Эпикондилит – это дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей в области локтевого сустава, сопровождающееся выраженной болью, воспалением и снижением мышечной функции. При эпикондилите поражаются области прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости – на наружной или внутренней поверхности локтевого сустава.
Причины и факторы риска возникновения эпикондилита
Точные причины развития воспаления тканей при этом заболевании не установлены, однако на основе многочисленных исследований и врачебной статистики можно выделить определенные факторы риска и группы людей, наиболее подверженных эпикондилиту.
Чаще всего воспаление возникает вследствие однообразного сгибания и разгибания руки в локтевом суставе под физической нагрузкой, в результате чего происходит постоянная микротравматизация сухожилий и развитие воспаления. В связи с этим можно выделить следующие группы риска:
- массажисты;
- строители (маляры, штукатуры, плотники и др.);
- спортсмены, деятельность которых предполагает однообразные движения в локте (теннисисты, боксеры, штангисты и др.).
Также симптоматика эпикондилита развивается в результате интенсивной нагрузки на локоть в повседневной бытовой жизни (подъем тяжести одной рукой, закрутка консервных банок и прочее), а также после прямой травмы локтя.
Патологии больше всего подвержены люди среднего возраста – от 40 до 60 лет. Большую роль в развитии и тяжести течения заболевания играет и состояние связочного аппарата – при врожденных его патологиях риск возникновения значительно повышается.
В зависимости от того, какие ткани поражаются, эпикондилит подразделяется на наружный и внутренний.
Наружный эпикондилит
Это одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. При этой форме заболевания поражается наружный надмыщелок, боль распространяется по внешней стороне руки.
В некоторых источниках этот вид заболевания называют «локоть теннисиста», так как многие игроки в большой теннис подвержены развитию дегенеративно-дистрофическим изменениям в области локтевого сустава ввиду повышенной нагрузки сухожилий разгибателей кисти (особенно при неправильной технике удара или неподходящей спортсмену ракетке).
Симптомы наружного эпикондилита: боль в области локтевого сустава, которая провоцируется даже небольшой физической нагрузкой, связанной с разгибанием пальцев и супинацией (осевом движении в сторону от тела) кисти. В состоянии покоя болевой синдром стихает. Внешне локтевой сустав при этом заболевании не изменен, а пассивные движения, как правило, не ограничены. При надавливании обнаруживается точка наибольшей болезненности в области внешней поверхности сустава.
Внутренний эпикондилит
Это поражение сухожилий сгибателей кисти. Такая форма встречается гораздо реже и обычно наблюдается у людей, занимающихся преимущественно легким физическим трудом, например, при занятии швейным делом, у машинисток и др.
Среди спортсменов заболеванию подвержены игроки в гольф, в связи с чем патологию называют также «локоть гольфиста».
Симптомы внутреннего эпикондилита: клинически он проявляется болью при надавливании на внутренний надмыщелок, а также при сгибании и пронации (осевом движении в сторону тела) предплечья. Боль при этом отдает вдоль внутреннего края предплечья.
Лечение эпикондилита
В нашем отделении КДЦ№6 платных услуг тактика ведения пациента с эпикондилитом определяется в индивидуальном порядке в зависимости от формы заболевания, его продолжительности, степени выраженности болевого синдрома, а также особенностей организма конкретного пациента.
Если Вы стали замечать дискомфортные ощущения при сгибании, разгибании или других движениях в локте, запишитесь на консультацию к врачу-травматологу или хирургу. Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, опираясь на советы знакомых, рекомендации интернет-источников и т.д. Боль в области локтевого сустава может быть симптомом и других заболеваний, тактика лечения которых будет отличаться. Опытный и грамотный врач проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями: переломом наружного или внутреннего надмыщелка, артритом локтевого сустава, туннельными синдромами – ущемлением срединного или локтевого нерва.
Важно! Залогом успешной терапии эпикондилита является своевременное обращение к грамотному специалисту! Затягивание с визитом к врачу в данном случае ведет к значительному ухудшению качества жизни и деятельности, так как при запущенном эпикондилите сильная боль возникает даже при самых простых бытовых действиях.
Эффективное лечение эпикондилита предполагает, в первую очередь, прекращение деятельности, вызывающей развитие патологических изменений в области локтевого сустава, до полного устранения негативной симптоматики. Не менее важно обеспечить покой мышцам, натяжение сухожилий которых сопровождается возникновением или усилением боли.
При выраженных болях врач может назначить временную иммобилизацию путем наложения лонгеты.
Медикаментозная терапия при эпикондилитах предполагает использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов. С этими же целями целесообразно назначение физиопроцедур.
В большинстве случаев лечение эпикондилита проводится консервативными методами.
УВТ при эпикондилитах
Ударно-волновая терапия – достаточно эффективная процедура при множестве заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и эпикондилитах. Позитивных результатов удается достигнуть практически в 95% случаев.
В основе метода лежит воздействие ударной волны определенной частоты на пораженные ткани организма, в результате чего происходит усиление кровотока, повышается проницаемость клеточных мембран, что способствует активизации различных положительных процессов в тканях.
К эффектам воздействия ударными волнами относят:
- значительное усиление микроциркуляции крови в поврежденных тканях и последующую их регенерацию;
- выраженное противоотёчное и противовоспалительное действия;
- восстановление кровоснабжения тканей;
- ощутимое снижение или полное устранение болевого синдрома;
- разрыхление микрокристаллов солей кальция и участков фиброза;
- восстановление структуры и эластичности связок.