Вазомоторный ринит – это хроническое неинфекционное заболевание, связанное с нарушениями тонуса и функции кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, в результате которых развивается отёк нижних носовых раковин.
Заболевание не связано с аллергической реакцией организма, однако встречаются случаи одновременного развития вазомоторного и аллергического воспалений слизистой носа.
Вазомоторному риниту, по статистике, в большей степени подвержены женщины.
Причины ринита
Нарушения сосудистой регуляции, характерные для вазомоторного ринита, могут развиваться в результате негативного воздействия целого ряда внешних и внутренних факторов, самыми распространёнными из которых являются:
- частый контакт с воздухом низкой или высокой температуры;
- резкая смена атмосферного давления;
- загрязнённый едкими веществами или дымом воздух;
- курение;
- алкоголь;
- употребление кокаина;
- злоупотребление острой пищей;
- травмы носа;
- искривление носовой перегородки;
- хронические стрессы;
- некоторые патологии желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны гормональной системы (в том числе гормональные перестройки во время менструации и беременности у женщин).
Не исключается также наследственная предрасположенность к развитию вазомоторного ринита.
Одной из частых причин заболевания является длительный приём определённых лекарственных препаратов:
- медикаменты, влияющие на вегетативную нервную систему: нейролептики, противосудорожные, противогипертонические, регуляторы потенции, оральные контрацептивы;
- сосудосуживающие капли и спреи – под их действием нарушается чувствительность рецепторов сосудов к собственным сосудосуживающим веществам, что приводит к хроническому расширению сосудов.
Симптомы вазомоторного ринита
Основным симптомом вазомоторного ринита являются продолжительная заложенность носа, при этом наблюдается следующее – в горизонтальном положении на боку закладывает ту ноздрю, на которой вы лежите (на правом боку – правую, на левом – левую).
Также к проявлениям заболевания относятся:
- затруднённое дыхание;
- выделения, чаще всего стекающие в носоглотку;
- чихание;
- зуд и сухость в носу;
- нарушение обоняния;
- возможны также покраснения глаз и слезотечение.
Вазомоторный ринит проявляется не только местными, но и общими нарушениями, такими как:
- слабость и быстрая утомляемость;
- головные боли;
- проблемы со сном;
- снижение аппетита.
Чем больше развиваются патологические изменения в слизистой, тем больше симптомов наблюдаются из вышеперечисленных и тем мучительнее они становятся для человека.
При появлении первых признаков, не стоит списывать всё на банальную простуду и заниматься самолечением (в особенности, злоупотреблять сосудосуживающими каплями, ведь это ускорит развитие патологических изменений в носу и усугубит ситуацию). Своевременное обращение к специалисту позволит обойтись консервативными методами терапии, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Осложнения вазомоторного ринита
Заболевание не ограничивается только лишь проблемами с носом и окружающими структурами (значительное ухудшение обоняния, развитие хронического риносинусита, атрофия слизистой оболочки и др.).
Недостаток кислорода при некачественном дыхании запускает целый ряд механизмов, неблагоприятно влияющих на здоровье человека.
Так, нарушение носового дыхания приводит к затруднению нормальной вентиляции легких, что в свою очередь ведёт к недостаточному поступлению питательных веществ к головному мозгу. Страдает также и сердечно-сосудистая система ввиду недостаточного обогащения кислородом крови. Вазомоторный ринит может привести и к сбоям со стороны нервной системы, в том числе за счёт нарушений сна и усталости.
Диагностика и лечение вазомоторного ринита
На первичном приёме врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза могут быть назначены:
- ультразвуковое исследование полости носа;
- рентгенологическое исследование пазух;
- анализ состава носового секрета;
- эндоскопия полости носа.
Для исключения аллергической природы ринита возможно проведение кожных аллергопроб и лабораторных исследований крови.
Эффективная схема лечения вазомоторного ринита определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины, стадии и формы заболевания, пола и возраста пациента, а также с учётом переносимости препаратов, показаний и противопоказаний к определённым методам.
Основными целями лечения вазомоторного ринита являются восстановление нормального кровообращения и укрепление стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что способствует восстановлению нормального дыхания.
Одним из решающих факторов выздоровления пациента является устранение факторов риска, которые спровоцировали заболевание:
- оптимизация образа жизни;
- устранение или ограничение контакта с триггерами (едкими веществами, смолами, никотином, алкоголем, острой пищей и т.д.);
- отказ от приёма сосудосуживающих препаратов (в случае медикаментозного ринита).
Максимальные результаты терапии достигаются путём обеспечения комплексного подхода к решению проблемы с использованием различных способов лечения, среди которых:
- медикаментозная терапия (наибольшую эффективность дают глюкокортикостероиды в комплекте с другими преапратами);
- физиолечение – ультразвук, электрофорез, фонофорез и др.;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- закаливание (при холодовом рините);
- лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших воспаление слизистой оболочки носа (в этом случае требуется направление к специалистам соответствующего профиля).
Хирургическое лечение вазомоторного ринита показано в случае неэффективности консервативных методов в течение 6-12 месяцев (за исключением случая, когда заболевание вызвано искривлением носовой перегородки – операция проводится в начале лечения).
Наиболее распространёнными способами хирургического вмешательства являются:
- подслизистая резекция костного острова и мягких тканей;
- радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин – малоинвазивная операция, направленная на снижение размера увеличенных носовых раковин под воздействием радиоволн высокой частоты; Стоимость услуги: Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин радиочастотным способом – 15 500 руб.
- лазерная вазотомия – одна из самых щадящих и эффективных методик, в ходе которой прижигаются подслизистые сосуды носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и характеризуется малой инвазивностью и травматичностью. Также преимуществами такого вмешательства являются отсутствие рецедивов в течение длительного времени и отсутствие необходимости в тампонаде носа.