Если у вас появилась сильная распирающая и дергающая боль в зубе, значит это уже не просто кариес, а его осложнение – пульпит. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Получить срочную помощь и вылечить зуб можно в Клинико-диагностическом центре № 6 г. Москвы.
Что такое пульпит
Это воспаление пульпы – мягкой ткани, наполняющей зубную полость. В норме она защищена твердыми тканями (эмалью и дентином). Пульпит начинается при раскрытии зубной полости. Чаще всего это осложнение кариозной инфекции, при котором патогенная микрофлора через разрушенную твердую зубную ткань проникает в зубную полость. Причиной может быть также травма или случайное вскрытие зубной полости в процессе лечения.
В пульпе содержится множество нервных окончаний и мельчайших кровеносных сосудов. Воспаление сопровождается сильной приступообразной болью, часто не связанной с дополнительным раздражением. Боль усиливается в ночное время: когда организм согревается, сосуды расширяются и усиливается отек, сдавливающей нервные окончания.
Выделяют следующие виды пульпитов:
- Острые:
- очаговые – с частичным поражением пульпозной ткани;
- диффузные – с поражением всей пульпы;
- Хронические:
- фиброзные – с разрастанием в зубной полости соединительной ткани;
- гипертрофические – с увеличением объема пульпы;
- гангренозный – с некрозом (омертвением) содержимого зубной полости.
Как поступить, если появилась сильная зубная боль?
Боль при пульпите сильная, распирающая. Часто при этом в процесс вовлекаются ветви тройничного нерва и боль приобретает «электрический» приступообразный характер. Она то проходит, то возникает вновь. Терпеть ее нельзя. Необходимо:
- принять таблетку обезболивающего – Кеторола, Кетонала, Найза;
- осторожно прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры;
- приложить к больному зубу салфетку или ватку;
- как можно скорее обратиться к стоматологу – в КД№ 6 с острой зубной болью вас примут без очереди.
Как лечат пульпит
Лечение может быть консервативным и неконсервативным. Выбор лечебной методики зависит от степени и давности поражения пульпы, возраста и общего состояния здоровья пациента. Врач сначала осматривает пациента, проводит диагностические тесты (температурный, ЭОД и др.), а затем составляет индивидуальный план лечения.
Консервативная или биологическая терапия
Проводится без удаления пульпы при условии развития острого очагового воспалительного процесса не более 1 – 2 суток назад. Это может быть осложнением кариеса, последствием травмы или случайного вскрытия зубной полости. Пациента должен быть не старше 25-30 лет и не иметь сопутствующих заболеваний.
Проводится двухэтапная терапия:
- первый прием – под местной анестезией обрабатывается кариозная полость, проводится наложение лечебной повязки на основе гидроксида кальция с антибактериальным действием, в состав которой входят также противовоспалительные средства и вещества, стимулирующие восстановление пульпы; сверху устанавливается временная пломба;
- повторный прием – через 6 – 7 дней; если нет болей, временную пломбу убирают, устанавливаю прокладку с гидроксидом кальция, изолирующую прокладку и постоянную пломбу.
Консервативная терапия может проводиться открытым (с установкой лечебной повязки непосредственно на пульпу) или закрытым (повязка устанавливается на тонкий слой дентина, отделяющий кариозную полость от полости зуба) способом. При консервативной терапии часто назначаются физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление – электрофорез и фонофорез с противовоспалительными средствами, лазеро- и магнитотерапия.
Витальная ампутация
Методика представляет собой удаление живой пульпы из зубной полости и устьев (начальной части) корневых каналов. Применяется в тех же случаях, что и консервативная терапия при лечении зубов с несколькими корнями. Этапы:
- 1-ый – предварительная диагностика, местная анестезия, обработка кариозной полости, удаление пульпы, наложение лечебной повязки с гидроксидом кальция – Са(ОН)ᴤ, установка временной пломбы;
- 2-ой – через 14 дней и более; методом ЭОД проверяют жизнеспособность оставшейся пульпы; если нет боли, удаляют временную пломбу, устанавливают прокладку с гидроксидом кальция и постоянную пломбу.
Витальная экстирпация
Удаление всей живой пульпы из зубной полости и корневых каналов. Применяется при лечении любых видов пульпита и его осложнений. По решению лечащего стоматолога лечение может проводиться в одно или в два посещения. В последнем случае после удаления пульпы корневые каналы пломбируются, устанавливается общая временная пломба, которая при отсутствии болей через определенное время меняется на постоянную.
Девитальная экстирпация
Метод основан на некротизации пульпы при помощи лекарственных паст с последующим ее удалением. Применяется в тех случаях, когда невозможно провести витальную экстирпацию, например, при непереносимости пациентом обезболивающих препаратов для местной анестезии.
Этапы:
- 1-ый – обработка кариозной полости, наложение пасты на основе мышьяков или других веществ, разрушающих пульпу; сверху накладывается временная пломба;
- 2-ой – интервал зависит от срока действия девитализирующей пасты и количества корней; временная пломба удаляется, полость расширяется, удаляется вся пульпа и проводится постоянное пломбирование.
Девитальная ампутация
Методика применяется достаточно редко при непроходимости корневых каналов или тяжелом состоянии пациента. Лечение проходит в три этапа;
- 1-ый прием – обработка полости, нанесение девитализирующей пасты и временной пломбы;
- 2-ой прием – удаление временной пломбы, расширение и обработка полости, удаление некротизированных масс, пропитывание (импрегнаация) корневого канала веществом, способствующим мумификации пульпы, наложение лечебной повязки и временной пломбы;
- 3-ий прием – удаление временной пломбы, повторная импрегнация, постоянная пломба.
В результате правильно проведенного лечения разрушение зуба останавливается, восстанавливается его функции, устраняется риск развития осложнений.
У вас появилась сильная пульсирующая боль в зубе, не связанная с внешними воздействиями? Срочно обращайтесь к стоматологу! Немедленную помощь в комфортных условиях можно получить в КДЦ № 6 Москвы.