Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Москве

Магнитно-резонансная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключ к точной диагностике

Долгое время диагностика заболеваний позвоночника была сложной задачей для врачей. Однако с появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ) произошла настоящая революция. МРТ всего позвоночника (шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) позволяет получить максимально полную картину состояния всех его структур, что делает этот метод незаменимым в вертебрологии, неврологии и нейрохирургии. Обследование можно провести в платном отделении КДЦ №6 г. Москвы.

Суть обследования

МРТ использует для исследования мощное магнитное поле и безопасные радиоволны. Этим оно отличается от рентгена и КТ, где применяется потенциально вредное ионизирующее излучение,

Во время исследования в МРТ-аппарате создается магнитное поле, выстраивающее протоны водорода (их больше в мягких тканях нашего тела) в определенном порядке. Затем посылается радиоимпульс, возбуждающий эти протоны. После прекращения импульса протоны возвращаются в свое исходное состояние, выделяя энергию, которую улавливают датчики томографа.

Компьютер обрабатывает полученные сигналы и преобразует их в высокоточные трехмерные изображения срезов тканей толщиной в несколько миллиметров. Мягкие ткани, содержащие много воды (а значит, и водорода), – такие как межпозвонковые диски, спинной мозг, нервы, связки и мышцы – видны на МРТ-снимках с исключительной четкостью и контрастностью.  Можно детально оценить их структуру, выявить малейшие изменения, воспаления, отеки и новообразования.

Показания для назначения

Комплексное МРТ всех отделов позвоночника назначается не так часто, как исследование одной зоны. Обычно к нему прибегают при сложных диагностических случаях или при распространенном патологическом процессе. Основные показания включают:

• травмы – определенных отделов, множественные компрессионные переломы, повреждения связок и спинного мозга на одном или нескольких уровнях;
• остеохондроз;
• подозрение на межпозвонковые протрузии и грыжи в одном или нескольких отделах, особенно при соответствующей неврологической симптоматике и болях;
• аномалии развития позвоночника (сколиоз, кифоз и др.);
• подозрение на опухоли спинного мозга, позвоночника или его оболочек, а также на метастазы в позвоночник из других структур;
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз);
• воспалительные процессы – спондилит, спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеомиелит, абсцессы;
• нарушения кровообращения в области позвоночника;
• контроль эффективности проводимого лечения;
• перед сложными операциями на позвоночнике.

МРТ делать нельзя при:

• присутствии в теле электронных имплантов (кардиостимулятор и др.) и магнитных металлических имплантов (сосудистые клипсы);
• наличии несъемных протезов или имплантов из титана:
• в период первого триместра беременности (первые 12 недель).

Нужна ли подготовка и предварительное обследование, какие документы нужно иметь на руках

Одним из преимуществ МРТ позвоночника является отсутствие сложной подготовки. Не нужно соблюдать диету или менять режим дня. Основные моменты касаются безопасности:

• перед входом в кабинет необходимо снять все металлические изделия – украшения, часы, одежду с молниями и пуговицами.

На руках необходимо иметь: направление от врача (если есть) с целью исследования, данные о ранее проведенных инструментальных исследованиях (МРТ, КТ, рентген) – это поможет врачу оценить изменения, произошедшие в организме, выписку из истории болезни или амбулаторной карты с заключениями специалистов.

Как проводится МРТ позвоночника

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Инструктаж – врач или медсестра подробно объясняют ход исследования, повторно уточняют отсутствие противопоказаний.
2. Положение во время исследования – пациент ложится на спину на подвижный стол томографа. Для обеспечения полной неподвижности тело могут зафиксировать мягкими ремнями, а под шею и колени подложить валики для комфорта.
3. Наушники или беруши – аппарат во время работы издает достаточно громкий стук и гудение, поэтому пациенту предлагают защитные средства.
4. Основная процедура. Стол заезжает в тоннель томографа. Важно сохранять полную неподвижность на протяжении всего исследования, которое длится от 30 до 60 минут, в зависимости от объема (все отделы позвоночника сканируются дольше). У пациента в руке есть специальная груша-сигнал, на которую можно нажать, чтобы связаться с медперсоналом в случае дискомфорта или паники.

После исследования

Сразу после завершения сканирования пациент может покинуть клинику, вести привычный образ жизни, управлять автомобилем. Никаких ограничений нет.

Врач-рентгенолог анализирует полученные сотни снимков, что занимает время. Как правило, заключение и запись изображений на CD/DVD-диск или флешке можно получить через 1-2 часа. В сложных случаях описание может занять до суток.

Результаты

Пациенту выдается подробное письменное заключение врача-рентгенолога и серия снимков. В заключении описывается состояние:

• тел позвонков – их структура и высота;
• межпозвонковых дисков – их высота, выявленные изменения (протрузии, грыжи, признаки обезвоживания (дегидратации);
• спинного мозга и его оболочек;
• просвета позвоночного канала – наличие или отсутствие его сужения (стеноза);
• мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов – наличие в них воспалительных или дистрофических (обменных) нарушений;
• окружающих мягких тканей – мышц, связок.

Важно понимать: выданное заключение МРТ – это не диагноз. Его устанавливает лечащий врач (невролог, нейрохирург, травматолог), сопоставляя данные МРТ с жалобами пациента, данными осмотра и других исследований. МРТ предоставляет ему бесценную объективную информацию, на основе которой подбирается максимально эффективная тактика лечения, будь то консервативная терапия или хирургическое вмешательство. В Москве сделать исследование всех отделов позвоночника можно в КДЦ №6.