Часто пациент приходит на прием к врачу и не может толком объяснить, что его беспокоит. Некоторые симптомы могут появляться при заболеваниях разных органов. Чтобы оценить общее состояние организма и функционирование внутренних органов, лечащий врач назначает предварительный набор обследований, в который входит стандартное биохимическое исследование крови.
Что входит в стандарт
Биохимическое исследование крови позволяет выявить нарушение функции внутренних органов, оценить качество обменных процессов. Исследование скрининговое, то есть, оно позволяет отделить здоровых людей от больных. При выявлении нарушений какой-то функции пациенту назначают более детальное обследование.
Кровь берется из вены утром, натощак. За полчаса до процедуры нужно отдохнуть, сбросить напряжение, но не курить.
В стандарт входят 23 анализа, позволяющих оценить общее состояние организма.
Трансаминазы
Это внутриклеточные ферменты, активизирующие обмен белков и углеводов. Больше всего их содержится в клетках печени и миокарда (сердечной мышцы). При разрушении клеток повышается содержание трансаминаз в плазме крови:
- аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ее содержание повышается при вирусных гепатитах, токсических (чаще всего алкогольных) поражениях печени, а также при инфаркте миокарда; нормы: для мужчин АСТ — до 37, для женщин —до 30 ед/л;
- аланинаминотрансфераза (АЛТ) – этого фермента больше всего в печени, поэтому его повышение говорит о проблемах в работе этого органа; нормы: для мужчин до 45, для женщин – до 34 ед/л.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
Внутриклеточный фермент, участвующий в синтезе белка. Содержится в клетках печени, поджелудочной железы, почек. Повышенного содержание в плазме сигнализирует о разрушении клеток этих органов – гепатите, панкреатите. Один из значимых показателей при механической желтухе (например, при желчнокаменной болезни). Норма 2 – 65 г/л.
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Фермент, проявляющий активность только внутри клеток. Содержится в клетках печени, костей и плаценты. Одновременное повышение ЩФ и ГГТ в результатах исследования часто говорит о нарушениях проходимости желчевыводящих путей. Повышается также при опухолях костной системы. Норма 35-105 ед/л.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене. Содержится во всех клетках, но больше всего в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Повышение ЛДГ расценивается как разрушительный процесс в каком-то органе. Где именно уточняется по показателям других ферментов. Чаще всего используется для подтверждения инфаркта миокарда, а также заболеваний печени. Норма: женщины 130 — 215, мужчины 130 — 230 ед/л.
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КФК)
Внутриклеточный фермент, участвующий в энергетическом обмене. Содержится во многих клетках, делится на 3 фракции с преимущественной локализацией в клетках скелетных мышц, миокарда и головного мозга. Рост показателей может говорить об инфаркте миокарда на самой ранней стадии, поражении мышц и опухоли. В сочетании с показателями других ферментов локализация «поломки» уточняется. Норма: 20 – 200 ед/л.
Билирубин (Br)
Желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Выделяют такие показатели, как Br общий, в состав которого входят:
- непрямой Br – токсичный, несвязанный;
- прямой Br – обезвреженный в печени, связанный, готовый к выведению из организма.
В плазме определяют общий и прямой Br, количество непрямого рассчитывается. Повышение показателей общего и прямого Br говорит о наличии механической желтухи – препятствия на пути выведения желчи из желчных путей в кишечник. Повышение непрямого Br связано с разрушением эритроцитов крови (например, при переливании несовместимой крови или при гемолитической анемии). Норма общего Br – 3,4 – 17,1 мкмоль/л, прямого – до 3,4 мкмоль/л.
Креатинин
Продукт распада белков. Образуется после распада креатинфосфата – энергетика, обеспечивающего силу мышечных сокращений. По сосудам поступает в почки и выводится с мочой. Повышение показателей в крови говорит о снижении функции почек. Норма креатинина 53 – 97 ммоль/л у женщин, 62 – 115 ммоль/л у мужчин.
Мочевина
Образуется в печени в результате распада белка, переносится с током крови в почки, фильтруется в сосудистых клубочках и выводится из организма. Повышение ее показателя в крови говорит о нарушении фильтрационной способности почек и снижении их функции на фоне длительно протекающих хронических заболеваний или при остром нарушении почечной функции. Показатели мочевины и креатинина дополняют друг друга. Норма мочевины 3,2-7,3 ммоль/л у мужчин, 2,6-6,7 ммоль/л – у женщин.
Мочевая кислота
Конечный продукт пуринового обмена. Пурины – основа нуклеиновых кислот, из которых синтезируется информационные молекулы ДНК и РНК. Образующаяся при распаде пуринов мочевая кислота образует натриевые соли мочевой кислоты – ураты. В норме они выводятся из организма, при избытке откладываются в тканях в виде тофусов – так развивается подагра. В норме содержание мочевой кислоты у женщин 0,15–0,35 ммоль/л, у мужчин — 0,22–0,42 ммоль/л.
