Это один из самых частых диагнозов на приеме у невролога. Вначале заболевание протекает незаметно, но может внезапно проявиться сильными болями. Важно при любых неприятных ощущениях в шее, спине или пояснице сразу обращаться к неврологу. Адекватное лечение приостановит прогрессирование болезни. В Москве с такой проблемой можно записаться на прием к неврологу Консультативно-диагностического центра №6.
Суть заболевания
Остеохондроз – это заболевание, связанное с расстройством обмена веществ в основной структурной единице позвоночника – позвоночно-двигательном сегменте (ПДС – включает два расположенных рядом позвонка, межпозвонковый диск между ними и мышечно-связочный аппарат).
Сначала страдает диск, состоящий из фиброзно-хрящевого кольца, окружающего упругое ядро. Он теряет свои амортизационные свойства, уплощается, а затем растрескивается и частично выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая окружающие ткани. Нарушение целостности фиброзного кольца приводит к тому, что за пределы позвоночного столба выходит ядро, сдавливая нервные корешки и кровеносные сосуды (межпозвонковая грыжа).
Из-за разрушения диска начинают травмироваться позвонки, их костная ткань разрастается в виде костных выростов (остеофитов), что со временем может привести к их срастанию и развитию неподвижности позвоночника.
Страдает мышечно-связочный аппарат: мышцы находятся в постоянном напряжении, поддерживая позвоночник и максимально снижая риск ущемления нервных корешков. Связки истончаются из-за недостатка питания и не могут полностью выполнять свою функцию. Появляется болезненность разной интенсивности и продолжительности, а также нарушение движений.
По локализации нарушений выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый виды остеохондроза.
Причины
Причин развития заболевания может быть несколько. Сегодня большое значение придается наследственным особенностям строения и функционирования тканей позвоночника. Перенесенные заболевания, травмы и возрастные изменения также могут стать причиной остеохондроза.
Ускорить процесс разрушения межпозвонковых дисков могут следующие факторы:
- другие заболевания и аномалии развития опорно-двигательного аппарата и нервной системы – плоскостопие, кривошея и др.;
- вредности, связанные с профессией или занятиями спортом – поднятие тяжестей, тряска, вибрация, постоянное нахождение в неудобной позе (шахтеры), работа в условиях постоянного контакта с токсическими веществами;
- сидячий образ жизни;
- лишняя масса тела, ожирение;
- неправильное питание;
- нарушение экологии в данной географической местности;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Под действием перечисленных причин нарушается кровообращение, позвоночные диски не получают нужного питания и постепенно разрушаются, вовлекая затем в процесс и другие позвоночные и околопозвоночные ткани.
Основные симптомы
Начинается заболевание незаметно, но затем постепенно появляется болезненность, онемение отдельных частей тела, двигательные нарушения, изменения со стороны органов, связанных с отдельными участками позвоночника. Иногда остеохондроз впервые проявляется в виде сильнейших болей (прострелов).
Симптомы зависят от локализации остеохондроза:
- Шейный – боли в области плечевого пояса, усиливающиеся при движениях головы и шеи, головокружения, головные боли, иногда обмороки (из-за сдавливания артерий, несущих кровь к головному мозгу. Приступы сильнейших болей в области шеи, отдающих в руку – шейный прострел.
- Грудной – болезненные ощущения с области грудной клетки. Иногда возникают острые боли по ходу межреберных нервов – межреберная невралгия. Боли и другие нарушения со стороны внутренних органов – сердца, желудка, желчного пузыря и др.
- Пояснично-крестцовый – болевой синдром в области поясницы ноющего и острого внезапного характера (прострел, люмбаго). Иногда боль распространяется на ягодицу, заднюю поверхность бедра – признак вовлечения седалищного нерва (ишиас). В тяжелых случаях – нарушение со стороны тазовых органов – недержание кала и мочи.
Запущенный остеохондроз может осложниться грыжей диска с ущемлением нервных корешков, сильнейшим болевым синдромом, нарушениями чувствительности, парезами и параличами.
Диагностика
Предварительный диагноз ставит врач на первичном приеме после расспроса и осмотра пациента. Затем он направляет больного на дополнительное обследование:
- Лабораторная диагностика – общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
- Инструментальная диагностика:
- рентгенография заинтересованного отдела позвоночника;
- компьютерная томография (КТ) – выявление костных нарушений;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений со стороны диска и мягких тканей;
- электромиография (ЭМГ) – выявляет состояние мышц.
- При необходимости дифференцировать остеохондроз с заболеваниями внутренних органов назначаются дополнительные исследования и консультации врачей разных профилей.
Лечение
Остеохондроз можно лечить консервативными и хирургическими методами. В настоящее время предпочтение отдается консервативному лечению оно включает:
- Корректировку режима дня – сочетание двигательной активности с отдыхом, отказ от тяжелых физических нагрузок, занятия лечебной гимнастикой.
- Рациональное питание, избавление от лишней массы тела.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Проведение курсов массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии.
- Медикаментозное лечение: устранение боли, мышечного спазма, воспаления и отека ущемленных тканей, восстановление нормального кровообращения и обмена веществ в хрящевой ткани.
Хирургическое лечение проводится, если боль не снимается в течение полугода консервативного лечения или появляется риск развития тазовых расстройств.
При появлении подозрения на развитие остеохондроза лучше сразу обращаться к неврологу, не дожидаясь осложнений. В Москве это можно сделать в КДЦ №6 – здесь отличное оснащение и опытные специалисты.