Комплекс лабораторного обследования для госпитализация в стационары хирургического профиля (перед операцией)
Плановую операцию удобно проводить срезу после поступления в стационар. Но для этого нужно пройти предварительное обследование в амбулаторных условиях.
Лаборатория КДЦ № 6 Москвы предлагает комплекс лабораторного обследования для госпитализации перед операцией.
Что входит в комплекс
Обследование включает:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмму – оценку работы свертывающей системы крови;
- биохимические анализы крови;
- госпитальный комплекс – скрининг на наличие скрытых инфекций.
Кровь берется натощак, перед процедурой нужно исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы и курение.
Клинические анализы
Комплекс основных исследований, дающих представление об общем состоянии организма.
Общий клинический анализ крови (ОАК). Исследуется соотношение содержания жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток), число разных видов клеток, их внешний вид, процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов. К общеклиническим исследованиям относятся также определение количества гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из основных показателей воспалительных и онкологических процессов.
Общий анализ мочи (ОАМ). Исследование позволяет составить представление не только о работе почек, но также о работе других органов и систем.
Определение группы крови и резус-фактора
Это исследование необходимо перед операцией из-за того, что пациенту, возможно, потребуется переливание крови. Переливается кровь той же группы с учетом наличия или отсутствия резус-фактора.
Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который содержится не у всех людей, поэтому кровь делится на резус-положительную и резус-отрицательную. Переливание (особенно, повторное) Rh-положительной крови пациенту, у которого отсутствует Rh-фактор, может закончиться трагически из-за несовместимости.
Коагулограмма
Оценивается функция свертывающей и противосвертывающей системы крови. Это очень важно во время операции для предупреждения кровотечения и повышенного тромбообразования. Исследуются следующие показатели:
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – скорость образования кровяного сгустка после соединения отдельных компонентов свертывающей системы с плазмой; норма – от 25,4 до 36,9 секунд;
- протромбиновое время (ПВ) – время свертывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси; норма – от 9 до 15 сек.;
- МНО – (международное нормализованное отношение) – отношение ПВ исследуемого образца к ПВ стандартной нормальной плазмы; норма – от 0,8 до 1,2;
- тромбиновое время – скорость образования фибринового сгустка – основы тромба, «латающего дырки» в поврежденных сосудах (тромбин – фермент, превращающий растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин); норма – от 10,3-до16,6 сек.;
- фибриноген – белок, участвующий в образовании тромба, фактор I свертывающей системы плазмы; норма – от 2,0 до 3,9 г/л;
- антитромбин III – белок, препятствующий повышенной свертываемости крови и чрезмерному образованию тромбов; норма – от 83 до 128%;
- фибринолитическая активность – активность фибринолизина – фермента, растворяющего тромбы; норма – от 120 до 240 мин.
Биохимические анализы крови
С помощью биохимии можно узнать, как работает наш организм и его отдельные органы:
- аспартатаминотрансфераза (АСТ) – внутриклеточный фермент (трансаминаза), необходимый для правильного углеводного и белкового обмена; больше всего АСТ есть в клетках печени и сердечной мышцы (миокарда), поэтому при разрушении клеток этих органов имеется рост АСТ; норма – до 37 ед/л, повышение АСТ чаще всего связано с инфарктом миокарда или с гепатитом;
- аланинаминотрансфераза (АЛТ) – еще одна из трансаминаз, ее много в печени; норма – до 45 ед/л, повышение АЛТ больше говорит о проблемах с печенью.
- гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – фермент, необходимый для синтеза белка; много в печени, поджелудочной железе и почках; норма 2 – 65 г/л, повышение часто свидетельствует о застое желчи; оценивается вместе со ЩФ;
- щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент клеток печени, костной ткани, плаценты; норма 35-105 ед/л повышение – при застое желчи, опухолях костей, беременности; оценивается вместе с ГГТ;
- общий билирубин (Br) – пигмент, содержащийся в желчи, образуется при распаде гемоглобина; норма – 3,4 – 17,1 мкмоль/л, повышение связано с распадом клеток печени или усиленном распаде эритроцитов (гемолитическая анемия);
- креатинин – продукт распада белков; по его содержанию судят о состоянии функции почек; норма 53 – 97 ммоль/л для женщин, 62 – 115 ммоль/л для мужчин; оценивается вместе с показателями мочевины;
- мочевина – еще один продукт распада белка, являющийся маркером фильтрационной способности почек; Норма 3,2-7,3 ммоль/л у мужчин, 2,6-6,7 ммоль/л – у женщин; оценивается вместе с показателями креатинина;
- общий белок плазмы – поддерживает осмотическое давление в сосудах, идет на синтез новых тканей; норма 64–83 г/л; снижение показателей – признак истощения;
- глюкоза (сахар) – конечный продукт углеводного обмена, обеспечивает энергией обмен веществ; норма – 3,5 – 6,1 ммоль/л, повышение показателей является признаком сахарного диабета или некоторых других патологических процессов;
- общий холестерин – стероид, входящий в состав мембран клеток, половых гормонов, активный участник обменных процессов; при определенных условиях откладывается на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек, что приводит к нарушению питания органов и тканей; особенно страдают сердце и головной мозг; норма – до 5 ммоль/л; повышения показателя увеличивает риск сердечной патологии.
Госпитальный комплекс – скрининг на наличие скрытых инфекций
Перед операцией обязательно проводятся анализы на скрытые инфекции, передающиеся через кровь и половым путем – гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис. Анализы проводят методом иммуноферментного анализа (ИФА) за сутки. В основе ИФА лежит образование комплекса антиген-антитело (белок-антиген микроорганизма и вырабатываемые организмом антитела к нему):
- ИФА на ВИЧ – вызывается двумя типами вирусов – ВИЧ-1 и ВИЧ-2; антитела выявляются не раньше, чем через неделю после заражения; результат может быть отрицательным, положительным или сомнительным; ложноположительный или сомнительный результат встречаются часто, особенно при наличии какого-то воспалительного процесса; в таких случаях анализ повторяют после выздоровления;
- ИФА на сифилис – выявление антител классов иммуноглобулинов М (ранние) и G (поздние) к возбудителю бледной трепонеме; результат бывает положительным или отрицательным; ложноположительные результаты встречаются при некоторых вирусных (ВИЧ, мононуклеоз, корь, грипп) инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, беременности и других состояниях;
- ИФА на гепатит В – для выявления антител используется один из белков возбудителя –австралийский антиген (HbsAg); результат может быть отрицательным или положительным;
- ИФА на гепатит С – выявляют антитела иммуноглобулины класса G (Anti-HCV); результат – отрицательный или положительный.
Стоимость исследования: Перед операцией (госпитализация в стационары хирургического профиля): Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Группа крови + Резус-фактор (Rh) + Общий анализ мочи + Коагулограмма: АЧТВ; Протромбиновое время + МНО; Тромбиновое время; Фибриноген; Антитромбин III; фибринолитическая активность+ АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ); Билирубин общий; Холестерин общий (ХС); Креатинин; Мочевина; Общий белок; Глюкоза + Госпитальный комплекс – скрининг(ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг) (ИФА)) – 3100 руб. (забор крови – бесплатно)