Артроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов, которое существенно снижает качество жизни миллионов людей по всему миру. Современная медицина предлагает широкий спектр эффективных безоперационных методик, способных замедлить прогрессирование болезни и избавить от боли.
Все необходимое лечение можно получить в КДЦ №6 г. Москвы.
Что такое артроз
Это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение костно-хрящевой ткани сустава. В первую очередь страдает хрящ, который утрачивает эластичность, истончается и растрескивается. В ответ на повреждение кость уплотняется, а по краям сустава образуются краевые разрастания – остеофиты.
Постоянное травмирование приводит к развитию рецидивов воспаления в синовиальной оболочке (синовитам) – формируется остеоартроз (остеоартрит). Основной симптом артроза – боль при движении и нагрузке, которая стихает в покое, а также ограничение подвижности и хруст в колене.
Безоперационная терапия артроза
Лечебная тактика направлена на купирование боли, замедление дегенеративных процессов, улучшение суставной функции и активизацию регенерации хряща.
Медикаментозная терапия
Подбирается индивидуально, в соответствии с имеющейся клинической картиной и особенностями течения патологии. По показаниям назначаются противовоспалительные, снимающие мышечный спазм, стимулирующие восстановление хряща, улучшающие кровообращение и другие лекарственные средства.
Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (ГКС)
Дипроспан (активное действующее вещество – бетаметазон) – мощное противовоспалительное средство группы ГКС. Его внутрисуставное введение в – «скорая помощь» при артрозе, осложненном синовитом, когда сустав отекает, краснеет и сильно болит. ГКС быстро и эффективно подавляет воспалительную реакцию организма, что приводит к почти мгновенному облегчению состояния больного.
Дипромета — это глюкокортикостероид (гормональный препарат) на основе бетаметазона. Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также влияет на разные виды обмена веществ. Механизм связан с тем, что препарат взаимодействует со специфическими рецепторами в клетке, что приводит к синтезу определённых белков (в том числе липокортина), которые и реализуют клеточные эффекты.
Но это симптоматическое лечение. ГКС не воздействуют на причину болезни, не улучшают структуру хряща и не предотвращают его дальнейшее разрушение. Эффект глюкокортикоидов ограничен во времени и в среднем длится около 3-х недель. Поэтому использовать ГКС в качестве самостоятельного метода не рекомендуется – они должны входить в состав комплексной терапии, в периоды обострений синовита.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
ГК входит в состав внутрисуставной синовиальной жидкости, обеспечивая ее вязкость и скольжение суставных поверхностей. При артрозе качество природной ГК снижается. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты восполняет этот дефицит, что способствует повышению объема движений в суставе и снижению болевых ощущений.
Эффект от гиалуроновой кислоты развивается в течение нескольких дней. Он проявляется в снижении интенсивности болевых ощущений и повышении двигательной активности. Действие ГК более продолжительное чем у ГКС.
Подход к этой методике также должен быть индивидуальным. Она может приносить пользу определенным группам больных, но при этом не помогать другим. Курсовое лечение гиалуроновой кислотой станет достойной альтернативой операции при раннем артрозе, тогда как при запущенном заболевании эффективность его незначительна.
PRP-терапия
Метод называют также плазмотерапией. Он подразумевает применение насыщенной тромбоцитами плазмы крови пациена, позволяющий использовать собственные восстановительные ресурсы организма. У больного берут кровь, из которой путем центрифугирования отделяют плазму с высокой концентрацией тромбоцитов и содержащихся в них факторов роста. Эта субстанция вводится в больной сустав.
Активные вещества тромбоцитов запускают каскад биохимических реакций. Они стимулируют размножение клеток хряща, подавляют воспаление и способствуют синтезу коллагена.
Курсы PRP-терапии (несколько уколов с промежутками 3-4 недели) обеспечивает длительное и клинически значимое снижение боли и улучшение функции сустава, которое сохраняется до года. Выраженный эффект наблюдается у пациентов с начальными стадиями артроза и ведущих активный образ жизни.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы являются важнейшей частью безоперационного лечения. Они улучшают кровоснабжение, снимают мышечный спазм и активизируют регенерации тканей, подготавливая сустав к другим лечебным процедурам и усиливая их эффект.
Ультразвуковая терапия (фонофорез) – воздействие на ткани УЗ-волнами для глубокого прогревания, активизации местного кровообращения и обмена веществ, ускорения выведения продуктов распада с одновременным легким обезболивающим действием.
Ударно-волновая терапия (УВТ) – мощная физиотерапевтическая процедура. Акустические волны воздействуют на патологически измененные ткани, разрушая микрокристаллы солей кальция и фиброзные очаги в сухожилиях и связках, часто являющихся причиной боли.
УВТ стимулирует образование новых сосудов (неоваскуляризацию), улучшает питание тканей, активирует процессы регенерации хряща. Особенно эффективен метод УВТ при артрозе коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) суставов на начальных стадиях.
Проведенный анализ подтверждает, что сочетание УВТ с лечебной физкультурой (ЛФК) дает лучшие результаты в снижении боли и улучшении функции сустава по сравнению с одной только ЛФК. Курс обычно состоит из 5-7 процедур с интервалом 5-7 дней, а максимальный эффект проявляется через несколько месяцев после окончания лечения.
Безоперационное лечение артроза – это комплексный многоэтапный процесс. Врач выбирает оптимальную стратегию, основываясь на состоянии пациента. Такой подход к лечению позволяет эффективно бороться с артрозом, надолго откладывая или вовсе избегая операции и возвращая пациентам радость движения.
Все перечисленные процедуры можно провести в кабинете ортопеда-травматолога московского КДЦ №6.