Это сложное, но совершенно безболезненное лечение, требующее предварительного обследования и хороших профессиональных навыков стоматолога, так как одноканальные зубы располагаются спереди и отлично видны при улыбке. Качественную стоматологическую помощь можно получить в московском Консультативно-диагностическом центре № 6.
Немного анатомии
Зуб состоит из:
- коронки – расположена над десной, покрыта твердыми тканями (дентином и эмалью);
- шейки – переходной части, расположенной под десной с более тонким слоем твердых тканей;
- корня – расположен в костной ячейке челюсти, состоит из твердой ткани (цемента).
Внутри коронки имеется зубная полость – пульповая камера, наполненная мягкой тканью (пульпой). Пульпа состоит из рыхлой соединительной ткани, пронизанной кровеносными сосудами и нервами, поэтому она очень болезненна. Внутри корня расположен канал, также наполненный пульпой и соединяющийся с пульповой камерой через отверстие.
В зависимости от расположения и функции зуб может иметь один или несколько корневых каналов. Одноканальные зубы расположены спереди – это резцы и клыки (1,2,3 единицы зубного ряда). По одному каналу, может быть, в боковых премолярах (4,5 единицы), но чаще их все же два. Они далеко не всегда прямые, чаще изогнутые и узкие. Заканчивается канал на верхушке зуба – отверстие носит название апекса и соединяет канал с периодонтом – тканями, удерживающими корень в костной ячейке.
Когда необходимо лечить канал
Это требуется, если по какой-то причине нарушилась герметичность пульповой камеры и в нее попала обитающая в полости рта инфекция. Чаще всего причиной является кариес, разрушающий твердые ткани. Но иногда это некариозные заболевания или травмы зуба.
Лечение корневых каналов называется эндодонтическим и требует специального обучения и соответствующих навыков стоматолога. Одноканальная единица подлежит лечению, если:
- воспалилась пульпа (пульпит); проявляется в виде острой дергающей зубной боли;
- инфекция через апекс проникла в периодонт и развился периодонтит; зубная боль становится пульсирующей, появляется лихорадка, головная боль.
Противопоказаны эндодонтические манипуляции, если единица полностью разрушена и не подлежит восстановлению – ее удаляют.
Предварительное обследование
Стоматолог-эндодонтист перед началом лечебных процедур должен знать, сколько каналов в подлежащей лечению единице (передних зубах может быть и два канала), их длину, ширину, извилистость. Поэтому врач сначала осматривает пациента с использованием стоматологического инструментария, а затем направляет на обследование:
- прицельную рентгенографию – определяются основные параметры каналов;
- компьютерную томографию (КТ) – если требуется более детальное изучение каналов.
Особенности лечения одноканальных зубов
В процессе лечения эндодонтист удаляет все инфицированные мягкие и твердые ткани из пульповой камеры и корневых каналов. Особенностью лечения передних одноканальных зубов является:
- необходимость сохранения эстетики зубного ряда – для этого врач вскрывает зубную полость со стороны ротовой полости в центре средней трети зубной коронки;
- нельзя вскрывать коронку со стороны режущего края – это может привести к облому ее стенки;
- нельзя допустить потемнения эмали, поэтому для пломбирования используют специальные пломбировочные материалы без красителей.
Этапы эндодонтического лечения 1-канальных зубов
Весь процесс лечения займет 30-40 минут. Проводится он поэтапно по разработанной методике:
Перед началом процедуры проводится местная анестезия. Современные анестетики вводятся в околозубные ткани (пародонт) путем инъекций и позволяют полностью отключить все болевые ощущения во время лечения.
- Раскрытие зубной полости и удаление из нее пульпы с помощью стоматологического инструментария.
- Удаление инфицированного дентина пульповой камеры бором с последующей обработкой антисептическим раствором.
- Очищение корневого канала от пульпы при помощи пульпоэкстрактора – тонкой металлической проволоки с шипами.
- Расширение и формирование корневого канала – при помощи специального конусовидного инструмента стенки канали расширяются, очищаются от инфицированного цемента, после чего промываются антисептическим раствором и просушиваются.
- Пломбирование – постоянная пломба может устанавливаться сразу или чрез некоторое время. Чаще после проведенного лечения устанавливается временная пломба с лекарственной прокладкой, предупреждающей инфицирование и воспаление. Через несколько дней при отсутствии боли временную пломбу удаляют и пломбируют вначале корневой канал, а затем коронку. Если естественная коронка значительно разрушена, проводится протезирование – установка искусственной коронки. На передних одноканальных зубах вместо коронки часто устанавливают тонкие пластики – виниры.
После установки пломбы проводится рентгенконтроль – проверка правильности пломбирования канала.
Эндодонтическое лечение 1-канальных зубов позволяет полностью восстановить их функцию и внешний вид зубного ряда. Пролеченный зуб не будет ничем отличаться от расположенных радом единиц. Опытный стоматолог-эндодонтист КДЦ №6 г. Москвы сделает вашу улыбку неотразимой.
Врачи стоматологи
