Остеомиелит: что это, каковы причины развития, симптомы, лечение и профилактика заболевания
Остеомиелит – это гнойно-некротическое воспаление кости, которое охватывает костный мозг (собственно остеомиелит), компактную и губчатую часть кости (остит), а также надкостницу (периостит). Практически всегда в процесс вовлекаются и окружающие пораженную кость ткани.
Причины остеомиелита
Воспаление развивается вследствие попадания в кость патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, самыми распространенными из которых являются стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, кишечная палочка. Гораздо реже возбудителем остеомиелита является грибковая инфекция.
Микроорганизмы могут попасть в кость двумя путями:
- из внешней среды при оперативных вмешательствах, ранах, открытых переломах – в этом случае остеомиелит называется травматическим;
- из другого гнойного очага с током крови или лимфы – это гематогенный остеомиелит.
Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются также:
- пролежни;
- ишемия;
- инородные тела, в том числе суставные протезы;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических сосудов;
- истощение;
- использование внутривенных наркотиков.
Симптомы остеомиелита
При остром остеомиелите рук и ног, когда воспаление возникает внезапно и развивается в достаточно короткие сроки, отмечаются следующие признаки:
- острое начало;
- повышение общей температуры тела, озноб;
- общая слабость, вялость, недомогание;
- в области пораженных тканей развивается отек, локальное повышение температуры, эритема (специфическое покраснение кожи, вызванное приливом крови к капиллярам);
- сильные боли в пораженной области;
- возможна потеря веса.
Симптомы остеомиелита позвоночника:
- боли в спине;
- локальные мышечные спазмы;
- онемение и слабость конечностей (на более поздних стадиях течения).
Хронический остеомиелит, который развивается в течение длительного времени, проявляется следующими симптомами:
- боли в костях;
- образование свищей в кости (патологических каналов), через которые на поверхность кожи периодически проступает гнойное отделяемое.
Лечение остеомиелита
Острая форма требует терапии в стационаре под строгим контролем врача. В первую очередь обеспечивается максимальный покой пораженной конечности.
Основа консервативного лечения острого остеомиелита – медикаментозная терапия:
- антибактериальные препараты;
- если воспалительный процесс вызван грибковой инфекцией, назначаются противогрибковые препараты;
- если возбудителем патологии является туберкулезная палочка, применяются противотуберкулезные препараты.
Кроме этого, проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Если консервативное лечение не приносит результатов, состояние больного ухудшается, проводится хирургическое вмешательство: удаление секвестров (участков омертвевшей ткани, свободно располагающихся среди живых тканей), грануляций, остеомиелитических полостей и свищей с последующим промыванием и дренированием.
Лечение хронического остеомиелита может занять достаточно продолжительный период времени. Оно также включает в себя медикаментозную терапию, направленную на борьбу возбудителем инфекции, а также дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.
Хирургическая операция при хроническом остеомиелите проводится в случае наличия секвестров, гнойных свищей, остеомиелитических полостей в костях, при язвах, их малигнизации (приобретении клетками нормальной или патологически изменённой ткани организма свойств злокачественной опухоли), ложном суставе, частых рецидивах заболевания с выраженным болевым синдромом, интоксикацией и нарушением функции опорно-двигательного аппарата.
УВТ при остеомиелите
Ударно-волновая терапия является хорошим дополнением в комплексе лечения заболевания. Продолжительность курса и интервал между сеансами определяется врачом в зависимости от тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.
Суть процедуры: при помощи специального аппарата, излучающего через датчик акустические волны определенной частоты, происходит воздействие на пораженные ткани.
УВТ при остеомиелите имеет свои особенности – при наличии свищевых ходов перед процедурой проводится обработка антибактериальными препаратами с последующим нанесением стерильного геля и укрытием стерильной пленкой. Кроме того, не проводится воздействие пневматическими ударными волнами на данную область.
Положительные эффекты УВТ при остеомиелите:
- значительное снижение болевого синдрома;
- улучшение кровоснабжения и трофики пораженной области, а также микроциркуляции крови;
- восстановление обменных процессов в тканях и ускорение регенерации клеток;
- противоотечный и противовоспалительный эффекты.
Профилактика остеомиелита
Сводится к соблюдению гигиены, избеганию травм, своевременному лечению любых инфекционных заболеваний, а также качественной обработке даже минимальных повреждений кожи, особенно людям, которые входят в группу риска развития патологии.