Лечение – поллиноз и оральный аллергический синдром

Аллергия на фрукты, овощи и орехи у лиц, страдающих поллинозом, встречается достаточно часто. Об особенностях течения, диагностики и лечения таких состояний можно узнать из этой статьи.

Провести необходимое в таких случаях обследование можно в КДЦ №6 г. Москвы.

Что такое поллиноз и как он протекает

Это сезонные заболевания, связанные с аллергией на пыльцу растений. В северных регионах нашей страны самым частым пыльцевым аллергеном является пыльца березы, в южных – пыльца луговых и сорных трав. Поллиноз проявляется в виде следующих заболеваний:

1. Аллергического ринита (насморка) – в сезон появления пыльцы-аллергена у лиц, страдающих поллинозом, появляются заложенность носа, обильные жидкие выделения, жжение и зуд в носу, чихание, отечность лица.
2. Аллергический конъюнктивит – почти всегда сочетается с ринитом. Глаза чешутся, болят, слезятся, веки отекают, появляется непереносимость солнечного света (повышенная фоточувствительность) и связанный с ней блефароспазм (непроизвольное смыкание век).
3. Бронхиальная астма – кашель, одышка, приступы спазма бронхов с затрудненным выдохом.
4. Кожные проявления поллиноза – крапивница, отек Квинке, распространяющийся на область гортани и вызывающий нарушение дыхания.

Оральный аллергический синдром (ОАС)

Это комплекс аллергических проявлений, связанных с употреблением свежих фруктов, овощей, орехов лицами, страдающими поллинозом.

Приблизительно у трети больных поллинозом развиваются признаки пищевой аллергии – непереносимости некоторых видов свежих фруктов, орехов и овощей. Специалисты называют это перекрестной реактивностью и связывают с наличием структурного сходства аллергенов, вызывающих поллиноз, и некоторых белков фруктов и овощей. От истинной пищевой аллергии это состояние отличается тем, что развиваются неспецифические реакции, в результате которых вырабатываются вещества, вызывающие симптомы аллергии (в основном гистамин). Поэтому проявления такой ложной аллергии кратковременны и проходят достаточно быстро.

Было установлено, что перекрестную аллергию вызывают в основном свежие овощи и фрукты. После термической обработки большинство из них теряют такую способность. Чаще всего это косточковые фрукты (яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики), орехи, морковь, помидоры, огородная зелень.

Симптомы ОАС. При употреблении лицами, страдающими поллинозом, в пищу продуктов с перекрестной реактивностью к аллергенам пыльцы растений у них мгновенно появляются отек слизистой полости рта, губ, языка, глотки, зуд, боль, нарушение глотания, речи. Появляется также ощущение комка в горле.  При попадании пищи в желудок появляется боль в животе. В большинстве случаев все эти явления проходят самостоятельно через некоторое время (от 10 до 30 минут). 

Особенностью ОАС является развитие симптомов независимо от сезона, в любое время года.

Диагностика

На первичном приеме аллерголог расспрашивает пациента о жалобах, как начиналось и протекало заболевание, есть ли аналогичные симптомы у ближайших родственников. Затем врач осматривает пациента и направляет его в лабораторию. Для выявления поллиноза и ОАС проводятся следующие исследования:

1. Общеклинический анализ крови – и при поллинозе, и при ОАС будет обнаружено повышенного количество эозинофилов, вырабатывающих гистамин и другие медиаторы аллергических реакций.
2. Комплексное аллергологическое исследование с использованием диагностического аллергочипа, ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов. В состав аллергочипа входят пищевые, пыльцевые аллергены, аллергены насекомых и др. Венозная кровь исследуется методом иммунохемилюминичцентного анализа (ИХЛА). Выявляются антитела класса IgE к компонентам аллергочипа, что позволяет выявить наличие перекрестной реактивности между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Результаты анализа выдаются в стандартизованных единицах измерения ISU (норма – до 0,3  ISU).