ОРВИ – самые частые заболевания, которые могут давать серьезные осложнения. Особенно часто ими страдают дети, они же передают инфекцию взрослым. С жалобами на насморк и кашель в Москве можно обратиться к терапевту Консультативно-диагностического центра №6.
ОРВИ или ОРЗ – в чем разница?
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это воспаление верхних дыхательных путей, вызванное различными инфекционными возбудителями. В подавляющем большинстве эти заболевания имеют вирусное происхождение и поэтому называются острыми респираторными вирусными инфекциями – ОРВИ. Но небольшой процент ОРЗ вызывается бактериальными возбудителями, поэтому без лабораторного подтверждения диагноза установить, какой возбудитель вызвал патологический процесс невозможно.
Особенностью ОРВИ является частое присоединение к вирусной инфекции бактериальной, что и вызывает многочисленные осложнения.
Причины и механизм развития инфекции
Вирусные возбудители инфекции многочисленны. Это аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, короновирусы, вирусы гриппа и др. Они являются возбудителями ОРВИ более, чем в 90% случаев. Бактериальная инфекция, вызывающая острые респираторные заболевания, – это в основном условно-патогенная микрофлора, постоянно обитающая на слизистых верхних дыхательных путей – стафилококки, стрептококки, моракселлы, гемофильные палочки (инфлюэнцы) и др. При определенных условиях эти бактерии начинают быстро размножаться и вызывают воспалительный процесс.
Все виды ОРЗ чаще всего развиваются в холодное время года, в сезон простуд. В это время часто происходит переохлаждение организма, что приводит к общему снижению иммунитета. Кроме того, при низкой температуре нарушаются защитные свойства слизистой оболочки респираторного тракта и это позволяет инфекционным возбудителям беспрепятственно проникать в поверхностные слои слизистой. Вирусы проникают в клетки слизистой, размножаются там и попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
Опытные врачи знают, что вирусы всегда «прокладывают дорогу» бактериальной инфекции, что и вызывает такие осложнения, как отит, синусит, бронхит, пневмония, пиелонефрит. Именно поэтому при ОРВИ нужно обращаться к врачу.
Как заражаются ОРВИ?
Все вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем с капельками слюны при разговоре, кашле, чихании. Нельзя исключить и контактный путь передачи через предметы, к которым прикасался больной, посуду. Вирусные инфекции передаются на большое расстояние, ими легко можно заразиться в транспорте, магазине и других общественных местах.
Бактериальными инфекциями можно заразиться только при близком контакте и наличии сниженного иммунитета. Чаще это происходит в детских коллективах (яслях, садиках). Взрослый человек с нормальным иммунитетом практически не заражается бактериальными респираторными инфекциями.
Симптоматика
Проявления болезни зависят от особенностей возбудителя и состояния организма заболевшего. Чаще всего заболевание начинается с заложенности носа и боли в горле. Затем повышается температура. Она может быть от незначительной до очень высокой. Особенно высокая лихорадка характерна для гриппа (до 40⁰С). Одновременно появляется ломота во сем теле, недомогание, слабость.
На следующий день появляются обильные жидкие выделения из носа – это будет продолжаться 2 – 3 дня, после чего заложенность носа усилится, выделения станут густыми, слизистыми. Насморк продолжается около недели.
Кашель может появиться с первого дня, но чаще на 2 – 3 день и может продолжаться дольше, чем насморк. Сначала он сухой, затем становится влажным – это признак начала выздоровления. В целом неосложненное ОРВИ продолжается около 10 дней.
Осложнения
Признаком осложнения любого ОРЗ является длительная (более 5 дней) лихорадка или повторный подъем температуры тела после ее спада и улучшения состояния. Это один из признаков присоединения бактериальной инфекции. Признаками осложнения также являются:
- густые желто-зеленые выделения из носа с неприятным запахом; если при этом усиливается головная боль, появляется боли в подглазье или над бровями, это может быть признаком начавшегося синусита (гайморита, фронтита и др.);
- боли в ухе на фоне высокой температуры – признак среднего отита;
- сухой навязчивый кашель в сочетании с болями в груди и лихорадкой – признак начинающейся пневмонии;
- одышка с затрудненным выдохом – симптом бронхоспазма – риск перехода в бронхиальную астму;
- боли в пояснице и лихорадка – подозрение на осложнение со стороны почек – острый пиелонефрит.
Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу!
Как установить диагноз?
Вызванный на дом участковый терапевт ориентируется на симптомы заболевания и эпидемиологическую обстановку в данной местности. Как правило, эпидситуация контролируется органами санэпиднадзора и врачей информируют о наиболее частых возбудителях инфекции и особенностях вызванных ими заболеваний.
Поэтому при первом посещении врач расспрашивает пациента о жалобах, начале заболевания и осматривает его. Если состояние пациента удовлетворительное, ему назначается лечение в домашних условиях.
При подозрении на осложнение назначается обследование, которое можно быстро и без очереди пройти в КДЦ № 6:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- рентген придаточных пазух носа или легких (по ситуации); если возникнет необходимость, можно сделать МРТ или КТ;
- УЗИ почек (при необходимости);
- консультация отоларинголога и любых других специалистов.
Лечебные мероприятия
- постельный или просто домашний режим (в зависимости от тяжести инфекции);
- обильное теплое питье – выводятся токсины; подойдет некрепкий чай, компот, сок; не стоит пить крепкие чай и кофе, сладкие газированные напитки;
- при высокой температуре (выше 38⁰С) – жаропонижающие средства – Парацемамол, Нурофен, Найз;
- при заложенности носа и обильных жидких выделениях – сосудосуживающие капли в нос (Отривин, Тизин и любые др.); как только выделения загустеют перед закапыванием сосудосуживающих капель промывать нос солевыми растворами (Аква Марис и др.);
- при сухом кашле – лекарства, разжижающие мокроты (Мукалтин, горячее молоко с Боржоми, Ессентуками-17 и др. минеральной водой).
При появлении осложнений врач назначает антибактериальную терапию или (при тяжелом состоянии) госпитализирует больного.
Предупредить ОРЗ можно, постоянно укрепляя иммунитет (закаливание, занятия сортом, отказ от вредных привычек) и проводя ежегодную иммунизацию от гриппа, коронавирусных инфекций.
Если вы заболели ОРВИ, следует вызвать врача на дом и выполнять все его назначения. При подозрении на осложнение нужно обращаться в хорошо оснащенную клинику, чтобы своевременно выявить и пролечить заболевание. В Москве это можно сделать в КДЦ №6.