Метод используется для выявления различной сердечной патологии, в том числе скрытой, не определяющейся на обычном ЭКГ. Так как это простая, щадящая, удобная для пациента и врача методика, она широко применяется в практике кардиологов, терапевтов и семейных врачей.
В КДЦ № 6 Москвы для данного исследования имеется все необходимое оборудование.
Суть метода
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру внедрено в клиническую практику с 50-х годов прошлого века, как только для этого появилась компактная переносная аппаратура. Механизм исследования прост: проводится непрерывная запись ЭКГ в течение суток. Для ХМ сегодня выпускаются различные приборы, предназначенные только для ЭКГ или имеющие еще какие-то дополнительные функции – измерение АД, пульсометрию и другие показатели.
Для того, чтобы врач понимал, какая физическая нагрузка соответствует тем или иным показателям, пациент ведет записи в виде дневника, где по минутам фиксирует все свои действия. Этот же прибор можно использовать для проведения диагностики в течение недели и даже месяца.
ХМ позволяет выявить как явные, так и скрытые нарушения сердечной деятельности.
Кому назначается
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показано:
- при часто повторяющихся приступах тахикардии (усиленного сердцебиения) или перебоев, замираний в сердечном ритме;
- приступах головокружений и обмороков неясного происхождения;
- возникающих иногда ощущений тяжести в груди, одышки, тревожности;
- кратковременных острых болях в сердце, отдающих с левую руку;
- после недавно перенесенных гипертонических кризов;
- бессимптомно протекающей сердечной патологии, выявленной при других исследованиях;
- для проверки эффективности проводимого лечения;
- для контроля работы установленного кардиостимулятора.
Противопоказаний для проведения ХМ нет. Временным отводом может быть наличие ран или высыпаний на коже в месте установки электродов.
Как проводится процедура
Исследование проводится в естественных условиях, когда больной занимается привычными делами. Кожа обезжиривается, на ней устанавливается несколько электродов (стандартно – 5, но может быть и меньше). Провода от них подсоединяются к регистрирующему устройству, закрепленному на поясе. В течение суток идет непрерывная регистрация электрических потенциалов сердца. При этом больной находится покое, в движении, осуществляет различную деятельность.
После окончания процедуры прибор снимается, подсоединяется к компьютеру и врач при помощи специальной программы расшифровывает полученные данные, ориентируясь на виды нагрузок, отраженные к дневнике.
Заключение
Врач функциональной диагностики оценивает имеющиеся изменения и дает стандартное заключение с описанием сердечного ритма, о наличии или отсутствии нарушений проводимости и других особенностях. На основании этого заключения лечащий врач устанавливает окончательный диагноз, назначает адекватное лечение или корректирует проводимую терапию.
В московском КДЦ № 6 холтеровское мониторирование проходит под контролем опытных специалистов.