Значительное разрушение зуба кариозным процессом или травмой порой делает невозможным пломбирование или установку искусственной коронки. В таком случае стоматологи устанавливают внутриканальные штифты, на основе которых затем проводится эстетическое восстановление зубов.
Здесь можно узнать, как проходит такое лечение в КДЦ № 6 г. Москвы.
Что представляет собой внутриканальный штифт
Это стержень, изготовленный из разных стоматологических материалов. Он имеет головную часть, которую удобно захватывать в процессе установки и стержень, который вставляется в корневой канал.
После лечения осложнений кариеса или травм зуба с депульпированием (удалением нерва из зубной полости и корневых каналов) нарушается структура твердых зубных тканей, снижается их жесткость и прочность. Такие единицы уже не способны полностью выносить жевательные нагрузки. Чтобы их укрепить, устанавливают опору – штифт.
Стержень позволяет стоматологу-терапевту самостоятельно восстановить единицу зубного ряда с помощью современных пломбировочных материалов. Восстановленная коронка прослужит долго и выдержит жевательную нагрузку, так как она распределится на укрепленный стержнем корень. Если не использовать такую конструкцию, депульпированная (с удаленным нервом) единица долго не прослужит, так как ее измененные твердые ткани теряют способность долго выдерживать жевательную нагрузку.
Эстетическая реставрация зубов с помощью штифтов имеет следующие преимущества:
- стоматолог-терапевт может самостоятельно восстановить форму и функцию пролеченной единицы сразу после обработки корневых каналов – это займет не более часа;
- отличный эстетический результат и восстановление жевательной функции, которые сохраняются длительное время;
- доступные цены реставрации.
Виды внутриканальных штифтов
Самыми распространенными видами штифтов являются:
1. Анкерные – металлические. По материалу изготовления выделяют титановые, из нержавеющей стали, сплавов драгоценных металлов. Все анкерные стержни делятся на активные (с резьбой, они вкручиваются) и неактивные (без резьбы, укрепляются только цементами). Недостатками анкерных стержней являются:
- просвечивание сквозь ткани, поэтому их используют в основном на боковых зубах;
- повышенный риск раскола корня при вкручивании активных конструкций.
2. Стекловолоконные – из очень твердого искусственного материала с неактивным креплением. Обеспечивают надежную фиксацию коронки и правильное распределение жевательной конструкции. Специалисты считают, что их лучше устанавливать сразу после лечения корневых каналов. Подойдут для восстановления любых единиц зубного ряда.
3. Гуттаперчевые – из натурального упругого пластичного материала. Применяются для пломбирования корневых каналов перед протезированием – установкой искусственной коронки. Опорные свойства недостаточны, поэтому используется при разрушении не более половины естественной коронки.
Показания и противопоказания к установке штифта
Показаниями для эстетической реставрации при помощи внутриканальных конструкций являются:
- разрушение более половины естественного зуба;
- полное депульпирование (удаление нерва) с тщательной обработкой корневого канала;
- ослабление твердых тканей коронки из-за травм, заболеваний и терапевтических процедур, необходимость создания опоры для восстановления коронки;
- отсутствие повреждений в корне.
Противопоказания:
- воспалительные и дистрофические поражения околозубных тканей – пародонтиты, пародонтозы;
- отсутствие депульпирования – в корневых каналах осталась пульпа;
- повреждения корня – трещины, переломы;
- толщина стенок корневых каналов менее 2-х мм;
- гранулема или киста в области верхушки корня.
Техника установки внутриканального штифта
Все можно сделать за один прием. Стоматолог осматривает пациента, направляет его на рентген, рассматривает полученный снимок и дает пациенту рекомендации по возможному восстановлению разрушенной единицы. Если пациент согласен с рекомендациями, то врач приступает к реставрации.
Проводится она поэтапно:
- выбор наиболее подходящего стержня – конструкция подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями зубочелюстной системы пациента;
- удаление пульпы из корневых каналов и расширение их просвета на две трети;
- установка выбранноой конструкции и ее фиксация активным или пассивным способом;
- наращивание коронки с помощью пломбировочного материала – фотокомпозита с отверждением каждого слоя ультрафиолетовой лампой;
- придание коронке нужной (эстетической и функциональной) формы;
- удаление лишнего пломбировочного материала с помощью шлифовки, полировка конструкции.
Использование внутриканальных штифтовых конструкций позволяет стоматологу-терапевту без участия ортопеда и зуботехнической лаборатории проводить эстетическую реставрацию, создавая сложные надежные конструкции, внешне не отличающиеся от собственных зубов пациента.
В стоматологическом отделении клинико-диагностического центра № 6 г. Москвы имеется все необходимое оборудование, стоматологические материалы и квалифицированные специалисты для быстрого и качественного эстетического восстановления зубов. Приходите, мы быстро и надежно восстановим вам утраченные зубы.