Аллерголог-иммунолог

О востребованности аллерголога-иммунолога говорит то, что кроме увеличивающегося числа чисто аллергических заболеваний, аллергические реакции постоянно развиваются в быту, при приеме разных лекарств, а также сопровождают многие другие заболевания.

Аллерголог-иммунолог клинико-диагностического центра № 6 Москвы поможет пациентам разобраться, почему их беспокоит аллергия.

Что за врач и чем он занимается

Аллерголог-иммунолог – это врач, имеющий сертификат по специальности «Аллергология и иммунология».  Он занимается выявлением, лечением и предупреждением заболеваний, связанных с нарушением функции иммунной системы. При избыточной иммунной реакции на какие-то внешние раздражители (аллергены или антигены) развивается аллергия, если же реакция недостаточна, чтобы бороться с вредными факторами, то говорят об иммунодефиците.

Аллергические реакции опасны тем, что в большинстве случаев протекаю быстро и могут проявляться не только местными симптомами (насморком, конъюнктивитом, сыпью в месте контакта с аллергеном), но и общей генерализацией процесса с опасностью для жизни (анафилактический шок). Хронические аллергические болезни (бронхиальная астма, атопический дерматит и др.) протекают длительно, требуют постоянного наблюдения и лечения у аллерголога.

Опасны и иммунодефициты, они могут быть врожденными и приобретенными (например, при СПИДе). Организм при этом становится беззащитным перед инфекцией.

Вторичный иммунодефицит почти всегда сопутствует хроническим инфекционно-воспалительным заболеваниям – хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническим гепатитам, пиелонефритам и др.  У больных с иммунодефицитами постоянно рецидивируют грибковые и вирусные (герпес) инфекции. Кроме того, в норме иммунная система активно уничтожает постоянно появляющиеся опухолевые клетки, а при иммунодефицитах часто наблюдается неконтролируемый рост опухолей. Иммунолог выявляет таких больных, обследует их, проводит лечение и диспансерное наблюдение.

Очень важно не запускать аллергии и иммунодефициты, своевременно обращаясь к аллергологу-иммунологу.

С какими жалобами обращаются

К аллергологу-иммунологу пациенты приходят со следующими жалобами:

• сезонный насморк и конъюнктивит, связанный с цветением определенных растений;
• постоянный насморк при отсутствии острой инфекции или заболеваний ЛОР-органов;
• покраснение конъюнктивы глаз, отечность век, слезотечение, сопровождающееся сильным зудом;
• дискомфорт и першение в горле, не связанный с ОРВИ;
• затяжное течение острых респираторных вирусных инфекций, бронхитов, пневмоний;
• появление приступов удушья с затрудненным выдохом;
• появление зуда и волдырей на коже через несколько часов после контакта с каким-то растением;
• сыпь по всему телу после повторного приема какого-то лекарства или продукта питания;
• частые ОРВИ, хронические инфекционно-воспалительные процессы с частыми рецидивами, грибковые и вирусные (герпес) инфекции;

Врачи других специальностей направляют на консультацию к аллергологу-иммунологу пациентов с аутоиммунными (аллергией на собственные ткани) заболеваниями, инсулинозависимым сахарным диабетом (1-го типа), системными заболеваниями соединительной ткани (дертатомиозит, красная волчанка и др.).

Что лечит

Врач аллерголог-иммунолог лечит следующие заболевания:

• круглогодичный аллергический конъюнктивит и насморк;
• сезонный аллергический конъюнктивит и насморк, связанный с цветением растений (поллиноз);
• бронхиальная астма;
• атопический (врожденный) дерматит и экзема;
• крапивница (папулезная сыпь по всему телу) и отек Квинке (мгновенно распространяющийся отек гортани с перекрытием возможности сделать вдох);
• аллергический дерматит после контакта с аллергеном; в отличие от контактного дерматита он развивается не сразу, а через несколько часов.
• первичные (врожденные или наследственные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты – снижение активности иммунной системы;
• аутоиммунные заболевания – с аллергией на собственные ткани больного;
• иммунозависимые опухоли – аллерголог-иммунолог занимается предупреждением и выявлением этой патологии у лиц с иммунодефицитами, а лечит ее онколог.

Аллергические реакции на:

• укусы насекомых;
• пищевые продукты;
• лекарства;
• домашнюю пыль;
• шерсть, слюну, чешую животных.

Первичный прием и обследование

Прием начинается с расспроса пациента о жалобах, продолжительности заболевания и наследственности (предрасположенность к аллергии может быть наследственной). Затем аллерголог-иммунолог осматривает пациент а и проводит кожные пробы с аллергенами. Они могут быть в виде аппликаций или небольшого повреждения кожи (скарификационный тест). Для этой цели используются стандартных наборы бытовых (домашняя пыль, перо подушек), пыльцевых (пыльца различных растений), эпидермальных (собачья и кошачья шерсть) и пищевых (яйцо, молоко, мясо курицы и др.) аллергенов. После проведения теста врач оценивает кожную реакцию на различные аллергены.

После этого аллерголог-иммунолог направляет пациента на обследование в лабораторию, где ему берут кровь на следующие анализы:

• общий анализ крови;
• иммунограмма – исследование крови для выявления нарушений клеточного и гуморального иммунитета при первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, доброкачественных и злокачественных иммунозависимых опухолях;
• кровь на ВИЧ-инфекцию;
• пункция костного мозга – проводится под местной анестезией при выявлении патологических изменений в исследованиях крови.

Повторный прием и лечение

Когда пациент приходит на прием повторно, аллерголог-иммунолог проводит оценку всех диагностических исследований, выставляет окончательный диагноз и назначает лечение.

В период обострения:

• лекарственные средства, подавляющие аллергию;
• элиминационная терапия – полное исключение аллергенов из жизни пациента.

В период ремиссии:

• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – применение аллергенов и аллергоидов (специально обработанных экстрактов аллергенов) для постепенного понижения чувствительности к ним иммунной системы.

Лечение хронических аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, экземы и др.) аллерголог-иммунолог проводит по индивидуально разработанному плану.

Лечение иммунодефицитов складывается из следующих звеньев:

• терапия заболеваний, ставших причиной иммунодефицита;
• стимуляция иммунитета с помощью различных лекарственных средств, в том числе, инъекций иммуноглобулина;
• предупреждение осложнений иммунодефицитных состояний, в том числе, предупреждение, своевременное выявление и направление к онкологу пациентов с иммунозависимыми злокачественными опухолями.

Аллерголог-иммунолог КДЦ № 6 проведет все нужные исследования, назначит адекватное лечение и надолго избавит вас от аллергии.