Общий белок
В плазме крови содержится множество образующихся в печени белков. Они нужны для поддержания нормального осмотического давления и строительства различных тканей. Содержание общего белка дает общее представление об общем состоянии организма. Норма для человека среднего возраста 64–83 г/л. При снижении этого показателя говорят об истощении за счет голодания, тяжелого заболевания, интоксикации на фоне нарушения функции печени или почек. Повышение общего белка встречается при кишечных инфекциях с потерей большого количества жидкости.
Глюкоза
Показатель углеводного обмена и основной источник энергии для всех органов и тканей. Норма – 3,5 – 6,1 ммоль/л). Превышение этого уровня говорит о сахарном диабете или некоторых других эндокринных заболеваниях.
Калий
Минерал плазмы крови, регулирующий кислотно-щелочное равновесие, проведение нервных импульсов к мышцам. Повышение содержания в крови бывает при нарушении работы почек, систематическом приеме калийсберегающих препаратов (например, лозартана). Опасны, как высокие, так и низкие концентрации калия в плазме, они могут вызывать тяжелые нарушения сердечного ритма и даже гибель больного. Норма 3,5 – 5 мкмоль/л.
Натрий
Основной регулятор водно-солевого обмена. Он также вместе с калием участвует в передаче нервных импульсов в мышцы. При избытке натрия появляются отеки, при его недостатке – слабость, астения. Нормой является содержание 135 – 150 ммоль/л калия в крови.
Хлор
Химический элемент, присутствующий в различных органах и биологических жидкостях. Вместе с натрием регулирует водно-солевой обмен, кислотно-щелочное равновесие. Нарушение его концентрации в крови может говорить о различных патологических процессах, локализация которых уточняется с помощью других исследований. Норма содержания 98 – 107 ммоль/л.
Кальций
Минерал, необходимый организму в больших количествах, так как он участвует почти во всех биохимических процессах. Он регулирует работу системы кровообращения и сокращение мышц, участвует в образовании гормонов и свертываемости крови, входит в состав костей и зубов. Повышение содержания кальция в крови встречается при онкологических заболеваниях и при повышении функции паращитовидной железы, а также при недостатке в организме витамина D. Пониженный уровень кальция встречается при почечной недостаточности, мышечных судорогах. Норма 2,1 – 2,55 ммоль/л.
Железо
Микроэлемент, жизненно необходимый организму человека. Входит в состав гемоглобина, переносящего кислород к тканям, участвует в синтезе ДНК. В плазме находится частично в депонированном состоянии. Норма содержания в крови 5.83 – 34.5 мкмоль/л. Показатели ниже нормы будут при анемии и некоторых длительно протекающих хронических заболеваниях. Выше нормы – после курса инъекций препаратов железа, переливания крови, некоторых наследственных заболеваниях печени.
Липидный обмен
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы обязательно проводится исследование липидного обмена. Комплексное обследование (липидограмма) включает в себя ряд показателей, влияющих на холестериновый обмен и развитие атеросклероза.
Холестерин (ХС) – это сложное жировое органическое вещество, жизненно необходимое организму человека. Он входит в мембраны клеток, участвует в синтезе половых гормонов и ряде других важнейших биохимических реакций. Синтезируется печенью, а затем переносится по сосудам к тканям. Но жировое вещество не может передвигаться в кровяном русле самостоятельно, ему требуется перевозчик и холестерин соединяется с белком, образуя белково-жировой комплекс или липопротеид.
Липопротеиды по плотности делятся на следующие виды:
- высокой плотности (ЛПВП) – отличный транспорт, доставляет ХС в полном объеме;
- низкой плотности (ЛПНП) – транспорт так себе, часть ХС теряется и оседает на стенках сосудов в виде атеросклертических бляшек, суживая их просвет и нарушая питание тканей;
- очень низкой плотности (ЛПОНП) – совсем негодный транспорт, теряет почти весь ХС.
В крови также присутствуют триглицериды (ТГ) – жиры, источник энергии. Установлено, что чем больше в крови ТГ, тем меньше ЛПВП и выше риск развития сердечно-сосудистой патологии.
Показатели липидограммы в норме:
- общий ХС – до 5 ммоль/л;
- ЛПВП – у мужчин 1 ммоль/л и выше, у женщин 1,2 ммоль/л и выше;
- ЛПНП – до 3 ммоль/л;
- ТГ – до 1,7 ммоль/л.
По данным липидограммы рассчитывается индекс атерогенности – отношение ЛПНП к ЛПВП. Вычисляется он по формуле: общий ХС – ЛПВП/ЛПВП. Чем ниже индекс атерогенности, тем ниже риск развития сердечно-сосудистой патологии. Норма – от 2,2 до 3,5.
Если у вас появились непонятные симптомы, нужно пройти обследование и сделать скрининговый биохимический анализ крови. Он обязательно покажет, где притаилась болезнь, выявит ее на ранней стадии.
Стоимость исследования: Биохимическое исследование крови – СТАНДАРТ(23): АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ); Лактатдегидрогеназа (ЛДГ); Креатинкиназа (КК, Креатинфосфокиназа); Билирубин общий; Билирубин прямой; Креатинин; Мочевина; Мочевая кислота; Общий белок; Глюкоза; Калий; Натрий; Хлор; Кальций; Железо; Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс атерогенности) – ПОДРОБНЕЕ. (Забор крови – бесплатно)