Это распространенное ЛОР-заболевание, требующее своевременного обращения к врачу и лечения. Отсутствие адекватной терапии приведет к развитию стойкой тугоухости.
Квалифицированную помощь отоларинголога можно получить в консультативно-диагностическом центре № 6 Москвы.
Виды тубоотита – почему они важны для лечения
Тубоотит (евстахиит) — это воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и полости среднего уха. Евстахиева труба – канал, соединяющий носоглотку с полостью среднего уха и поддерживающий одинаковое давление по обе стороны барабанной перепонки, что необходимо для нормального проведения звука.
Классификация тубоотита:
1. По происхождению:
- инфекционный – бактериальный, вирусный, грибковый;
- аллергический;
- вазомоторный – вследствие нейроэндокринных нарушений;
- связанным с резкими перепадами давления (аэроотит).
2. По течению:
- острый;
- хронический.
От вида тубоотита зависит проводимое врачом лечение. А от того, насколько оно своевременно и адекватно, – эффективность и отсутствие осложнений.
Диагностика
Отоларинголог на приеме выслушивает жалобы пациента и проводит осмотр, используя основные методы клинической диагностики (отоскопию, аудиометрию, тимпанометрию, функциональные пробы). Дополнительно проводится также лабораторная и инструментальная диагностика.
При подозрении на аллергическую природу заболевания назначается консультация аллерголога с проведением аллергопроб.
Лечение
Комплексное лечение тубоотита должно быть направлено на устранение воспаления и отека, восстановление проходимости слуховой трубы, борьбу с инфекцией и предотвращение осложнений. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранной терапии острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель.
Медикаментозная терапия. В зависимости от причины заболевания и выраженности симптомов, врач может назначить следующие группы препаратов:
- антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства общего и местного действия при инфекционной природе заболевания, подтвержденной лабораторно;
- сосудосуживающие капли в нос – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и восстановления проходимости слуховой трубы;
- антигистаминные препараты – также помогают уменьшить отек, особенно при аллергической природе патологии (Зодак, Эриус);
- противовоспалительные средства – для борьбы с воспалением; в таблетках системного действия (Нурофен, Нимесулид) или местно в виде спрея (Тантум Верде).
Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазеротерапия, УФО, электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами.
Местные манипуляции – проводятся отоларингологом:
- продувание слуховых труб по Политцеру – метод, позволяющий механически восстановить проходимость трубы;
- пневмомассаж барабанной перепонки – улучшает ее кровообращение и подвижность; выполняется вручную или аппаратным способом;
- катетеризация слуховой трубы – введение лекарственных веществ непосредственно в устье слуховой трубы через специальный катетер.
Хирургическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Проводятся следующие операции:
- удаление аденоидов, полипов или других образований, препятствующих нормальной вентиляции слуховой трубы;
- септопластика — исправление искривленной носовой перегородки;
- миринготомия – прокол барабанной перепонки для удаления большого количества экссудата;
- тимпаностомия – при наличии стойкого экссудата в среднем ухе; барабанную перепонку надрезают, вставляют шунт, удаляют экссудат и обеспечивают вентиляцию среднего уха.
Лечения хронического тубоотита. Основные задачи – устранение симптомов при обострении заболевания и предотвращение необратимых изменений в структурах среднего уха.
При хронической форме могут наблюдаться склеротические и атрофические изменения слизистой оболочки, появление рубцов, истончение барабанной перепонки. В таких случаях помимо стандартной терапии могут применяться медикаментозные и физиотерапевтические методы, стимулирующие регенерацию тканей и предотвращающие развитие спаечного процесса.
Прогноз
При остром тубоотите прогноз, как правило, благоприятный. При адекватном лечении функция слуховой трубы нормализуется, слух восстанавливается полностью.
Прогноз при хроническом тубоотите более серьезный. Заболевание требует длительного и упорного лечения, часто хирургического вмешательства. Без лечения хронический тубоотит приводит к изменениям в среднем ухе и стойкой тугоухости.
Лечение тубоотита — это процесс, требующий терпения и строгого следования врачебным рекомендациям. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения слуха нужно сразу обращаться в клинику.
Отоларингологи московского КДЦ №6 имеют большой опыт в лечении таких пациентов.