Вазомоторный ринит – это хроническое неинфекционное заболевание, связанное с нарушениями тонуса и функции кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, в результате которых развивается отёк нижних носовых раковин.

Заболевание не связано с аллергической реакцией организма, однако встречаются случаи одновременного развития вазомоторного и аллергического воспалений слизистой носа.

Вазомоторному риниту, по статистике, в большей степени подвержены женщины.

Причины ринита

Нарушения сосудистой регуляции, характерные для вазомоторного ринита, могут развиваться в результате негативного воздействия целого ряда внешних и внутренних факторов, самыми распространёнными из которых являются:

• частый контакт с воздухом низкой или высокой температуры;
• резкая смена атмосферного давления;
• загрязнённый едкими веществами или дымом воздух;
• курение;
• алкоголь;
• употребление кокаина;
• злоупотребление острой пищей;
• травмы носа;
• искривление носовой перегородки;
• хронические стрессы;
• некоторые патологии желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны гормональной системы (в том числе гормональные перестройки во время менструации и беременности у женщин).

Не исключается также наследственная предрасположенность к развитию вазомоторного ринита.

Одной из частых причин заболевания является длительный приём определённых лекарственных препаратов:

• медикаменты, влияющие на вегетативную нервную систему: нейролептики, противосудорожные, противогипертонические, регуляторы потенции, оральные контрацептивы;
• сосудосуживающие капли и спреи – под их действием нарушается чувствительность рецепторов сосудов к собственным сосудосуживающим веществам, что приводит к хроническому расширению сосудов.

Симптомы вазомоторного ринита

Основным симптомом вазомоторного ринита являются продолжительная заложенность носа, при этом наблюдается следующее – в горизонтальном положении на боку закладывает ту ноздрю, на которой вы лежите (на правом боку – правую, на левом – левую).

Также к проявлениям заболевания относятся:

• затруднённое дыхание;
• выделения, чаще всего стекающие в носоглотку;
• чихание;
• зуд и сухость в носу;
• нарушение обоняния;
• возможны также покраснения глаз и слезотечение.

Вазомоторный ринит проявляется не только местными, но и общими нарушениями, такими как:

• слабость и быстрая утомляемость;
• головные боли;
• проблемы со сном;
• снижение аппетита.

Чем больше развиваются патологические изменения в слизистой, тем больше симптомов наблюдаются из вышеперечисленных и тем мучительнее они становятся для человека.

При появлении первых признаков, не стоит списывать всё на банальную простуду и заниматься самолечением (в особенности, злоупотреблять сосудосуживающими каплями, ведь это ускорит развитие патологических изменений в носу и усугубит ситуацию). Своевременное обращение к специалисту позволит обойтись консервативными методами терапии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Осложнения вазомоторного ринита

Заболевание не ограничивается только лишь проблемами с носом и окружающими структурами (значительное ухудшение обоняния, развитие хронического риносинусита, атрофия слизистой оболочки и др.).

Недостаток кислорода при некачественном дыхании запускает целый ряд механизмов, неблагоприятно влияющих на здоровье человека.

Так, нарушение носового дыхания приводит к затруднению нормальной вентиляции легких, что в свою очередь ведёт к недостаточному поступлению питательных веществ к головному мозгу. Страдает также и сердечно-сосудистая система ввиду недостаточного обогащения кислородом крови. Вазомоторный ринит может привести и к сбоям со стороны нервной системы, в том числе за счёт нарушений сна и усталости.

Диагностика и лечение вазомоторного ринита

На первичном приёме врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены:

• ультразвуковое исследование полости носа;
• рентгенологическое исследование пазух;
• анализ состава носового секрета;
• эндоскопия полости носа.

Для исключения аллергической природы ринита возможно проведение кожных аллергопроб и лабораторных исследований крови.

Эффективная схема лечения вазомоторного ринита определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины, стадии и формы заболевания, пола и возраста пациента, а также с учётом переносимости препаратов, показаний и противопоказаний к определённым методам.

Основными целями лечения вазомоторного ринита являются восстановление нормального кровообращения и укрепление стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что способствует восстановлению нормального дыхания.

Одним из решающих факторов выздоровления пациента является устранение факторов риска, которые спровоцировали заболевание:

• оптимизация образа жизни;
• устранение или ограничение контакта с триггерами (едкими веществами, смолами, никотином, алкоголем, острой пищей и т.д.);
• отказ от приёма сосудосуживающих препаратов (в случае медикаментозного ринита).

Максимальные результаты терапии достигаются путём обеспечения комплексного подхода к решению проблемы с использованием различных способов лечения, среди которых:

• медикаментозная терапия (наибольшую эффективность дают глюкокортикостероиды в комплекте с другими преапратами);
• физиолечение – ультразвук, электрофорез, фонофорез и др.;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• закаливание (при холодовом рините);
• лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших воспаление слизистой оболочки носа (в этом случае требуется направление к специалистам соответствующего профиля).

Хирургическое лечение вазомоторного ринита показано в случае неэффективности консервативных методов в течение 6-12 месяцев (за исключением случая, когда заболевание вызвано искривлением носовой перегородки – операция проводится в начале лечения).

Наиболее распространёнными способами хирургического вмешательства являются:

• подслизистая резекция костного острова и мягких тканей;
• радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин – малоинвазивная операция, направленная на снижение размера увеличенных носовых раковин под воздействием радиоволн высокой частоты; Стоимость услуги: Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин радиочастотным способом – 15 500 руб.
• лазерная вазотомия – одна из самых щадящих и эффективных методик, в ходе которой прижигаются подслизистые сосуды носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и характеризуется малой инвазивностью и травматичностью. Также преимуществами такого вмешательства являются отсутствие рецедивов в течение длительного времени и отсутствие необходимости в тампонаде носа.