Кольпит (вагинит) – диагностика и лечение

Инфекционно-воспалительные болезни наружных женских половых органов – самая частая патология на приеме у гинеколога. Их особенностью является незаметное, часто изначально хроническое течение и распространение на внутренние органы.  Потому многие женщины не подозревает о том, что больны, пока не разовьется такое осложнение, как бесплодие. В московском Клинико-диагностическом центре № 6 успешно лечат такие заболевания.

Что такое кольпит, виды

Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может вызываться патогенной и условно-патогенной микрофлорой. По виду инфекционных возбудителей кольпиты разделяются на:

• специфические – вызванные определенными возбудителями, передающимися половым путем (трихомонадами, гонококками, хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, и др.);
• неспецифические – вызванные условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на стенках влагалища (стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибками рода Candida).

По характеру течения кольпиты делятся на острые и хронические. Не пролеченные кольпиты являются основной причиной бесплодия из-за распространения инфекции вверх на внутренние половые органы.

Причины

Основной причиной кольпита является инфекция. Но при нормальном гормональном фоне у женщины репродуктивного возраста неспецифический кольпит развивается редко, так как женские половые гормоны эстрогены поддерживают местный иммунитет и самоочищение влагалища. Развитию заболевания способствуют следующие предрасполагающие факторы:

• гормональные нарушения, сопровождающиеся снижением секреции эстрогенов;
• перенесенные тяжелые общие заболевания, хронические болезни, очаги инфекции в организме, способствующие снижению общего иммунитета;
• несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни (два и более половых партнеров);
• посттравматические состояния и аномалии развития наружных половых органов;
• частое неоправданное применение внутривлагалищных антисептиков, нарушающих нормальное состояние микрофлоры влагалища.

Симптомы

В зависимости от характера течения заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

Острый кольпит – внезапное начало с зудом, болями внизу живота и обильными выделениями. Характерны также боли при мочеиспускании. Процесс может распространяться на шейку матки и цервикальный канал.  Симптоматика зависят от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины. Зловонные густые гнойные выделения характерны для гонореи, пенистые желтовато-зеленые – для трихомониаза, творожистые – для кандидоза.

При осмотре гинеколог видит покрасневшие отечные стенки влагалища, кровоточащие при осмотре в зеркалах. Наличие яркой симптоматики заставляет женщину своевременно обратиться к врачу и вылечить заболевание. Если этого не сделать, лечиться самостоятельно, симптомы постепенно сглаживаются, могут исчезнуть совсем. Но это не выздоровление, а переход в хроническую форму.

Хронический кольпит – может развиваться из острого или изначально иметь затяжное незаметное течение. Протекает длительно, практически бессимптомно и часто распространяется вверх на внутренние половые органы – матку, маточные трубы, яичники.

У пожилых женщин кольпит возникает на фоне возрастного снижения гормонального фона, снижения местного иммунитета, истончения и повышенной ранимости слизистой оболочки влагалища. Лечение такой патологии требует индивидуального подхода.

Диагностика

Диагноз кольпита врач поставит уже после первого приема. Он расспросит пациентку о ее жалобах, особенностях течения заболевания и проведет первичный осмотр, выявив признаки воспаления. Затем он направит пациентку на дополнительное обследование:

• общеклинические анализы крови, мочи – выявление воспалительного процесса в мочеполовых органах;
• иммунограмма – для выявления нарушений иммунитета;
• исследование крови на гормоны;
• исследование выделений из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала методом ПЦР;
• микробиологическое исследование выделений для выделения возбудителя инфекции и его чувствительности к разным препаратам;
• кольпоскопия – исследование стенок влагалища при помощи оптической аппаратуры;
• УЗИ органов малого таза – выявление патологии внутренних половых органов и мочевого пузыря;
• при необходимости – консультация иммунолога.

Лечение кольпита

Комплексное индивидуально подобранное по результатам обследования лечения включает:

• подавление инфекции, вызвавшей заболевание в помощь лекарств, к котором они проявили чувствительность (антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств);
• противовоспалительные средства для устранения отека и боли (Нурофен, Найз);
• десенсибилизирующие средства для снятия отека и зуда (Кларитин);
• при выявленных нарушениях иммунитета – иммуномодуляторы;
• общеукрепляющие средства – витамины, минералы;
• местно: влагалищные ванночки с антисептическими растворами, спринцевании, мазевые тампоны, местные средства с антибактериальным или противогрибковым действием.

После окончания курса лечения берутся контрольные мазки на выявление инфекции. У женщин репродуктивного возраста контроль проводится на 5-ый день МЦ (естественная провокация, стимулирующая проявление инфекции).

Острый кольпит легко выявить и вылечить. Но если он перейдет в хронический, возникает реальная угроза развития бесплодия. Чтобы этого не произошло, каждая женщина не реже раза в год должна посещать гинеколога. В Москве можно обратиться в КДЦ № 6 – здесь прекрасная диагностическая база и опытные специалисты.