (синуситы, риниты и др.), не пролеченные должным образом, способствуют распространению инфекции на ткани среднего уха, а далее возбудители могут попасть в наружный слуховой проход.
Симптомы наружного отита
Дискомфорт и боли в ухе, которые могут усиливаться при прощупывании, надавливании и жевании – это основная жалоба пациентов с наружным отитом. В запущенных случаях боль может отдавать в зубы, глотку или глаза. Кроме того, если своевременно не начать лечение, нередко наблюдается снижение слуха.
Местными проявлениями заболевания являются:
- покраснение, отёк, уплотнения и другие изменения кожи наружного слухового прохода, иногда – ушной раковины и поверхностного слоя барабанной перепонки;
- зуд;
- выделения из уха;
- увеличение, уплотнение, болезненность околоушных, передне- и задне-шейных лимфатических узлов;
- возможно наличие абсцессов и инфильтратов в слуховом проходе или других отделах наружного уха.
Наличие даже 1-2 проявлений из вышеперечисленных – это весомый повод обратиться к отоларингологу. Воспалительный процесс при отсутствии должного лечения может перейти на соседние ткани и органы, что вероятнее всего приведёт к достаточно серьёзным осложнениям.
К общим проявлениям наружного отита относятся:
- повышенная температура тела (в основном, в пределах 37-37,5 °С);
- слабость, головная боль и ухудшение самочувствия (за счёт общей интоксикации организма).
Диагностика наружного отита
Как правило, для постановки диагноза врачу-отоларингологу достаточно сбора информации о жалобах пациента, анамнеза, а также результатов отоскопии – осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
При тяжёлом течении отита, неэффективности лечения, частых обострениях и некоторых других состояний возможно проведение и других исследований:
- оценки остроты слуха;
- микробиологического исследования отделяемого из уха.
Также могут быть назначены консультации других узких специалистов (аллерголога, инфекциониста и др.).
Диагностическая база КДЦ №6 отделения платных услуг позволяет проводить все необходимые исследования в минимальные сроки и выявлять заболевание на самых ранних стадиях.
Лечение наружного отита
Медикаментозная терапия проводится с учётом вида возбудителя и симптоматики:
- при поражении, вызванном бактериями, назначаются антибактериальные препараты;
- при грибковом отите – противогрибковые (в этом случае возможно комбинированная терапия, например, в тяжёлых случаях, когда к грибковой инфекции присоединяется бактериальная);
- для устранения воспалительного процесса могут применяться НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
В зависимости от формы и степени тяжести воспаления лечение может быть как местным (закапывание, промывание, местные анестетики и др.), так и общим (таблетированные и инъекционные препараты).
Положительное действие при наружном отите оказывают физиопроцедуры (лазеротерапия и др.).
Хирургическое лечение наружного отита проводится при абсцедировании фурункула путём его вскрытия, очищения от гноя в сочетании с медикаментозной терапией.
Методика и продолжительность курса лечения, а также конкретные препараты подбираются лечащим врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от причины и степени тяжести заболевания, переносимости лекарственных средств и других особенностей организма.
Осложнения наружного отита
Игнорирование симптомов заболевания или неграмотное лечение могут привести к достаточно неблагоприятным последствиям:
- острая форма может перейти в хроническую, при которой воспаление имеет вялотекущий характер, но продолжает негативное действие на организм;
- инфицирование соседних органов и тканей (среднего и внутреннего уха, глазницы, в запущенных случаях – головного мозга);
- разрушение хрящей и костей наружного слухового прохода;
- злокачественный (некротический) наружный отит – агрессивное и потенциально угрожающее жизни инфекционно-воспалительным состояние, которое развивается при распространении процесса на мягкие ткани и кости основания черепа, вызывая остеомиелит; чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом или с ослабленным иммунитетом;
- сепсис – в случае попадания инфекции в кровь и распространения по всему организму развивается общее воспаление, что является очень тяжёлым состояниям, требующим неотложной медпомощи.
Избежать серьёзных последствий можно при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его назначений и рекомендаций.
