С этим заболеванием в течение жизни сталкиваются многие люди. Сухой кашель с болью в груди редко протекает самостоятельно. Чаще он сопровождается другими симптомами простудных заболеваний или вирусных инфекций – насморком, лихорадкой и недомоганием. Нелеченый трахеит дает серьезные осложнения. При подозрении на осложнение нужно срочно обращаться в клинику для обследования. В Москве с этой целью можно обращаться к терапевту Консультативно-диагностического центра №6.
Суть заболевания
Острый трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи – хрящевой дыхательной трубки, являющейся продолжением гортани. Выше гортани расположена глотка, а нижняя часть трахеи разделяется на два бронха, которые затем разветвляются на множество более мелких бронхов и бронхиол, заканчивающихся мешочками на концах – альвеолами. Все вместе это представляет единую дыхательную систему.
Такое строение предполагает вовлечение в воспалительный процесс сначала отрезка дыхательных путей, расположенных выше трахеи (гортани и глотки), а затем развитие осложнений со стороны нижних дыхательных путей – бронхов и легких.
Острый трахеит встречается очень часто, но редко бывает самостоятельным отдельным заболеванием. Обычно он осложняет течение острых респираторных заболеваний и сопровождается воспалением слизистой глотки или гортани, а также всех верхних дыхательных путей одновременно – острыми ринитами, фарингитами, ларингитами, ларинготрахеитами. А так как нижняя часть трахеи разделяется на бронхи, осложнением трахеита будет бронхит и пневмония.
Причины и механизм развития
Основной причиной трахеита является инфекция, чаще всего вирусная (ОРВИ, грипп), к которой затем присоединяется бактериальная. Причина, по которой резко активизируется условно-патогенная (постоянно населяющая слизистых дыхательных путей) микрофлора – снижение общего и местного иммунитета из-за нападения на организм вирусов. В воспаленную слизистую легче проникают бактерии и это также снижает защитный барьер организма.
Заболевание часто начинается с резкого снижения иммунитета после простуды, стресса, травмы опять-таки за счет активизации условно-патогенной микрофлоры – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др.
Грибковый трахеит встречается в основном у ослабленных больных с иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями и др.
Иногда трахеит имеет изначально асептическое происхождение, например, при аллергии, воздействии раздражающих слизистую летучих химических веществ, после медицинских манипуляций (общего наркоза с введением эндотрахеальной трубки). Но к асептическому воспалению в большинстве случаев также присоединяется бактериальная инфекция.
Трахеит опасен тем, что воспаление может распространяться на гортань и голосовые связки с развитием ларинготрахеита и удушья – за счет отека голосовых связок воздух просто не будет проходить в дыхательные пути. Проникновение инфекции в нижние дыхательные пути – это риск развития бронхита и пневмонии.
Основные проявления
Острый трахеит начинается на 2 – 3 день ОРВИ с сухого болезненного кашля. Царапающие боли при кашле возникают в области грудины. Температура тела при этом не нарастает и держится не более 5 дней от начала заболевания. Еще через двое суток кашель становится влажным, мокрота обычно имеет густую слизистую консистенцию и желтоватый цвет. Если при этом появилась охриплость голоса или лающий кашель, это признак ларинготрахеита. При правильном лечении заболевание продолжается не более недели, после чего наступает выздоровление.
Осложнения острого трахеита:
- при отсутствии адекватного лечения острый процесс может перейти в хронический;
- присоединение ларингита и удушье;
- осложнение в виде бронхита, пневмонии;
- развитие бронхоспазмов и бронхиальной астмы.
Диагностика
При появлении признаков ларинготрахеита лучше обратиться к терапевту и провести обследование:
- общий и биохимический анализ крови;
- микробиологическое исследование мокроты;
- рентгенография легких – для исключения пневмонии;
- осмотр ЛОР-врача с проведением (по необходимости) ларингоскопии – исследования гортани.
Лечение
Острый неосложненный трахеит лечат амбулаторно, но при появлении признаков ларингита, бронхита или пневмонии в зависимости от тяжести состояния больного могут госпитализировать.
Назначается лечение:
- постельный режим;
- теплое питье; ограничение соленой, острой и высококалорийной пищи;
- устранение причины болезни: при вирусной инфекции назначают противовирусные препараты, при бактериальной – антибиотики, при грибковой – противогрибковые средства;
- нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (НПВС – диклофенак, нимесулид);
- антигистаминные средства, устраняющие отечность и сенсибилизацию (аллергизацию – Кларитин, Тавегил, Зодак);
- отхаркивающие, разжижающие мокроту средства внутрь и в виде ингаляций при помощи небулайзера (Лазолван);
- иммуномодуляторы – лекарства, восстанавливающие иммунитет (Бронхо-мунал);
- на стадии реабилитации – физиотерапевтические процедуры.
Острый трахеит – не безобидное заболевание и лечить его всегда нужно под контролем врача. Это позволит избежать серьезных осложнений. У вас появился сильный кашель с болью за грудиной? Запишитесь на прием к терапевту московского КДЦ №6 – здесь вам обязательно помогут!