Лабораторные исследования перед стоматол. операцией

Комплекс лабораторных исследований перед стоматологической операцией установки имплантов

Установка имплантатов сегодня является незаменимой операцией – искусственные зубы после нее практически ничем не отличаются от натуральных. Но это полноценная операция, требующая всей необходимой подготовки, в том числе проведения предварительных лабораторных исследований. В лаборатории КДЦ № 6 Москвы вам сделают все необходимые анализы.

Что входит в комплекс

Перед имплантацией зубов проводятся лабораторные исследования для выявления противопоказаний к операции. Это:

• общий анализ крови;
• коагулогамма;
• биохимический анализ крови;
• госпитальный комплекс-скрининг на скрытые инфекции.

Кровь на исследование берется из вены строго натощак. Перед этим нельзя употреблять спиртное и курить. Следует также немного посидеть и отдохнуть перед сдачей анализа.

Общий анализ крови

ОАК проводится с целью выявления противопоказаний для имплантации. Он включает: подсчет форменных элементов (клеток) крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина (Нb), гематокрита Ht (отношения объема клеток крови к общему объему крови), СОЭ – маркера воспалительных и онкологических процессов. Подсчитывается лейкоцитарная формула – процентный состав отдельных видов лейкоцитов.

ОАК позволяет установить наличие острых воспалительных, аллергических и онкологических процессов, анемии, нарушений свертываемости крови, которые являются противопоказаниями для имплантации зубов.

Коагулограмма

Исследуется состояние свертывающей системы крови: 

• протромбиновое время (ПВ) – время свертывания плазмы после добавления специальной смеси; норма – от 9 до 15 сек.;
• МНО – (международное нормализованное отношение) – отношение ПВ исследуемого образца к ПВ стандартной плазмы; норма – от 0,8 до 1,2;
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – скорость образования кровяного сгустка после соединения отдельных компонентов свертывающей системы с плазмой; норма – от 25,4 до 36,9 секунд;
• фибриноген – белок, участвующий в образовании тромба, фактор I свертывающей системы плазмы; норма – от 2,0 до 3,9 г/л.

Снижение этих показателей будут сигнализировать о повышенной кровоточивости, повышение – о склонности к тромбообразованию. Оба состояния являются противопоказанием для установки имплантатов.

Биохимический анализ крови

Анализ позволяет выявить нарушение различных органов и систем, являющиеся противопоказаниями для операции. Проводятся исследования:

• аланинаминотрансфераза (АЛТ) –  внутриклеточный фермент, содержится в основном в печени; норма – до 45 ед/л, повышение АЛТ указывает на проблемы с печенью; если это острый процесс, имплантация зубов противопоказана;
• аспартатаминотрансфераза (АСТ) – внутриклеточный фермент, содержится в основном в клетках печени и сердечной мышцы (миокарда), поэтому при разрушении клеток этих органов имеется рост АСТ; норма – до 37 ед/л, повышение АСТ чаще всего связано с инфарктом миокарда или с гепатитом, что также является противопоказанием для установки имплантатов;
• щелочная фосфатаза (ЩФ) – печеночный фермент, содержится также в костной ткани; норма 35-105 ед/л повышение – при застое желчи, опухолях костей, беременности; вместе с другими показателями может подтвердить развитие гепатита, а также наличие проблем с костной тканью;
• билирубин общий (Вr) – желчный пигмент, содержащийся в желчи, образуется при распаде гемоглобина; норма – 3,4 – 17,1 мкмоль/л, повышение связано с распадом клеток печени или усиленном распаде эритроцитов (гемолитическая анемия), что является противопоказанием для установки имплантов;
• глюкоза (сахар) – конечный продукт углеводного обмена, обеспечивает энергией обмен веществ; норма – 3,5 – 6,1 ммоль/л, повышение показателей является признаком сахарного диабета, сопровождающегося снижением иммунитета, а это грозит отторжением имплантата;
• кальций (Са) ионизированный – свободный, не связанный с белками плазмы, составляет приблизительно половину от общего кальция в плазме; биологически активен, выполняет ряд жизненно важных функций:  участвует в сокращении гладкой (мышцы сердца, сосудов, внутренних органов)  и скелетной мускулатуры, свертываемости крови, входит в состав костной ткани и эмали зубов; норма – 1,16–1,32 ммоль/л; повышение свободного кальция в плазме встречается при недостатке витамина D и некоторых других состояниях, это повышает риск развития остеопороза – потери  костной тканью Са; кости становятся хрупкими, имплантация зубов в костные ячейки челюсти этом случае противопоказана.

Госпитальный комплекс-скрининг на скрытые инфекции

Перед имплантацией зубов обязательно проводятся анализы на скрытые инфекции, передающиеся через кровь и половым путем. Исследование проводится быстро, в течение суток, методом иммуноферментного анализа (ИФА) – основан на реакции антиген (белок возбудителя инфекции) – антитело (его вырабатывает иммунная система в ответ на внедрение инфекции).

В госпитальный комплекс входят следующие исследования:

• на ВИЧ (возбудители ВИЧ-1 и ВИЧ-2) – антитела определяются через 1 – 2 недели после инфицирования; результат может быть отрицательным, положительным или сомнительным; сомнительный результат встречаются часто, особенно при наличии какого-то воспаления или вирусной инфекции; повторяют анализ после выздоровления;
• на сифилис – выявление антител к возбудителю бледной трепонеме; результат бывает положительным или отрицательным; ложноположительные результаты встречаются при некоторых вирусных (ВИЧ, мононуклеоз, корь, грипп) инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, во время вынашивания ребенка;
• на гепатит В – для выявления антител используется один из белков возбудителя –австралийский антиген (HbsAg); результат может быть отрицательным или положительным;
• на гепатит С – выявляют антитела иммуноглобулины класса G (Anti-HCV); результат – отрицательный или положительный.

Стоимость исследования: Подготовка к хирургическим операциям и установке имплантов (стоматология): Протромбиновое время + МНО; АЧТВ; Фибриноген + АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ); Билирубин общий; Глюкоза; Кальций ионизированный + Госпитальный комплекс;: скрининг. ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг) (ИФА).) + Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ.  – 2100 руб. (забор крови – бесплатно)