Остеопороз проявляется в виде повышенной хрупкости костей, но перед этом, в течение длительного времени выявляются симптомы обменных нарушений, выявить которые можно только лабораторно. Очень важно начать лечить именно ранние проявления, сделать это не так сложно.
КДЦ № 6 Москвы предлагает комплекс исследований для выявления остеопороза.
Что такое остеопороз (ОП)
Это системное заболевание костной ткани, связанное с нарушением обмена веществ и проявляющееся изменением строения кости с прогрессирующим снижением ее массы. Кости становятся хрупкими, склонными к переломам.
Чаще всего начало заболевания связывают с возрастом и снижением гормональной активности. Но причина может быть и другой: болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с нарушением всасывания питательных веществ, хронические воспалительные заболевания, алкоголизм, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.
Если остеопороз не лечить, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до компрессионных переломов позвонков и постоянных болей.
Костная ткань состоит из матрикса (основы) и трех видов клеток: остеобласты и остеоциты образуют костную ткань, а остеокласты ее разрушают. Процессы разрушения необходимы для обновления ткани, но только если они не преобладают над процессами образования ткани. В молодом и среднем возрасте процессы уравновешивают друг друга, но после 50-60 лет это соотношение нарушается.
Обменные процессы в кости регулируются рядом биологически активных веществ. Снижение или увеличение их показателей в сыворотке крови позволяет выявить остеопороз на стадии нарушений обмена, когда их легко устранить при помощи специально подобранной комплексной терапии.
Кому стоит провести скрининг
Исследование стоит провести следующим лицам:
- в возрасте после 60 лет, а также женщинам с ранней менопаузой (в 40 лет и раньше) и аменореей (полным отсутствием месячных);
- с отягощенной наследственностью – близкие родственники страдают остеопорозом;
- с низким содержанием в рационе витамина D и кальция;
- страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек, щитовидки;
- с длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
- длительно принимающим гормональные препараты – кортикостероиды, тироксин;
- злоупотребляющих алкоголем и психоактивными веществами;
- с большим стажем курения.
Исследование на остеопороз поможет не только выявить заболевание, но и проконтролировать эффективность проводимого лечения.
Анализ сдается натощак, берется кровь из вены. Сутки перед сдачей нельзя употреблять спиртное.
В комплекс исследований на остеопороз входит определение в сыворотке крови основных биологически активных веществ, влияющих на состояние костной ткани.
Остеокальцин
Белок матрикса костной ткани, который синтезируется остеобластами. Норма у женщин 11 – 43 нг/мл, у мужчин – 14 – 46 нг/мл. По нему определяют, какой процесс преобладает: синтеза или распада. Высокий показатель – при ОП (активная стимуляция процессов образования кости на фоне преобладания процессов ее разрушения).
Кальцитонин
Гормон щитовидки, регулирующий обменные процессы в кости. Он подавляет процесс выведения минералов из костной ткани в кровь, то есть, процесс деминерализации кости. Снижает содержание кальция и фосфора в сыворотке и стимулирует их отложение в костной ткани. Стимулирует превращение неактивного vit. D в активную форму. В сыворотке женщин содержится в количестве до 6,4 пг/мл, у мужчин – до 9,52 пг/мл. Низкий показатель бывает при снижении содержания общего кальция в сыворотке крови и ОП.
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Фермент, содержащийся в клетках многих органов и тканей. Является одним из маркеров состояния костной ткани, так как содержится в остеобластах. В сыворотке у женщин содержится 35 – 105 Ед/л, у мужчин 40 – 130 Ед/л. Повышается показатель одновременно с повышением остеокальцина – признак подстегивания созидательных процессов в кости.
Фосфор
Элемент жизненно необходимый для формирования костной ткани. Более половины его связывается с кальцием, образуя костный скелет. Норма в сыворотке 0,81 – 1,45 ммоль/л. При ОП уровень фосфора в сыворотке в большинстве случаев нормальный. Снижение обычно зависит от размягчения кости у пожилых людей.
Кальций ионизированный
Это свободный несвязанный кальций – половина всего сывороточного кальция. Активно участвует в образовании кости. Норма 1,16 – 1,32 ммоль/л. При остеопорозе показатель в сыворотке снижен, но при дефиците vit. D – в крови он высокий, при дефиците кальция в костях.
Витамин D (25- гидроксикальциферол)
Поступает с пищей (D2) или образуется в коже под воздействием солнечных лучей (D3). Оба они неактивны до тех пор, пока не пройдут процесс первичной активизации в печени с образованием 25-гидроксикальциферола D, способствующего усвоению кальция костной тканью. Его норма содержания в крови 30 – 70 нг/мл. Исследование наиболее точно отражает дефицит витамина D в организме. Снижение показателя приводит к нарушению усвоения кальция и развитию ОП.
Деоксипиридинолин (ДПИД)
Вещество матрикса, скрепляющее нити коллагена – основного структурного белка кости. Процессы резорбции (разрушения) кости приводят к повышению содержания ДПИД в крови и моче. Вместе с другими показателями дает представление о степени разрушения костной ткани. Определяется преимущественно в моче.
B-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа – диагностический маркер процесса остеопороза)
Матрикс кости состоит в основном из нитей коллагена I типа. При резорбции кости от нитей коллагена отсоединяются С-концевые нити. В норме (до 0,575 нг/мл у женщин и до 0,584 нг/мл у мужчин) они сразу же выводятся из организма, но при остеопорозе количество их в крови значительно увеличивается, что позволяет использовать этот показатель как маркер степени ОП.
Паратгормон (ПТГ)
Образуется в паращитовидных железах и регулирует обмен веществ в костной ткани. Норма – 15 – 65 пг/мл. При понижении кальция в сыворотке количество ПТГ увеличивается, при повышении – снижается. Повышает всасываемость кальция и фосфора из пищи в кишечнике. Стойкое повышение показателя приводит к развитию остеопороза.
P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа)
Проколлаген I типа – это предшественник коллагена I типа, являющегося основой матрикса. В процессе преобразования проколлагена в коллаген происходит отщепление конечных С- и N-фрагментов, которые попадают в кровоток и отражают активность формирования кости. Норма у мужчин до 36,40 нг/мл, у женщин 15,13 – 58,59. Повышение показателя – признак остеопороза.
Провести обследование и выявить первые признаки формирующегося остеопороза можно в лаборатории КДЦ № 6 Москвы.
Стоимость исследования – Диагностика остеопороза: расширенный скрининг. Остеокальцин; Кальцитонин; Щелочная фосфатаза (ЩФ); Фосфор; Кальций ионизированный; Витамин D (25 гидроксикальциферол); Деоксипиридинолин (ДПИД); B-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа – диагностический маркер процесса остеопороза); Паратгормон (ПТГ); P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа). – 7000 руб. (забор крови – Бесплатно)