Это тяжелое осложнение сердечных заболеваний требует неотложной помощи. Чем помочь близкому в такой ситуации и как предупредить развитие сердечной астмы, можно узнать из этой статьи. А качественную медицинскую помощь можно получить в кабинете кардиолога Консультативно-диагностического центра №6 Москвы.
Почему развивается и чем опасна сердечная астма
Сердечная астма – это комплекс симптомов, развивающийся в виде внезапного приступа удушья на фоне различных заболеваний и острого нарушения функции левых отделов сердца. Внезапная резкая одышка, нехватка воздуха, страх смерти и паника требуют неотложной помощи.
Состояние может развиваться при разных болезнях, в основном сердечных. При некоторых заболеваниях других органов, оказывающих негативное воздействие на сердце, такое осложнение также встречается. Сердечная астма может осложнить течение следующих заболеваний и состояний:
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда постинфарктное состояние;
- миокардит- воспаление сердечной мышцы (миокарда);
- миокардиосклероз – разрастание в миокарде соединительной ткани со снижением его сократительной функции;
- пороки сердца;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- кардиомиопатии – расширение сердца за счет увеличения толщины миокарда, его расширения или стойкого сжатия;
- образование крупных тромбов в левой половине сердца;
- разрастание в сердечной полости опухоли.
Сердечная астма может также развиваться при патологических процессах в других органах:
- легких – инфекционно-воспалительные процессы с поражение долей легкого;
- почек – патологические процессы, сопровождающиеся стойким повышением артериального давления (АД);
- беременность с повышением АД и задержкой жидкости в организме.
Спровоцировать развитие приступа могут тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а также употребление соленой пищи или большого объема жидкости перед сном.
На фоне перечисленных причин сердце внезапно резко снижает перекачку крови из легочных вен (малого круга кровообращения) в большой круг. Это приводит к повышению давления в малом круге, выпотеванию жидкой части крови в интерстициальную (соединительнотканные прокладки в легких) ткань, их отек, сдавливание бронхиол и затруднение вдоха. При этом происходит рефлекторное возбуждение дыхательного центра в головном мозге, и больной начинает делать множественные бесполезные вдохи и судорожно кашлять.
Если вовремя не остановить этот процесс, он еще больше осложнится: жидкая часть крови наполнит альвеолы, смешиваясь с пузырьками воздуха, пена заполнит легкие. Такое осложнение называется отеком легких.
Основные симптомы
Приступ сердечной астмы часто начинается ночью, когда человек находится в горизонтальном положении, или во время неадекватной физической нагрузки, сильного стресса. Больной просыпается от внезапного удушья – невозможно сделать вдох, воздух не проходит в легкие. Быстрые панические свистящие вдохи, сопровождающиеся кашлем, не помогают. Развивается паника, страх смерти.
Иногда к приступу сердечной астмы присоединяется рефлекторный бронхоспазм, он еще больше усугубляет положение – одышка появляется и на выдохе. Больной покрывается холодным потом, губы его синеют. Он старается принять положение, улучшающее состояние. Обычно это положение сидя со спущенными вниз ногами. Частота дыхательных движений может достигать 40 в минуту, пульс до 200 ударов в минуту, повышается АД.
Отек легких проявляется появлением пены изо рта, иногда в ней можно увидеть примесь крови. Одышка усиливается, лицо одутловатое, синюшное, человек может потерять сознание. Смерть часто наступает от удушья.
Диагностика
Иногда приступ сердечной астмы нелегко отличить от других состояний, требующих экстренной медицинской помощи. Поэтому перед назначением лечения проводят следующее обследование:
- общеклинические и биохимические анализы крови, кровь на свертываемость, общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- рентгенография грудной клетки – застой крови в легких будет виден;
- ЭхоКГ (УЗИ сердца)- видно, как функционирует этот органю.
Лечение
Астма – это состояние, угрожающее жизни больного. Поэтому очень важно, чтобы помощь ему была оказана на самом начальном этапе. Сделать это может любой, находящийся рядом человек.
Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- перевести больного в положение сидя с опущенными вниз ногами; подложить под спину подушку;
- расстегнуть стягивающую грудь одежду, открыть окно или форточку;
- положить под язык таблетку нитроглицерина;
- вызвать скорую помощь;
- до приезда скорой сделать горячую ножную ванну.
Экстренная врачебная помощь: врач скорой помощи осматривает больного и вводит ему лекарственные препараты, устраняющие опасные для жизни симптомы, после чего госпитализирует больного в отделение интенсивной терапии. Перед транспортировкой врач может также наложить на ноги больного жгуты, задерживающие продвижение венозной крови.
Лечение в стационарных условиях: проводится после обследования. Назначаются средства, усиливающие работу сердечной мышцы, мочегонные, препараты калия, необходимые сердечной мышце для сокращения, антиаритмический средства и лекарства, снижающие АД (если оно повышено).
Как предупредить развитие сердечной астмы
Сделать это можно только придерживаясь всех рекомендаций кардиолога по соблюдению режима дня, питания и проведения курсов профилактического лечения. Без адекватного лечения заболевания, вызывающего приступы, предупредить их появление невозможно. Современная медицина позволяет выявлять всю имеющуюся патологию, поддерживать нормальное состояние больного и его работоспособность.
Если у вас появились похожие приступы, не тяните с визитом к врачу. Это опасно. За медицинской помощью можно обратиться в московский КДЦ №6.